Isi
Iskemia adalah kondisi di mana aliran darah ke salah satu organ tubuh tidak mencukupi, sering kali disebabkan oleh plak aterosklerotik di arteri yang memasok organ tersebut. Organ yang mengalami iskemia disebut sebagai iskemik.Karena organ iskemik tidak menerima semua oksigen dan nutrisi yang dibutuhkannya, iskemia biasanya menyebabkan organ yang terkena tidak berfungsi, dan seringkali, menimbulkan gejala. Jika iskemia menjadi cukup parah atau berlangsung cukup lama, sel-sel organ yang terkena dapat mulai mati. Kematian semua atau sebagian organ iskemik disebut infark.
Contoh umum iskemia meliputi:
- Iskemia jantung
- Iskemia otak
- Iskemia usus
- Iskemia tungkai
Iskemia Jantung
Iskemia jantung, juga disebut iskemia miokard, paling sering disebabkan oleh plak aterosklerotik di arteri koroner, arteri yang memasok otot jantung. Namun, iskemia jantung juga dapat terjadi akibat kondisi lain seperti spasme arteri koroner, sindrom jantung X (juga disebut penyakit mikrovaskuler koroner), atau kelainan kongenital arteri koroner.
Angina “khas” adalah gejala ketidaknyamanan di dada (atau tubuh bagian atas) yang disebabkan oleh iskemia jantung yang dipicu oleh olahraga atau stres. Gejala biasanya mereda dengan istirahat atau relaksasi.
Angina “atipikal”, atau angina tidak stabil, biasanya terjadi tanpa ada hubungannya dengan olahraga atau stres dan seringkali merupakan ciri dari sindrom koroner akut - keadaan darurat medis.
Iskemia Otak
Jaringan otak secara metabolik sangat aktif, dan untuk berfungsi dengan baik, otak menerima 20% dari darah yang dipompa oleh jantung. Selain itu, tidak seperti banyak organ lain, otak tidak memiliki simpanan energinya sendiri dan sepenuhnya bergantung pada aliran darah terus menerus untuk melakukan tugasnya. Akibatnya, jaringan otak dengan cepat menjadi iskemik jika aliran darah terhenti, dan kecuali aliran darah dipulihkan dengan cepat maka kematian otak akan terjadi dengan cepat. Kematian jaringan otak disebut stroke.
Terkadang aliran darah ke suatu bagian otak terputus cukup lama untuk menghasilkan gejala iskemia otak, tetapi tidak cukup lama untuk menyebabkan stroke yang sebenarnya. Kondisi ini disebut “serangan iskemik transien” (TIA). TIA dapat menduplikasi salah satu dari banyak jenis gejala stroke kecuali gejala tersebut hilang dalam beberapa jam. TIA penting tidak hanya karena mereka sendiri mengkhawatirkan, tetapi juga karena sering diikuti oleh stroke penuh. Karena itu, TIA selalu membutuhkan perhatian medis segera.
Gambaran Umum Serangan Iskemik Transien
Iskemia usus
Iskemia usus (juga disebut iskemia mesenterika) terjadi dengan penyakit pada pembuluh darah yang memasok organ usus.
Iskemia usus kronis, yang biasanya dihasilkan oleh aterosklerosis arteri usus, biasanya menyebabkan gejala berulang setelah makan, saat usus mencoba melakukan pekerjaan pencernaannya saat menghadapi suplai darah yang tidak mencukupi. Iskemia usus paling sering menyebabkan sakit perut (disebut sebagai angina usus) setelah makan, terutama makanan berlemak.
Gejala angina usus antara lain adalah nyeri tumpul dan kram di perut bagian atas, meski bisa menjalar ke punggung. Angina usus biasanya berlangsung sekitar dua hingga tiga jam, tetapi kemudian secara konsisten kembali setelah makan lagi.
Iskemia usus akut dapat terjadi ketika emboli (bekuan darah) bersarang di arteri usus. Gumpalan darah ini paling sering berasal dari jantung akibat fibrilasi atrium. Jika emboli cukup parah, bisa terjadi infark usus (kematian sebagian usus). Infark usus adalah keadaan darurat medis.
Iskemia tungkai
Iskemia pada tungkai dapat terjadi dengan penyakit arteri perifer (PAD), suatu bentuk aterosklerosis yang mempengaruhi arteri yang memasok lengan atau tungkai (paling khas, tungkai).
Sindrom yang paling umum terlihat pada iskemia tungkai adalah klaudikasio intermiten, sejenis nyeri kram, biasanya mengenai satu tungkai, yang terjadi secara reproduktif setelah berjalan cukup lama. PAD sering diobati dengan angioplasti dan pemasangan stent, meskipun operasi bypass juga umumnya diperlukan.