Isi
Autisme fungsi tinggi (HFA) bukanlah diagnosis resmi dan juga tidak ada definisi yang disepakati tentang arti istilah tersebut. Dalam arti luas dari istilah tersebut, autisme yang berfungsi tinggi dapat berarti salah satu dari yang berikut:- Seseorang dengan gejala yang relatif ringan yang, meskipun ringan, cukup signifikan untuk mendapatkan diagnosis spektrum autisme.
- Seseorang dengan autisme yang IQ-nya lebih tinggi dari 70
- Orang dengan autisme yang berhasil menavigasi sekolah atau lingkungan kerja pada umumnya
- Seseorang yang berhasil menutupi gejala autisme sehingga mereka memiliki cara yang diharapkan dan dapat "lulus" untuk neurotipikal
- Seseorang yang, pada satu titik, memiliki diagnosis sindrom Asperger
Yang menambah kebingungan adalah kenyataan bahwa banyak orang dengan autisme mungkin cerdas dan berprestasi namun memiliki gejala parah (seperti kecemasan dan disfungsi sensorik) yang secara signifikan memengaruhi fungsi sehari-hari mereka.
HFA vs. Sindrom Asperger
Hingga 2013, banyak orang yang dikatakan memiliki autisme yang berfungsi tinggi didiagnosis dengan sindrom Asperger atau PDD-NOS (gangguan perkembangan pervasive tidak ditentukan lain).
Namun, ada perbedaan yang membedakan kedua diagnosis tersebut:
- Sindrom Asperger adalah diagnosis berbeda yang menggambarkan seseorang dengan kecerdasan rata-rata atau lebih tinggi dari rata-rata dan keterampilan bahasa yang sesuai dengan usia yang juga memiliki tantangan sosial dan komunikasi yang signifikan.
- PDD-NOS adalah diagnosis umum. Sering dipahami sebagai hal yang sama dengan "autis yang berfungsi tinggi", ini benar-benar melibatkan individu di semua tingkat fungsional yang gejalanya tidak sepenuhnya berkorelasi dengan autisme klasik.
Mungkin yang lebih penting, orang dengan sindrom Asperger tampaknya memiliki karakteristik pribadi tertentu yang tidak dimiliki oleh semua orang dengan IQ lebih tinggi dan autisme. Misalnya, kecemasan sering kali merupakan gejala sindrom Asperger tetapi tidak dimiliki oleh semua orang yang mungkin digambarkan menderita HFA.
Pada 2013, dengan penerbitan Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, Edisi Kelima (DSM-5), baik PDD-NOS maupun sindrom Asperger merupakan kategori diagnostik resmi di Amerika Serikat.
HFA dan Autisme Level 1
Dengan dirilisnya DSM-5, alih-alih diagnosis terpisah, hanya ada satu kelompok besar orang yang didiagnosis dengan gangguan spektrum autisme (ASD).
Tapi, penderita autisme masih sangat berbeda satu sama lain. Jadi, untuk memperjelas perbedaan ini, DSM-5 juga menyertakan level fungsional. Orang yang cerdas dan verbal umumnya didiagnosis ASD level 1.
Namun, perbedaan tersebut tidak menawarkan karakterisasi yang jelas tentang apa sebenarnya ASD level 1 itu. Sebagai contoh:
- Orang dengan ASD level 1 dapat menunjukkan kasih sayang, menyelesaikan tugas sehari-hari, dan menggunakan keterampilan bahasa, membaca, dan matematika yang sesuai dengan usia. Di sisi lain, mereka tidak dapat melakukan kontak mata, mempertahankan percakapan, terlibat dalam permainan, atau menangkap isyarat sosial.
- Orang dengan ASD level 1 dapat mengalami keterlambatan bicara dan bahasa yang signifikan tetapi dapat mengambil bagian dalam program akademik inklusif karena keterampilan akademik yang sesuai dengan usia mereka.
- Orang dengan ASD tingkat 1 dapat mengalami keterlambatan bicara dan sosial yang relatif ringan, tetapi memiliki masalah sensorik parah yang membuat mereka tidak dapat mengikuti program akademik inklusif.
- Orang dengan ASD level 1 dapat mengalami kecemasan parah, ketidakmampuan belajar, dan tantangan sensorik, tetapi memiliki kemampuan berbicara yang sesuai dengan usia dan kemampuan luar biasa dalam musik, matematika, dan teknik.
Dengan diagnosis ASD level 1, kemungkinan kombinasi kekuatan dan tantangan hampir tidak ada habisnya. Hal ini tidak hanya mempersulit karakterisasi perilaku, tetapi juga dapat membuat Anda bingung mengenai tingkat dukungan terampil apa yang diperlukan.
Menentukan Kebutuhan Dukungan
Meskipun beberapa orang dengan autisme yang berfungsi tinggi membutuhkan bantuan untuk menggunakan toilet atau kebersihan dasar, mereka mungkin sangat membutuhkan banyak dukungan di tempat lain. Misalnya, individu yang sangat cerdas dengan masalah sensorik yang parah, kecemasan, dan ketekunan sebenarnya mungkin memiliki waktu yang lebih sulit di tempat kerja daripada individu yang kurang cerdas dengan lebih sedikit kecemasan dan masalah sensorik yang lebih sedikit.
Terlebih lagi, individu yang "berfungsi rendah" mungkin menghabiskan sebagian besar waktunya di lingkungan yang didukung di mana kemungkinan interaksi berbahaya hampir nol. Sementara itu, individu yang berfungsi tinggi mungkin perlu menavigasi dunia yang penuh dengan situasi yang kompleks dan berbahaya.
Meskipun masuk akal untuk berpikir bahwa orang dengan autisme yang berfungsi tinggi membutuhkan lebih sedikit dukungan, mereka sering dihadapkan pada tantangan yang lebih besar dalam pengaturan dunia nyata dibandingkan dengan orang yang berfungsi kurang dalam perawatan institusional.
Menavigasi Tantangan
Autisme adalah teka-teki - bukan karena individu dengan autisme begitu membingungkan, tetapi karena definisi autisme yang selalu berubah berarti kita tidak dapat mencapai kesimpulan akhir.
Tidak hanya definisi yang berubah, tetapi juga ekspektasi sosial yang membuat autisme berfungsi tinggi begitu menantang. Di masa lalu, komunikasi tatap muka adalah kunci sukses pribadi; saat ini, banyak orang dengan tantangan sosial lebih dari mampu untuk berinteraksi dengan orang lain secara online, berteman melalui media sosial, dan bahkan memiliki pekerjaan dari jarak jauh.
Beberapa bisnis seperti Google mempekerjakan orang autis yang berfungsi tinggi karena kemampuan unik mereka, sementara yang lain tidak dapat membayangkan mempekerjakan orang dengan keterampilan sosial yang terganggu.
Jika ini membuat Anda merasa bahwa definisi autisme berfungsi tinggi jelas seperti lumpur, Anda tidak sendiri. Setidaknya sekarang, bagaimanapun, Anda mengerti mengapa istilah itu begitu sulit untuk dipastikan - dan Anda tahu Anda berada di perusahaan yang baik.
Membandingkan Autisme Berfungsi Tinggi dan Rendah