Isi
Podiatris adalah dokter yang menangani diagnosis dan perawatan masalah kaki, pergelangan kaki, dan tungkai bawah. Podiatris unik karena mereka menerima pelatihan khusus dari perguruan tinggi kedokteran podiatrik terakreditasi daripada memasuki sekolah kedokteran seperti dokter lain. Meskipun mereka memiliki pengetahuan yang luas tentang fisiologi manusia, mereka hanya memiliki izin untuk merawat ekstremitas bawah dan tidak dapat melanjutkan pendidikan di bidang kedokteran lainnya.Seorang ahli penyakit kaki dapat meresepkan obat, mengatur patah tulang, melakukan operasi, dan menggunakan tes laboratorium dan pencitraan untuk tujuan diagnostik. Podiatris akan sering bekerja dengan profesional kesehatan lainnya untuk mengobati penyakit primer kaki atau penyakit sekunder akibat kondisi lain (seperti diabetes atau kanker).
Seorang ahli penyakit kaki tidak boleh bingung dengan pedorthist, ahli kesehatan yang terlatih untuk memodifikasi alas kaki dan menggunakan perangkat pendukung untuk memperbaiki gangguan kaki dan pergelangan kaki.
Konsentrasi
Podiatris dapat mendiagnosis dan mengobati kondisi apa pun yang memengaruhi tulang, persendian, kulit, otot, jaringan ikat, saraf, dan sirkulasi tungkai bawah. Selain itu, mereka dilatih dalam perawatan bedah dan non-bedah untuk masalah kaki dan pergelangan kaki.
Berikut adalah beberapa kondisi yang dapat ditangani oleh ahli penyakit kaki:
- Radang sendi (terutama osteoartritis tetapi juga asam urat, rheumatoid arthritis, dan artritis pasca-trauma)
- Gangguan kaki diabetik (termasuk bisul, infeksi, neuropati, penyembuhan luka lambat, dan artropati Charcot)
- Deformitas kaki (termasuk kaki datar, kaki melengkung tinggi, bunion, dan hammertoe)
- Cedera kaki dan pergelangan kaki (termasuk keseleo, tegang, dan patah tulang)
- Nyeri tumit dan lengkung (termasuk taji tumit, tendinitis Achilles, dan plantar fasciitis)
- Neuroma Morton (pertumbuhan jaringan saraf jinak yang menyebabkan nyeri kaki)
- Kondisi kulit dan kuku (termasuk jagung, kapalan, kuku yang tumbuh ke dalam, kutil plantar, kutu air, dan onikomikosis)
- Cedera olahraga (termasuk memar, dislokasi, keseleo pergelangan kaki inversi, fraktur stres, dan ruptur tendon)
Keahlian Prosedural
Seorang ahli penyakit kaki mengandalkan berbagai alat dan teknik untuk mendiagnosis, merawat, mengelola, atau mencegah gangguan pada kaki, pergelangan kaki, dan ekstremitas bawah.
Diagnosa
Diagnosis masalah kaki atau pergelangan kaki biasanya dimulai dengan meninjau riwayat kesehatan dan gejala Anda. Berdasarkan pemeriksaan awal, ahli penyakit kaki dapat menggunakan salah satu dari alat diagnostik berikut:
- Artrografi adalah teknik pencitraan menggunakan larutan iodium kontras yang disuntikkan untuk menentukan penyebab nyeri ligamen, tulang rawan, atau tendon pada sinar-X.
- Tes darah dapat digunakan untuk mengukur peradangan (ESR dan protein C-reaktif), mendeteksi pembekuan darah (D-dimer), atau mengidentifikasi penyakit autoimun (seperti rheumatoid arthritis).
- Pemindaian tulang, termasuk pemindaian DEXA dan absorptiometri foton ganda, dapat digunakan untuk mengidentifikasi patah tulang atau area pembentukan tulang yang sangat aktif,
- Tomografi terkomputasi (CT) menggabungkan sinar-X dengan teknologi komputer untuk menghasilkan gambar penampang ekstremitas bawah yang lebih detail.
- USG Doppler, perangkat yang menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi, dapat mengidentifikasi penyumbatan di pembuluh darah di kaki Anda.
- Elektromiografi (EMG) merekam dan menganalisis aktivitas listrik di otot Anda untuk membantu mengidentifikasi gangguan otot atau saraf.
- Tes fleksibilitas dan refleks digunakan masing-masing untuk mengukur rentang gerak dalam sendi dan menilai fungsi neuromuskuler.
