Isi
Pneumotoraks adalah akumulasi udara atau gas di ruang antara paru-paru dan dinding dada yang terjadi saat lubang berkembang di paru-paru yang memungkinkan udara keluar. Hal ini menyebabkan paru-paru kolaps sebagian atau seluruhnya, oleh karena itu disebut kondisi lain: paru-paru kolaps. Di Amerika Serikat, 5 juta orang dirawat karenanya setiap tahun.Di masa lalu, penyakit ini paling sering terjadi sehubungan dengan tuberkulosis. Saat ini, merokok merupakan faktor risiko terbesar. Orang yang mengidap penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) berisiko lebih besar terkena pneumotoraks dibandingkan yang lain karena struktur paru-parunya lemah dan rentan terhadap perkembangan spontan jenis lubang ini.
Gejala
Gejala pneumotoraks dapat berkembang selama istirahat, tidur, atau saat terjaga, atau karena trauma mendadak seperti luka di dada. Pneumotoraks kecil bahkan mungkin luput dari perhatian karena tidak selalu disertai gejala.
Gejala pneumotoraks besar meliputi:
- Nyeri dada tajam yang semakin parah saat batuk atau menarik napas dalam-dalam dan dapat menjalar ke bahu, lengan, atau punggung
- Sesak napas (dispnea) atau napas pendek
- Sesak dada
- Mudah lelah
- Kulit biru atau pucat (sianosis, disebabkan oleh kekurangan oksigen)
- Denyut jantung cepat (takikardia)
Gejala lain mungkin termasuk vena leher buncit, hidung melebar, kecemasan, atau tekanan darah rendah (hipotensi).
Karena gejalanya dapat berkisar dari ringan hingga parah, tidak jarang dibutuhkan waktu beberapa hari untuk menyadari ada sesuatu yang salah dan mencari pengobatan. Jika Anda mengalami gejala pneumotoraks, pastikan untuk segera mencari pertolongan medis. Dalam beberapa kasus, ini bisa menjadi keadaan darurat yang mengancam jiwa.
Penyebab
Pneumotoraks dapat disebabkan oleh sejumlah penyakit dan kondisi. Ada dua tipe umum:
- Pneumotoraks primer terjadi secara spontan, tanpa penyakit paru-paru sebelumnya.
- Pneumotoraks sekunder terjadi akibat penyakit paru-paru yang mendasari, seperti COPD, fibrosis kistik, emfisema, asma, tuberkulosis, dan batuk rejan. Faktanya, 70% kasus pneumotoraks sekunder terjadi pada orang dengan COPD.
Pneumotoraks traumatis dapat disebabkan oleh cedera pada paru-paru, seperti tembakan, luka pisau, atau patah tulang rusuk. Paru-paru juga dapat ditusuk selama prosedur medis tertentu, seperti biopsi atau kateterisasi vena.
Polusi udara dan perubahan tekanan udara yang tiba-tiba dari scuba diving atau perjalanan ke dataran tinggi juga dapat menyebabkan paru-paru roboh. Bahkan musik keras - apa yang Anda alami saat berdiri di depan pembicara di konser rock - mungkin cukup berpengaruh pada paru-paru untuk menjadi penyebabnya.
Jarang, karena alasan yang tidak dipahami dengan baik, wanita mungkin mengalami pneumotoraks non-trauma selama periode menstruasi mereka yang disebut pneumotoraks katamenial. Ini jarang terjadi dan terjadi ketika jaringan endometrium melekat pada dada dan membentuk kista. Kista bisa mengeluarkan darah dan udara yang masuk ke rongga pleura dan menyebabkan paru-paru kolaps.
Faktor risiko
Men-terutama pria tinggi-di bawah usia 40 dan kulit putih non-hispanik paling berisiko mengalami gangguan ini. Di Amerika Serikat, kejadiannya sekitar 7 dari 100.000 untuk pria, dan 1 dari 100.000 wanita setiap tahun.
