Isi
Tes faktor reumatoid (RF) adalah tes darah yang sering digunakan untuk membantu mendiagnosis rheumatoid arthritis (RA). Tes ini menemukan dan mengukur jumlah RF dalam darah Anda.Faktor reumatoid adalah autoantibodi, protein yang dibuat oleh sistem kekebalan Anda yang secara keliru menyerang jaringan sehat Anda sendiri, biasanya saat proses inflamasi atau autoimun terjadi. Tingkat RF yang tinggi dalam darah Anda menunjukkan bahwa Anda mungkin menderita penyakit autoimun seperti sindrom RA atau Sjögren. Namun, RF juga dapat ditemukan pada sebagian kecil orang sehat, terutama orang yang menua. Selain itu, tidak semua orang yang dites positif RF menderita RA.
Tujuan Tes
Tes faktor reumatoid paling sering digunakan untuk membantu mendiagnosis rheumatoid arthritis (RA) dan terkadang diperintahkan untuk mendukung diagnosis sindrom Sjögren, keduanya merupakan penyakit autoimun.
Artritis reumatoid
Karena RF terdapat pada hingga 80% orang dewasa yang menderita RA, ini mungkin salah satu tes pertama yang diperintahkan dokter Anda jika Anda memiliki tanda dan gejala RA, seperti:
- Kekakuan
- Pembengkakan
- Rasa sakit
- Kehangatan di persendian Anda
- Kelelahan
- Demam
- Penurunan berat badan
Tes RF juga dapat membantu membedakan RA dari jenis radang sendi lain seperti osteoartritis atau radang sendi psoriatis dan mungkin mengesampingkan kondisi lain dengan gejala serupa.
Karena rheumatoid arthritis sulit untuk didiagnosis pada tahap awal, dokter perlu melihat berbagai tes darah dan mengevaluasi tanda dan gejala Anda untuk mendiagnosis RA. Tes RF biasanya dipesan bersamaan dengan tes antibodi anti-siklik citrullinated peptide (anti-CCP) untuk mencari anti-CCP, yang juga dimiliki oleh banyak orang dengan RA. Antibodi anti-CCP sebenarnya merupakan penanda yang lebih spesifik untuk artritis reumatoid daripada RF karena jarang terjadi pada penyakit selain RA, sedangkan RF dapat terjadi pada banyak kondisi.
Anda mungkin juga menjalani tes darah pada saat yang sama yang dapat mendeteksi peradangan di tubuh Anda, seperti:
- Tes protein C-reaktif (CRP)
- Laju sedimentasi eritrosit (laju ESR atau sed)
- Hitung darah lengkap (CBC)
- Tes antinuclear antibody (ANA)
Artritis Reumatoid Remaja
Tes RF juga dilakukan pada anak yang diduga mengidap juvenile RA (JRA) berdasarkan pemeriksaan fisik dan gejalanya antara lain:
- Pembengkakan sendi selama minimal 6 minggu
- Kekakuan pagi
- Aktivitas fisik berkurang
- Keterampilan motorik menurun
- Pincang atau menolak menggunakan anggota tubuh
- Demam yang datang dan pergi
- Kelelahan atau malaise kronis
- Anemia
- Peradangan mata
Namun, RF tidak ditemukan di JRA sesering di RA dewasa.
Semua tes yang tercantum di atas untuk RA dewasa dapat dilakukan pada anak dengan gejala JRA. Tes lain yang mungkin termasuk:
- Panel metabolik yang komprehensif
- Tes genetik HLA-B27
- Analisis cairan sinovial
- Kultur darah
Sindrom Sjogren
RF umumnya ditemukan pada orang dengan Sjögren, jadi tes ini dapat membantu mendukung diagnosis pasti. Dokter Anda mungkin memesan tes RF jika Anda memiliki tanda dan gejala sindrom Sjögren, termasuk:
- Mulut kering
- Mata kering
- Kesulitan menelan
- Kelelahan
- Ketidakmampuan untuk mencium atau merasakan sebaik dulu
- Kulit kering
- Meningkatnya jumlah gigi berlubang
- Pembengkakan dan nyeri sendi
- Ruam
- Nyeri otot
- Demam
- Batuk kering
Sindrom Sjögren adalah kelainan autoimun lain yang menggunakan berbagai tes darah, bersama dengan pertimbangan tanda dan gejala Anda, untuk diagnosis. Karena itu, kemungkinan besar dokter Anda akan memesan tes darah lain bersama dengan tes RF, seperti:
- Tes ANA
- Tes untuk mencari antibodi khusus sindrom Sjögren yang disebut anti-Ro (SSA) dan anti-La (SSB)
- Tes untuk memeriksa imunoglobulin Anda (protein darah yang sering meningkat pada sindrom Sjögren)
- Tes CRP
- Tingkat sed
- CBC
Semua tes ini bersama-sama membantu dokter Anda membuat diagnosis.