- Aspirasi sendi melibatkan pengumpulan cairan dari ruang sendi untuk mendiagnosis infeksi atau kondisi peradangan seperti asam urat.
- Pencitraan resonansi magnetik (MRI) menggunakan medan magnet yang kuat untuk memvisualisasikan cedera sendi dan jaringan lunak.
Pengobatan
Meskipun terbatas pada ekstremitas bawah, cakupan praktik ahli penyakit kaki sangat luas. Ini dapat melibatkan aspek dermatologi, ortopedi, reumatologi, neurologi, farmakologi, dan pembedahan. Di antara perawatan yang biasa digunakan oleh ahli penyakit kaki:
- Radang sendi dapat diobati dengan aplikasi panas atau es, obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), kortikosteroid, dan pembedahan.
- Fraktur tulang dapat dirawat dengan istirahat, bidai, kawat gigi, dan gips.
- Gangguan kaki diabetik memerlukan perawatan dan perawatan kaki preventif seperti alas kaki korektif, antibiotik, antijamur, dan debridemen bedah.
- Deformitas kaki dapat diobati dengan alat ortotik (seperti sol dalam dan spacer jari kaki) dan operasi.
- Neuroma sering mendapat manfaat dari istirahat tetapi mungkin memerlukan suntikan kortikosteroid, suntikan alkohol sclerosing, atau pembedahan.
- Kondisi kulit dan kuku dapat diobati dengan pembalut moleskin, antijamur topikal, asam salisilat topikal, dan krioterapi.
- Cedera olahraga dapat diobati secara konservatif dengan RICE (istirahat, aplikasi es, kompresi, dan peninggian) atau memerlukan intervensi yang lebih agresif termasuk belat, suntikan steroid, terapi platelet rich plasma (PRP), terapi fisik, atau pembedahan.
Selain itu, ahli penyakit kaki akan menginstruksikan pasien tentang perawatan kaki dan pergelangan kaki yang benar dan memberikan konseling kesehatan untuk mempertahankan atau meningkatkan mobilitas. Mereka juga akan mengoordinasikan perawatan dengan penyedia lain atau merujuk pasien ke spesialis jika masalah kesehatan yang lebih besar terdeteksi, seperti diabetes atau penyakit vaskular.
Subspesialisasi
Banyak ahli penyakit kaki mempertahankan praktik umum, baik sendiri dengan atau dengan dokter lain dan profesional kesehatan yang bersekutu. Orang lain akan mengejar subspesialisasi podiatri termasuk:
- Podiatri dermatologis (kelainan kulit)
- Podoradiologi diagnostik (radiologi kaki dan pergelangan kaki)
- Podiatri forensik (studi tentang jejak kaki dan cetakan sepatu untuk investigasi TKP)
- Ahli penyakit kaki gerontologis (kondisi kaki geriatrik)
- Podopediatri (podiatri pediatrik)
- Diabetologi podiatrik (perawatan kaki diabetes)
- Onkologi podiatrik (kanker kulit)
- Ortopedi podiatrik (pengobatan kelainan kaki dengan orthotic, prosthetics, dan alas kaki)
- Reumatologi podiatrik (melibatkan rheumatoid arthritis dan penyakit autoimun lainnya)
- Kedokteran olahraga podiatrik
- Spesialis vaskular podiatrik (gangguan sirkulasi)
- Neuropodiatri (gangguan saraf)
- Operasi rekonstruksi kaki dan pergelangan kaki(juga dikenal sebagai bedah podiatrik konsultan)
Pelatihan dan Sertifikasi
Podiatris sering kali disalahartikan sebagai ahli ortopedi yang juga menangani gangguan kaki, tetapi memiliki kualifikasi untuk menangani kondisi muskuloskeletal lainnya juga. Jalur pendidikan kedua profesi serupa, tetapi ahli penyakit kaki pada akhirnya memperoleh gelar Doctor of Podiatric Medicine (DPM) sementara ahli ortopedi (juga dikenal sebagai ahli bedah ortopedi) mendapatkan gelar Doctor of Medicine (MD) atau Doctor of Osteopathic (DO).
Sekolah medis
Untuk memasuki perguruan tinggi kedokteran penyakit kaki, Anda harus menyelesaikan setidaknya tiga tahun atau 90 jam semester kredit perguruan tinggi di lembaga terakreditasi. Selain menyelesaikan studi di bidang biologi, kimia, fisika, dan mata kuliah prasyarat lainnya, Anda harus lulus Tes Bakat Kompetensi Medis (MCAT).