Merokok adalah faktor risiko paling signifikan untuk pneumotoraks sekunder. Bagi perokok, risiko seumur hidup setinggi 12%, dibandingkan dengan 0,1% pada mereka yang tidak pernah merokok. Menggabungkan rokok dan merokok ganja daripada merokok saja dapat meningkatkan risiko secara signifikan.
Pneumotoraks juga bisa dijalankan dalam keluarga. Sebanyak satu dari 10 orang yang mengalami pneumotoraks yang terjadi tanpa alasan yang diketahui memiliki riwayat gangguan tersebut dalam keluarga.
Terkadang penyebab pneumotoraks mungkin tidak dapat ditentukan. Tidak ada cara untuk mencegah pneumotoraks, tetapi Anda dapat mengurangi risikonya dengan tidak merokok.
Diagnosa
Dokter Anda mungkin menentukan Anda menderita pneumotoraks selama pemeriksaan fisik dengan mendengarkan melalui stetoskop dan mengidentifikasi suara napas yang berkurang atau tidak ada di sisi paru yang terkena.
Selain itu, dinding dada, yang biasanya naik secara merata di kedua sisi saat terhirup, mungkin menunjukkan ketidakmampuan untuk naik di sisi yang terkena.
Tes yang mendukung diagnosis pneumotoraks meliputi:
- Rontgen dada
- Utrasonografi
- Tomografi terkomputerisasi (CT)
- Elektrokardiogram
- Tes gas darah arteri, yang mengukur kadar oksigen darah dan karbon dioksida
Pengobatan
Dalam beberapa kasus, pneumotoraks yang lebih kecil akan hilang dengan sendirinya. Namun, pneumotoraks yang besar membutuhkan rawat inap.
Untuk mengobati pneumotoraks, jarum harus dimasukkan di antara tulang rusuk ke dalam ruang antara paru-paru dan dinding dada dalam prosedur yang disebut. aspirasi jarum untuk membantu mengeluarkan udara dan mengembang kembali paru-paru.
Tabung dada (torakostomi) kemudian dapat dimasukkan dan akan tetap di tempatnya selama beberapa hari selama Anda memulihkan diri di rumah sakit. Jika pneumotoraks berulang, dengan bantuan video operasi toraks mungkin diperlukan.
Memasukkan tabung atau jarum bisa menyakitkan, jadi Anda mungkin menerima obat penghilang rasa sakit dengan IV atau anestesi regional. Anda mungkin juga diberikan antibiotik untuk mencegah infeksi. Jika Anda dirawat di ruang gawat darurat, Anda mungkin menerima rujukan ke ahli bedah toraks atau ahli paru untuk perawatan lebih lanjut.
Pemulihan dan Perulangan
Jika Anda menderita pneumotoraks, Anda tidak boleh terbang sampai Anda menerima perawatan penstabil (seperti dengan tabung torakostomi). Anda juga tidak boleh terbang atau menyelam selama dua minggu setelah keluar dari rumah sakit setelah dirawat. Jika Anda memiliki riwayat pneumotoraks berulang, selalu berhati-hatilah saat melakukan aktivitas ini.
Risiko terkena pneumotoraks lagi paling tinggi dalam 30 hari pertama setelah kejadian pertama Anda. Selama tahun depan, risiko memiliki yang lain juga tetap lebih tinggi dari biasanya. Perkiraan kekambuhan bervariasi dari 20% hingga 60% selama tiga tahun pertama.
Kabar baiknya adalah setelah pneumotoraks sembuh, biasanya tidak ada komplikasi jangka panjang.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Karena hal itu memengaruhi salah satu fungsi paling dasar tubuh - bernapas - mengalami pneumotoraks mungkin menakutkan. Penting untuk diingat bahwa meskipun ini adalah kondisi serius, ini sangat bisa diobati. Perawatan medis yang tepat dan terus merawat paru-paru serta kesehatan Anda dari waktu ke waktu akan membantu memastikan pemulihan penuh.
Bagaimana Pneumothorax Berkembang di Paru-paru?