Apa Itu Sindrom Sjögren Sekunder?Risiko dan Kontraindikasi
Pengambilan darah standar adalah prosedur berisiko rendah yang sangat aman bagi kebanyakan orang, terlepas dari kesehatannya.
Jika Anda memiliki fobia jarum atau darah, kondisi yang memengaruhi kemampuan pembekuan darah, atau kekhawatiran lain tentang apakah tes tersebut aman untuk Anda, pastikan untuk menyebutkannya sebelum pengambilan darah dimulai.
Sebelum Tes
Persiapan yang Anda perlukan untuk tes RF tergantung pada apa, jika ada, tes lain yang mungkin Anda ikuti. Dokter Anda akan mendiskusikan tes yang mereka lakukan, serta instruksi apa pun yang mungkin perlu Anda ikuti.
Pengaturan waktu
Tes darah biasanya hanya memakan waktu beberapa menit setelah teknisi siap untuk Anda. Tes RF, serta tes darah lainnya yang biasanya dipesan pada waktu yang sama, dapat dilakukan kapan saja sepanjang hari.
Lokasi
Tes ini dapat dilakukan di kantor dokter Anda, rumah sakit, klinik, atau laboratorium. Dokter Anda akan memberi tahu Anda ke mana harus pergi.
Apa yang Harus Dipakai
Kemeja berlengan pendek atau kemeja berlengan yang mudah didorong ke atas sangat ideal karena teknisi perlu menjangkau lengan Anda.
Makanan dan minuman
Tes RF tidak memerlukan makanan, minuman, atau batasan obat-obatan, begitu pula tes lain yang mungkin Anda lakukan dengannya. Jika Anda memiliki tes darah yang berbeda dari yang disebutkan di sini, Anda mungkin perlu berpuasa sebelum tes. Dokter Anda akan memberi Anda instruksi spesifik.
Biaya dan Asuransi Kesehatan
Tes RF relatif murah, rata-rata sekitar $ 20, tetapi biayanya tergantung di mana Anda tinggal dan fasilitas apa yang melakukan tes. Jika Anda memiliki asuransi kesehatan, tes ini harus ditanggung sebagaimana tes diagnostik lainnya, meskipun Anda mungkin perlu membayar pembayaran bersama dan / atau asuransi bersama. Hubungi perusahaan asuransi Anda untuk rincian lebih lanjut tentang ini.
Apa yang dibawa
Anda mungkin ingin membawa kartu asuransi jika fasilitas yang melakukan tes tidak memiliki informasi asuransi Anda.
Selama ujian
Seorang teknisi laboratorium, seringkali seorang perawat atau ahli mengeluarkan darah, seseorang yang secara khusus dilatih untuk mengambil darah, akan mengambil sampel darah Anda.
Pra-Tes
Sebelum tes, Anda mungkin perlu mengisi beberapa formulir untuk asuransi atau persetujuan untuk prosedur tersebut. Pastikan untuk memberi tahu teknisi sebelumnya jika Anda memiliki riwayat pingsan selama prosedur medis sehingga mereka dapat mengambil tindakan pencegahan yang tepat, seperti menyuruh Anda berbaring.
Sepanjang Tes
Pengambilan darah yang sebenarnya biasanya hanya membutuhkan beberapa menit. Setelah Anda duduk, teknisi akan meminta Anda untuk memilih lengan mana yang Anda ingin dia gunakan (kebanyakan orang memilih sisi non-dominan mereka) dan meminta Anda menyingsingkan lengan baju Anda, jika perlu. Mereka akan menemukan pembuluh darah (biasanya di bagian dalam siku Anda), mengikat pita elastis di sekitar lengan Anda di atas pembuluh darah untuk membantu menekan darah ke bawah, dan menyeka area tersebut dengan alkohol untuk membersihkannya.
Selanjutnya, teknisi akan memasukkan jarum ke pembuluh darah Anda, yang mungkin terasa seperti tusukan tajam, sengatan, atau tekanan. Ini akan hilang dengan sangat cepat, jadi beri tahu teknisi jika sangat menyakitkan atau mengganggu dan / atau jika Anda mulai merasa pusing atau pusing. Darah Anda akan dikumpulkan dalam sebuah tabung. Saat tabung penuh, teknisi akan melepaskan karet gelang dari sekitar lengan Anda. Jarum akan ditarik keluar, yang biasanya tidak menimbulkan rasa sakit, dan area tempat jarum dibalut untuk mencegah pendarahan lebih lanjut.
