Isi
Perawatan apnea tidur obstruktif pada anak-anak seringkali membutuhkan pendekatan multi-disiplin, termasuk beberapa spesialis medis dan gigi. Salah satu profesional kunci yang mungkin terlibat adalah ortodontis terlatih khusus yang dapat melakukan ekspansi rahang atas secara cepat.Gambaran
Anak-anak yang telah didiagnosis dengan apnea tidur obstruktif dapat dirujuk ke ortodontis untuk perawatan dengan ekspansi rahang atas yang cepat (RME). Perawatan ini melibatkan penempatan brace yang dapat diupgrade di atap mulut yang meningkatkan lebar rahang atas. Dokter gigi yang mengarahkan perawatan ini biasanya memiliki pelatihan khusus dan mungkin merupakan anggota American Academy of Dental Sleep Medicine (AADSM).
Perangkat keras, kadang-kadang disebut penyangga kupu-kupu, biasanya meluncur di atas beberapa gigi belakang dan ditahan oleh tanda kurung logam yang stabil. Di bagian tengah atap mulut, terdapat komponen yang bisa disesuaikan. Setelah dipasang, brace selanjutnya dapat disesuaikan oleh induk dengan kunci khusus. Penyesuaian ini secara bertahap akan meningkatkan jumlah tekanan yang diberikan pada gigi dan langit-langit keras.
Bagaimana itu bekerja
Ekspansi rahang atas yang cepat secara bertahap melebarkan langit-langit keras, yang merupakan bagian depan dari atap mulut. Struktur tulang ini merupakan bagian dari rahang atas. Atap mulut juga merupakan dasar saluran hidung. Oleh karena itu, ketika dilebarkan, ruang di mana udara bergerak melalui hidung juga bertambah besar. Akibatnya, lebih banyak udara bisa masuk ke tenggorokan dan paru-paru, dan ini bisa mengurangi kolapsnya saluran napas yang berkontribusi pada sleep apnea.
Perluasan ini juga memiliki beberapa efek sekunder. Hasilnya, senyum anak Anda juga akan lebih lebar. Selain itu, kemungkinan akan ada lebih banyak ruang untuk gigi masuk. Yang penting, pencabutan gigi karena berjejal dapat dihindari. Gigi ini diperlukan untuk mendorong pertumbuhan tulang rahang lebih lanjut.Saat diangkat, rahang mungkin tidak didorong untuk tumbuh sebanyak mungkin, yang mengakibatkan peningkatan risiko apnea tidur di kemudian hari karena mikrognatia.
Anak Mana Yang Menjadi Kandidat?
Saat ini, ekspansi rahang atas yang cepat direkomendasikan untuk anak-anak yang telah didiagnosis dengan apnea tidur obstruktif. Namun, ada beberapa batasan. Anak Anda harus memiliki gigi tempat penyangga dapat dipasang. Anak-anak semuda 3 tahun dapat dirawat, tetapi itu tergantung pada kenyamanan dari ortodontis. Anak harus bisa duduk diam untuk memasang brace dan untuk penyetelan. Oleh karena itu, anak-anak yang lebih kecil mungkin lebih sulit menoleransi pengobatan, meskipun sama efektifnya.
Selain itu, perawatan ini paling baik untuk anak-anak yang tumbuh dan berkembang lebih dini. Idealnya, anak-anak di sekolah dasar dapat dirawat (dari usia 4 sampai 10 tahun, paling sering). Kemudian di masa kanak-kanak, pelat pertumbuhan rahang atas bergabung. Tulang di seluruh tubuh memiliki area tulang yang terkalsifikasi dan area yang terus berkembang dan tumbuh. Di rahang atas, saat pertumbuhan berakhir, zona ini menjadi terkalsifikasi dan tekanan lebih lanjut yang diterapkan tidak akan menyebabkan ekspansi berkelanjutan. Beberapa ahli ortodontik di Eropa telah menerapkan tekanan yang cukup pada brace untuk membuka kembali jahitan pertumbuhan ini setelah penutupan dan memberikan ekspansi tambahan, tetapi ini bukan prosedur standar.
Efek samping
Anak-anak biasanya mentolerir perawatan ini dengan sangat baik. Mungkin ada beberapa nyeri awal ringan dengan penempatan dan setelah penyesuaian. Kebanyakan anak tidak memperhatikan brace. Itu hampir tersembunyi dan hampir tidak terlihat di luar mulut. Itu tidak mempengaruhi makan atau bicara secara signifikan.
Saat langit-langit keras dilebarkan, gigi yang berada di dalamnya akan mulai menganga. Pada usia perawatan standar, ini biasanya gigi bayi. Saat gigi dewasa tumbuh, jarak kemungkinan akan berkurang secara substansial. Beberapa anak mungkin memerlukan ortodontik kosmetik untuk meningkatkan kesejajaran dan mengoptimalkan jarak gigi. Mungkin ada risiko pada anak-anak yang lahir dengan bibir sumbing atau celah langit-langit, dan hal ini harus diungkapkan dan didiskusikan dengan ortodontis.
Jika Anda tertarik dengan ekspansi rahang atas yang cepat untuk mengobati apnea tidur anak Anda, mulailah dengan berbicara dengan spesialis tidur Anda untuk mengetahui apakah ada ahli ortodontis yang mengkhususkan diri dalam terapi di daerah Anda. Mungkin juga penting untuk memasukkan perawatan tambahan lainnya, termasuk operasi jaringan lunak seperti tonsilektomi dan adenoidektomi, perawatan alergi, terapi myofungsional, dan tekanan saluran napas positif berkelanjutan (CPAP). Bicarakan dengan dokter Anda tentang pilihan apa yang paling sesuai untuk anak Anda.