Isi
Levator ani syndrome (LAS) adalah suatu kondisi medis yang ditandai dengan nyeri dubur kronis yang disebabkan oleh otot-otot yang tegang di daerah panggul dan anus. LAS merupakan salah satu gangguan gastrointestinal fungsional (FGD), yaitu sekelompok gangguan pencernaan yang menimbulkan tanda dan gejala tanpa diketahui penyebabnya. Diperkirakan LAS mempengaruhi sekitar 7,4 persen wanita dan 5,7 persen pria. Hanya sekitar sepertiga dari mereka yang mengidap kondisi tersebut mencari perhatian medis untuk itu, tetapi ada strategi yang dapat membantu meringankan gejala bagi mereka yang melakukannya.
Kriteria dan Gejala
LAS menghasilkan nyeri intermiten kronis di bagian atas rektum. Nyeri ini biasanya digambarkan sebagai nyeri tumpul, rasa tertekan, atau sensasi terbakar, dan umumnya memburuk dengan duduk dan mereda saat berdiri atau berbaring.
LAS telah didefinisikan menurut kriteria Rome IV, yang mengklasifikasikan FGD, termasuk sindrom levator ani.
Kriteria Diagnostik
Kriteria diagnostik sindrom levator ani adalah:
- Episode nyeri rektal kronis atau berulang atau nyeri yang berlangsung setidaknya selama 30 menit
- Nyeri pada otot puborectalis (yang membungkus rektum dan tulang kemaluan) saat disentuh
- Setidaknya enam bulan gejala, setidaknya tiga di antaranya harus berurutan
- Tidak ada penyebab yang dapat diidentifikasi
LAS dulu dianggap sebagai bentuk proctalgia kronis, meskipun istilah ini tidak lagi digunakan. Ada beberapa istilah lain yang identik dengan LAS, di antaranya levator spasm, levator syndrome, dan puborectalis syndrome, yang kesemuanya menggambarkan gejala yang berkaitan dengan otot puborectalis.
Karakteristik lain
Selain kriteria sindrom, Anda juga mungkin mengalami gejala lain, termasuk kesulitan buang air besar dan / atau kandung kemih, sering buang air besar dan / atau kandung kemih, atau inkontinensia usus dan / atau kandung kemih.
Wanita dan pria mungkin mengalami rasa sakit selama atau setelah berhubungan seks, dan pria mungkin mengalami disfungsi seksual.
Faktor risiko
Penyebab LAS tidak jelas, namun dikaitkan dengan disfungsi dan spasme otot puborectalis.
- Riwayat kesehatan: Anda mungkin berisiko lebih tinggi untuk mengembangkan sindrom levator ani setelah melahirkan melalui vagina, terutama jika Anda mengalami sayatan besar atau robekan pada vagina. Pembedahan atau trauma yang melibatkan tulang belakang, anus, atau area panggul juga dapat mempengaruhi kondisi Anda.
- Disfungsi otot: Buang air besar disinergik adalah suatu kondisi di mana otot dasar panggul, termasuk otot puborectalis tidak berfungsi sebagaimana mestinya. Ini mungkin berperan dalam perkembangan sindrom.
- Penyakit radang: Kondisi yang ditandai dengan iritasi atau peradangan di dekat area anus, seperti sindrom iritasi usus besar (IBS), penyakit radang usus (IBD), sembelit kronis, dan infeksi, dapat meningkatkan risiko terkena kondisi ini.
Diagnosa
Sindrom Levator ani didiagnosis setelah kondisi kesehatan lain disingkirkan.
Selain mendengarkan riwayat Anda, dokter Anda perlu melakukan pemeriksaan fisik. Pemeriksaan fisik Anda mungkin akan normal. Anda mungkin akan menjalani pemeriksaan rektal, dan meskipun pemeriksaan ini biasanya tidak terasa sakit, Anda kemungkinan besar akan mengalami rasa sakit dan nyeri jika Anda mengalami LAS, dan otot anus Anda mungkin kencang atau mungkin kejang selama pemeriksaan.
Secara umum, tes darah dan tes pencitraan tidak mendiagnosis gangguan ini, tetapi Anda mungkin perlu menjalani beberapa tes diagnostik untuk menyingkirkan gangguan lain.
Kemungkinan penyebab nyeri rektal yang perlu disingkirkan sebelum diagnosis LAS ditegakkan meliputi:
- Penyakit radang usus (IBD)
- Abses anal atau rektal
- Fisura anus atau rektal
- Wasir trombosis
- Prostatitis (radang prostat)
- Coccygodynia (nyeri tulang ekor)
- Kanker prostat
- Kanker usus besar
Pengobatan
Ada beberapa pilihan pengobatan untuk LAS, termasuk perawatan di rumah, obat resep, dan prosedur intervensi. Sebagian besar perawatan yang direkomendasikan dapat memberikan bantuan sementara, tetapi belum terbukti efektif untuk jangka panjang.
- Perawatan di rumah: Menggunakan mandi sitz dapat membantu meredakan kejang otot dan gejala LAS untuk sementara.
- Strategi gaya hidup: Mempertahankan pola makan yang berserat sedang untuk mendorong buang air besar secara teratur dan membantu menghindari sembelit atau diare dapat mencegah eksaserbasi gejala Anda. Tetap aktif dan menghindari duduk lama juga bisa membantu.
- Terapi: Beberapa strategi intervensi, termasuk pijat digital oleh ahli terapi fisik yang berkualifikasi, biofeedback, dan stimulasi elektrogalvanik telah terbukti efektif untuk beberapa orang yang menderita LAS.
- Flexeril (cyclobenzaprine): Flexeril adalah pelemas otot resep yang dapat meredakan sementara gejala untuk beberapa orang yang menderita LAS.
- Bagikan
- Balik
- Surel