Tes Pasca
Setelah darah Anda diambil, Anda akan dapat segera pergi. Jika Anda merasa pingsan atau benar-benar pingsan, Anda mungkin memerlukan sedikit waktu pemulihan, tetapi Anda akan bisa pulang segera setelah merasa lebih baik.
Setelah Tes
Anda dapat melakukan aktivitas rutin dan diet seperti biasa setelah selesai pengambilan darah.
Mengelola Efek Samping
Anda mungkin mengalami rasa sakit, bengkak, dan / atau memar di sekitar tempat pengambilan darah, tetapi ini akan hilang dalam beberapa hari. Jika tidak kunjung sembuh atau semakin parah, beri tahu dokter Anda. Sementara itu, Anda dapat menggunakan kompres es dan pereda nyeri seperti Tylenol (acetaminophen) atau Advil / Motrin (ibuprofen) sesuai kebutuhan.
Menafsirkan Hasil
Perlu waktu beberapa hari sampai hasil tes faktor reumatoid Anda keluar. Hasil tes RF Anda mungkin kembali sebagai nilai atau titer, yang menunjukkan konsentrasi RF dalam darah Anda. Apa yang dipertimbangkan dalam kisaran normal dapat sedikit berbeda dari satu laboratorium ke laboratorium lainnya, tetapi berikut adalah referensi umum untuk hasil normal:
- Nilai: Kurang dari 15 IU / ml atau kurang dari 40 hingga 60 u / ml (pengukuran akan tergantung pada tes yang digunakan lab)
- Titer: Kurang dari 1:80
Sebuah tes dianggap positif, tinggi, atau lebih tinggi jika hasilnya lebih tinggi dari biasanya. Ini dianggap negatif jika hasilnya dalam kisaran normal.
Ingatlah bahwa tes ini tidak pernah digunakan dengan sendirinya untuk mendiagnosis seseorang secara pasti dengan rheumatoid arthritis, sindrom Sjögren, atau penyakit autoimun lainnya. Hasil tes RF Anda, baik positif atau negatif, hanyalah salah satu bagian dari teka-teki diagnostik.
Salah satu alasannya adalah bahwa antara 5% dan 10% orang sehat (atau bahkan lebih menurut beberapa penelitian), terutama orang yang lebih tua, memiliki jumlah RF rendah hingga sedang dalam darah mereka karena alasan yang tidak diketahui. Selain itu, di atas hingga 50% orang dengan RA, baik tes anti-PKT dan RF negatif untuk pertama kalinya, dan hingga 20% dari orang-orang ini terus memiliki jumlah faktor rheumatoid atau anti-PKT yang sangat rendah atau tidak terdeteksi dalam darah mereka di seluruh perjalanan penyakit mereka.
Artinya, jika tes anti-CCP dan RF Anda sama-sama negatif, tetapi Anda memiliki gejala RA yang terus-menerus tanpa penyebab atau penjelasan lain, Anda mungkin berada di tahap awal dan tetap dapat menerima diagnosis.
Hasil tes RF positif tidak berarti Anda harus menderita rheumatoid arthritis atau sindrom Sjögren, meskipun semakin tinggi tingkat RF Anda, semakin besar kemungkinan Anda mengidap salah satunya, terutama RA.
Berikut adalah hasil tes yang lebih spesifik mengenai rheumatoid arthritis:
Hasil RF positif dan / atau anti-CCP:
Jika Anda memiliki gejala RA, dan Hasil RF dan / atau anti-CCP Anda positif (dan terutama jika tinggi), hasil yang mungkin terjadi diagnosis artritis reumatoid seropositif.
Kriteria diagnostik lain untuk RA seropositif meliputi:
- Peningkatan CRP atau laju sed
- Artritis inflamasi pada tiga atau lebih sendi
- Gejala yang bertahan selama lebih dari enam minggu
- Semua penyakit lain dengan gejala serupa telah disingkirkan
Secara umum, semakin tinggi tingkat RF Anda, semakin parah kemungkinan penyakit Anda, tetapi ini bervariasi kasus per kasus.
Hasil RF dan anti-PKC negatif:
Jika Anda memiliki tes RF dan anti-PKC negatif tapi Anda memiliki gejala yang sesuai dengan artritis reumatoid dan penyakit lain yang mungkin telah disingkirkan, hasil yang mungkin terjadi diagnosis artritis reumatoid seronegatif, yang lebih jarang dibandingkan RA seropositif.
Ini berarti Anda tidak memiliki antibodi RF dan anti-CCP dalam darah Anda, tetapi Anda memenuhi kriteria diagnostik lain seperti yang disebutkan di atas.
