Isi
Untuk memahami urosepsis, penting untuk memahami infeksi saluran kemih. Infeksi saluran kemih, umumnya dikenal sebagai ISK, adalah infeksi yang menyerang sebagian saluran kemih. Saluran kemih meliputi ginjal, ureter, kandung kemih, dan uretra. Infeksi salah satunya dapat menyebabkan ketidaknyamanan, nyeri, keinginan untuk sering buang air kecil, dan demam.Sebagian besar infeksi saluran kemih terjadi di kandung kemih (sistitis) dan uretra (uretritis). Infeksi ginjal (pielonefritis) lebih jarang tetapi biasanya lebih parah di alam.
Gambaran
Urosepsis adalah suatu kondisi dimana infeksi saluran kemih menyebar dari saluran kemih ke aliran darah, menyebabkan infeksi sistemik yang beredar melalui tubuh melalui aliran darah. Jenis infeksi darah ini disebut dengan sepsis. Sebanyak 25% orang yang mengalami sepsis ditemukan memiliki infeksi saluran kemih awal sebagai sumber kondisi tersebut.
Urosepsis sangat serius dan dapat dengan cepat berkembang menjadi infeksi yang mengancam jiwa. Bahkan dengan diagnosis dan pengobatan yang cepat, urosepsis masih dapat berkembang menjadi infeksi yang sulit dikendalikan dengan pengobatan dan pengobatan suportif. Dalam kasus yang paling parah, sepsis dapat menyebabkan kegagalan organ multi-sistem.
Identifikasi awal dari infeksi saluran kemih, bersama dengan pengobatan yang tepat, adalah cara terbaik untuk mencegah urosepsis. Ada kemungkinan bagi pasien untuk mengembangkan urosepsis tanpa mengidentifikasi gejala infeksi saluran kemih atau mencari pengobatan.
Gejala ISK
Tanda dan gejala infeksi saluran kemih dapat berbeda dari orang ke orang. Beberapa orang mungkin mengalami demam, sementara yang lain merasa normal tetapi penampilan urin mereka telah berubah. Tanda dan gejala paling umum dari infeksi saluran kemih meliputi:
- Terbakar saat buang air kecil
- Nyeri atau tekanan panggul
- Urine dengan bau yang menyengat
- Sering ingin buang air kecil
- Urine berubah warna
Faktor Risiko Urosepsis
- Pasien bedah
- Sistem kekebalan yang lemah
- Penerima transplantasi ginjal
- Penyakit kronis
- Diagnosis ISK terkini
- Riwayat ISK berulang
- Riwayat urosepsis
- Gangguan saluran kemih
- Tua
- Diabetes
- Kateterisasi yang sering
- Kateterisasi terbaru
- Ketidakmampuan untuk mengosongkan kandung kemih sepenuhnya
- Kateter menetap (jangka panjang)
Mengapa Urosepsis Lebih Umum Setelah Operasi
Ada beberapa alasan mengapa urosepsis lebih sering terjadi pada pasien operasi. Banyak pasien yang memasang kateter urin saat mereka menjalani operasi, dan kateter tersebut mungkin tetap terpasang selama berjam-jam atau berhari-hari setelah operasi. Pemasangan kateter dilakukan dengan menggunakan teknik steril. Namun, pemasangan kateter tetap meningkatkan risiko infeksi karena merupakan benda asing.
Untuk pasien bedah lainnya, jenis pembedahanlah yang meningkatkan risiko infeksi. Pembedahan yang dilakukan di dalam atau di dekat saluran kemih meningkatkan risiko infeksi saluran kemih berikutnya. Operasi seperti transplantasi ginjal, operasi prostat, dan operasi kandung kemih diketahui dapat meningkatkan risiko urosepsis.
Pengobatan
Jika pasien memasang kateter urin, kateter biasanya dilepas dan kateter baru dipasang. Kateter yang dilepas dapat dikirim ke laboratorium dalam upaya untuk menentukan sumber infeksi.
Dalam semua kasus, terapi antibiotik diperlukan untuk mengobati infeksi. Kultur dan kepekaan darah biasanya dilakukan untuk menentukan antibiotik terbaik bagi individu. Sebagian besar pasien melihat peningkatan kondisi yang signifikan dalam 72 jam setelah terapi antibiotik.
Dalam upaya mengidentifikasi sumber infeksi, pasien urosepsis dapat menjalani USG, endoskopi, CT scan, atau MRI.
Perawatan urosepsis sangat tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya. Beberapa pasien dengan kasus yang relatif kecil dapat diobati secara efektif di rumah dengan antibiotik. Pasien lain dengan sepsis dapat berkembang menjadi syok septik. Untuk pasien tersebut, masuk ke Unit Perawatan Intensif, antibiotik IV dan bantuan hidup yang signifikan termasuk ventilasi bantuan mungkin diperlukan, bersama dengan obat untuk menjaga tekanan darah.