Kurikulum perguruan tinggi podiatrik serupa dengan kurikulum sekolah kedokteran mana pun tetapi dengan penekanan pada kaki, pergelangan kaki, dan ekstremitas bawah. Dua tahun pertama dikhususkan untuk studi ruang kelas, sedangkan yang kedua melibatkan rotasi klinis di berbagai fasilitas untuk mendapatkan pengalaman bekerja dengan pasien.
Tempat Tinggal dan Sertifikasi
Setelah lulus, Anda akan memulai program residensi tiga tahun, bergilir melalui bidang inti kedokteran dan pembedahan podiatrik. Podiatris dapat memutuskan untuk menjadi dewan yang disertifikasi oleh satu atau lebih dari beberapa perkumpulan medis, termasuk American Board of Podiatric Medicine (ABPM) dan American Board of Podiatric Surgery (ABPS).
Podiatris harus memiliki lisensi di negara bagian di mana mereka berniat untuk berlatih. Ini melibatkan lulus Ujian Lisensi Medis Podiatric Amerika (APMLE) serta ujian dewan negara bagian di beberapa negara bagian.
Menurut Biro Statistik Tenaga Kerja, gaji tahunan rata-rata untuk ahli penyakit kaki pada tahun 2018 adalah $ 129.550. Mereka yang mempertahankan praktik mereka sendiri memiliki potensi penghasilan tertinggi ($ 151.580).
Tips Pengangkatan
Kebanyakan orang dirujuk ke ahli penyakit kaki jika masalah kaki atau pergelangan kaki serius atau tidak sedap dipandang atau gagal diselesaikan di bawah perawatan dokter perawatan primer. Untuk mendapatkan hasil maksimal dari janji Anda, luangkan waktu untuk mempersiapkan dengan:
- Membuat daftar gejala, obat, kondisi medis, dan operasi atau perawatan sebelumnya.
- Mempersiapkan daftar pertanyaan untuk lebih memahami kondisi Anda.
- Membawa laporan laboratorium, rekam medis, atau rontgen yang relevan.
- Tanyakan kepada penyedia asuransi Anda untuk mengetahui apakah rujukan diperlukan.
- Membawa sepatu jalan biasa jika masalah Anda melibatkan berjalan.
Ini juga membantu memastikan bahwa kaki Anda bersih dan kering untuk janji Anda. Hindari cat kuku, bedak kaki, salep atau gel sampai Anda selesai berkunjung.
Juga, pastikan untuk membuat catatan karena sebagian besar saran akan berpusat pada perawatan kaki dan perawatan pencegahan yang tepat. Jika biaya menjadi masalah, jangan malu untuk bertanya apakah ada alternatif yang lebih murah (seperti sol ortotik daripada sepatu ortopedi khusus).
Anda juga harus memeriksa tes laboratorium dan pencitraan mana yang dicakup oleh kebijakan Anda dan mendiskusikannya terlebih dahulu dengan dokter.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Saat dihadapkan pada masalah kaki atau pergelangan kaki, pertanyaan pertama yang sering diajukan orang adalah "Haruskah saya menemui ahli penyakit kaki atau ahli bedah ortopedi?"Meskipun tampaknya adil untuk berasumsi bahwa ahli penyakit kaki diperlukan untuk masalah yang lebih ringan dan ahli bedah ortopedi lebih cocok untuk masalah yang lebih serius, itu belum tentu begitu.
Karena pendidikan ahli penyakit kaki hanya berfokus pada struktur kompleks kaki dan ekstremitas bawah, mereka sering kali memiliki pengalaman yang lebih besar dalam menangani gangguan kaki dan pergelangan kaki baik melalui pembedahan maupun non-pembedahan.
Dengan demikian, banyak masalah kaki dan pergelangan kaki yang berasal dari tulang belakang, punggung bawah, pinggul, dan lutut. Jika masalah mobilitas kompleks atau melibatkan banyak sendi besar, Anda mungkin lebih baik dilayani untuk menemui ahli ortopedi.
Pada akhirnya, pilihan terbaik adalah memilih dokter yang Anda rasa paling nyaman atau yang paling berpengalaman menangani kondisi Anda. Jangan pernah takut untuk menanyakan seberapa sering dokter telah melakukan suatu prosedur atau mencari opini kedua jika Anda tidak yakin tentang pengobatan yang akan dilakukan.
Cara Menemukan Podiatris Berkualitas