Hasil RF negatif:
Jika Anda memiliki tanda dan gejala RA dan Anda memiliki tes RF negatif tetapi tidak ada tes lain pada saat yang sama, langkah kemungkinan berikutnya adalah tes anti-PKC. Jika positif, itu kemungkinan diagnosisnya adalah seropositif RA, asalkan Anda memenuhi kriteria diagnostik lainnya.
Untuk Juvenile RA:
Seperti RA dewasa, dokter melihat gambaran total, termasuk gejala fisik dan berbagai hasil tes. JRA memiliki tujuh subtipe yang berbeda, masing-masing dengan kriteria diagnostiknya sendiri. RF positif di beberapa dan negatif di beberapa lainnya.
Subtipe dari Juvenile Rheumatoid ArthritisUntuk sindrom Sjögren:
Jika Anda memiliki tes antibodi anti-Ro / SSA dan anti-La / SSB negatif tapi tes RF positif dan hasil ANA positif, hasil yang mungkin adalah diagnosis sindrom Sjögren. Namun, RF dan ANA harus positif.
Mengikuti
Jika Anda didiagnosis dengan seronegatif RA, dokter Anda mungkin memesan tes RF dan / atau anti-CCP lagi di lain waktu karena, seperti yang disebutkan di atas, beberapa orang akhirnya mengembangkan level yang lebih tinggi dan menjadi seropositif.
Jika tes awal negatif dan Anda belum mendapatkan tingkat sed, tes CRP, CBC, dan tes ANA, dokter Anda mungkin memesannya juga, karena hasil yang abnormal juga dapat membantu memastikan diagnosis RA.
Jika tes RF dan / atau tes anti-CCP Anda kembali positif tetapi Anda tidak memiliki gejala RA, Anda belum tentu jelas. Ada kemungkinan bahwa Anda dapat mengembangkan RA seiring waktu. Ini lebih mungkin terjadi jika level Anda tinggi dan secara substansial lebih mungkin ketika kedua tes positif, dalam hal ini, dokter Anda dapat menjalankan tes ini lagi di lain waktu. Namun, tes RF tidak digunakan sebagai alat skrining, karena mayoritas orang sehat yang mengalami peningkatan RF tidak terus mengembangkan RA.
Dalam kasus di mana dokter Anda mencari sindrom Sjögren, jika tes RF dan tes antibodi anti-Ro / SSA dan anti-La / SSB semuanya negatif dan Anda belum memiliki penyakit autoimun yang mapan, dokter Anda harus memulai melihat hal lain dalam kaitannya dengan penyebab gejala Anda.
Panduan Diskusi Dokter Rheumatoid Arthritis
Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.
Penyakit autoimun lain yang dapat meningkatkan kadar faktor reumatoid meliputi:
- Lupus eritematosus sistemik
- Scleroderma
- Polymyositis
- Dermatomiositis
- Penyakit jaringan ikat campuran
- Sindrom cryoglobulinemia campuran (tipe II dan III)
Sejumlah infeksi atau kondisi medis lainnya dapat dikaitkan dengan hasil tes faktor reumatoid positif juga. Beberapa diantaranya adalah:
- Endokarditis bakteri
- Tuberkulosis
- Sipilis
- Hepatitis
- HIV / AIDS
- Mononukleosis
- Sirosis hati dan penyakit hati lainnya
- Sarkoidosis
- Penyakit ginjal tertentu
- Kanker seperti multiple myeloma dan leukemia
- Penyakit paru paru
- Infeksi parasit
Namun, tes RF tidak digunakan untuk mendiagnosis penyakit autoimun lainnya, infeksi, atau kondisi medis.
Jika Anda memiliki gejala tetapi semua hasil tes negatif, dokter Anda mungkin mulai memeriksa kondisi nyeri neurologis, seperti:
- Fibromyalgia
- Sakit saraf
- Sindrom nyeri regional kompleks
Pertimbangan Lainnya
Jika Anda memiliki pertanyaan tentang hasil tes RF Anda dan apa artinya bagi Anda, pastikan untuk bertanya kepada dokter Anda. Hasilnya bisa membingungkan karena mereka sendiri tidak benar-benar mengkonfirmasi atau menyingkirkan rheumatoid arthritis atau sindrom Sjögren.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Ingatlah bahwa diagnosis Anda tidak bergantung pada tes yang satu ini. Jika Anda akhirnya menderita rheumatoid arthritis atau sindrom Sjögren, mendiagnosisnya lebih awal dapat membantu keberhasilan pengobatan Anda.
Mengobati Rheumatoid Arthritis-Efektif