Isi
Saat Anda mempelajari tentang pilihan pengobatan untuk fibromyalgia dan sindrom kelelahan kronis, Anda kemungkinan besar akan menemukan istilah "penghambat reuptake". Ini menjelaskan jenis antidepresan yang biasa diresepkan, termasuk obat fibromyalgia Cymbalta (duloxetine) dan Savella (milnacipran) yang disetujui FDA.Tapi apakah Anda mengerti apa arti reuptake? Saat Anda pertama kali mulai mempelajari tentang reuptake inhibitor, hal ini dapat membingungkan - kami tahu kondisi ini diyakini melibatkan tingkat rendah zat kimia otak serotonin dan norepinefrin, jadi mengonsumsi sesuatu yang menghambatnya terdengar berlawanan dengan intuisi.
Penjelasan untuk ini melibatkan terminologi medis yang kompleks yang kebanyakan dari kita tidak akan pernah mengerti. Di bawah ini, Anda akan mendapatkan uraian proses ini dalam bahasa yang lebih mudah dipahami.
Apa Itu Reuptake?
Pertama, sedikit tentang cara kerja otak Anda:
Sel-sel otak Anda (neuron) dipisahkan oleh celah-celah kecil. Ketika otak Anda mengirimkan pesan dari satu neuron ke neuron lainnya, ia menjembatani celah tersebut dengan melepaskan bahan kimia khusus yang disebut neurotransmiter untuk membawa pesan tersebut.
Setelah beberapa saat, ruang antara sel pada dasarnya menjadi berantakan dengan banyak neurotransmiter bekas. Ini seperti membuka surat Anda dan berakhir dengan setumpuk amplop kosong — amplop itu penting untuk mengirimkan surat kepada Anda, tetapi Anda tidak lagi membutuhkannya. Otak Anda membersihkan kekacauan dengan menyerap kembali neurotransmiter sehingga dapat didaur ulang. Istilah medis untuk itu adalah pengambilan ulang.
Sekarang mari kita sederhanakan dan melangkah lebih jauh:
Bayangkan seekor laba-laba hinggap di punggung kursi ruang makan. Dia ingin pergi ke meja, jadi dia menembakkan untaian jaring melintasi celah. Dia seharusnya tidak memiliki masalah untuk mencapai tujuannya, tetapi kipas yang berosilasi di seberang ruangan terus berputar ke arah itu dan meniup jaringnya sebelum laba-laba dapat menyelesaikan perjalanannya.
Sekarang, bayangkan seseorang mengubah kecepatan kipas agar berosilasi lebih lambat. Itu memberi laba-laba cukup waktu untuk melewati celah sebelum jaringnya tertiup angin.
Laba-laba adalah pesannya, web adalah neurotransmitter, dan kipas diambil kembali. Saat Anda lambat mengambil ulang, pesan tersebut memiliki neurotransmitter yang cukup untuk mencapai tujuannya. Penghambat reuptake tidak meningkatkan jumlah total neurotransmitter di otak Anda, tetapi mereka meningkatkan jumlah waktu ketersediaannya. Itu membantu pesan mencapai tujuan mereka.
Bagaimana Reuptake Berlaku untuk Kami
Para peneliti berteori bahwa otak orang dengan fibromyalgia, sindrom kelelahan kronis, dan banyak penyakit neurologis lainnya memiliki tingkat neurotransmiter tertentu yang rendah atau tidak menggunakan neurotransmiter mereka dengan benar. Itu disebut disregulasi neurotransmitter, dan diyakini bertanggung jawab atas banyak gejala kita, termasuk kabut otak dan amplifikasi nyeri.
Penelitian menunjukkan bahwa konsumsi ulang yang lambat membantu meringankan gejala pada sejumlah besar orang dengan penyakit ini.
Penghambat reuptake yang lebih lama memperlambat proses untuk semua neurotransmitter, yang menyebabkan banyak efek yang tidak diinginkan. Penghambat reuptake modern secara selektif menargetkan neurotransmiter tertentu - terutama serotonin dan norepinefrin. Mereka disebut:
- Penghambat reuptake serotonin selektif (SSRI)
- Penghambat reuptake serotonin-norepinefrin (SNRI)
Meskipun obat-obatan ini menyebabkan lebih sedikit masalah daripada obat-obatan yang lebih lama, obat-obatan ini masih memiliki daftar efek samping yang panjang. Sebagian dari masalahnya adalah kita tidak mengalami defisiensi neurotransmitter di setiap area otak, jadi pengobatan dapat meningkatkan transmisi di satu area sementara mengganggu di area lain.
Namun, jenis baru SSRI muncul yang dapat meredakan efek samping yang lebih sedikit dengan menargetkan sel otak yang menerima pesan neurotransmitter. Sel itu disebut reseptor, dan setiap reseptor dirancang untuk hanya menerima pesan yang dikirim oleh neurotransmiter tertentu. Intinya, reseptor adalah kunci. Hanya kunci kimia yang tepat yang dapat membukanya.
Obat baru ini menggunakan kunci kimia yang disimulasikan untuk mengelabui reseptor serotonin tertentu agar terbuka, sehingga memudahkan pesan untuk mengalir dari sel ke sel. Setidaknya satu obat jenis ini-Viibryd (vilazodone) -sekarang disetujui untuk depresi di Amerika Serikat. (Namun, belum diteliti untuk fibromyalgia atau sindrom kelelahan kronis.)