Isi
Osteochondritis dissecans, disingkat OCD, adalah suatu kondisi yang menyebabkan pelonggaran tulang rawan dan tulang pendukungnya. OCD paling sering terjadi pada sendi lutut, meski bisa juga terjadi pada sendi lain termasuk pergelangan kaki dan siku.Penyebab OCD belum dipahami dengan baik. Yang terjadi pada penderita OCD adalah aliran darah ke tulang di sekitar permukaan sendi menjadi tidak normal. Banyak peneliti berspekulasi mengenai alasan gangguan aliran darah ini, dan diperkirakan terkait dengan stres berulang atau bahkan cedera traumatis pada tulang. Saat aliran darah ke tulang berkurang, tulang rawan yang menempel dapat terpisah dari tulang.
Bagaimana OCD Mempengaruhi Tulang Rawan Sendi
Tulang rawan sendi yang normal penting untuk memiliki sendi yang menekuk dengan mulus dan tanpa rasa sakit. Saat tulang rawan rusak, sejumlah masalah bisa terjadi. Pada sendi lutut normal, lapisan tulang rawan yang tebalnya beberapa milimeter melapisi permukaan tulang secara merata. Tulang rawan normal licin dan licin serta melekat kuat pada tulang di bawahnya.
Pasien yang menderita OCD mengembangkan aliran darah abnormal ke tulang yang mengelilingi sendi. Kurangnya aliran darah normal merusak tulang yang menopang lapisan tulang rawan. Hal ini dapat menyebabkan tulang pecah dan tulang rawan terpisah dari keterikatannya yang biasanya kokoh.
Lesi OCD ('lesi' adalah tulang rawan dan setiap tulang yang menempel pada fragmen tulang rawan) dapat mengendur dan terlepas dari permukaan sendi. Gejala yang lebih parah dapat terjadi bila ada fragmen tulang rawan yang mengambang di sekitar sendi.
Gejala OCD lutut
Gejala OCD meliputi:
- Nyeri sendi
- Pembengkakan lutut
- Penguncian lutut
- Ketidakstabilan sendi
Pengobatan OCD Lutut
Ada sejumlah faktor yang harus dipertimbangkan saat menentukan pengobatan terbaik untuk OCD.
Pertimbangan
- Usia Pasien: Faktor prognostik terpenting adalah usia pasien. Pasien yang memiliki pelat pertumbuhan terbuka (anak-anak dan remaja) memiliki prognosis yang jauh lebih baik untuk menyembuhkan OCD dengan perawatan bedah dan non-bedah.
- Ukuran dan Lokasi: Fragmen dan fragmen yang lebih besar di bagian sendi yang lebih kritis umumnya diperlakukan lebih agresif dengan opsi pembedahan.
- Derajat Fragmentasi / Detasemen: Fragmen OCD diklasifikasikan sebagai stabil atau tidak stabil, tergantung pada kemungkinan fragmen tersebut terpisah dari tulang. Fragmen tidak stabil yang lebih rentan terhadap pemisahan ini paling sering diperbaiki dengan pembedahan. Fragmen yang stabil lebih mungkin sembuh dengan perawatan yang tidak terlalu invasif.
Perawatan Non-Bedah
Tergantung pada kombinasi faktor-faktor tersebut, ahli bedah ortopedi Anda dapat membuat rekomendasi untuk perawatan. Ketika fragmen OCD cenderung sembuh, perawatan non-bedah bisa efektif.
Meskipun dokter Anda mungkin merekomendasikan es, obat anti-inflamasi, dan perawatan gejala lainnya, bagian penting dari perawatan non-bedah adalah mengistirahatkan sendi untuk memungkinkan penyembuhan. Ini berarti membatasi aktivitas dan mungkin berarti menggunakan kruk untuk membatasi beban pada sendi.
Perawatan Bedah
Tujuan dari perawatan bedah adalah untuk mendapatkan permukaan tulang rawan sendi yang stabil. Jika diperkirakan fragmen dapat sembuh, dokter kemungkinan besar akan mencoba memperbaiki lesi OCD, biasanya dengan menggunakan sekrup atau pin untuk menahan fragmen di tempatnya. Sekrup dan pin modern terbuat dari bahan yang dapat diserap secara biologis (bukan logam) sehingga tidak akan menimbulkan masalah pada tulang rawan sendi di masa mendatang.
Jika kemungkinan penyembuhan rendah, tulang rawan yang kendur akan dikeluarkan dari lutut, dan pengobatan akan difokuskan pada stimulasi pertumbuhan tulang rawan baru di ruang kosong pada permukaan sendi.
Metode Merangsang Pertumbuhan Tulang Rawan Baru
Ada sejumlah cara untuk mencoba merangsang pertumbuhan tulang rawan baru, dan masing-masing memiliki pro dan kontra:
- Microfracture: Operasi fraktur mikro dilakukan untuk menstimulasi aliran darah ke area kerusakan, yang memungkinkan penyembuhan tulang rawan. Perawatan ini jarang digunakan untuk OCD remaja karena tidak bertahan lama.
- OATS / Transfer Tulang Rawan: Prosedur transfer tulang rawan memindahkan tulang rawan dan tulang dari area sendi yang tidak membutuhkan tulang rawan ke area kerusakan.
- Implantasi Kondrosit Autologus (ACI): ACI adalah prosedur untuk menumbuhkan sel tulang rawan di laboratorium, dan kemudian memasukkan tulang rawan yang baru tumbuh ke area yang rusak.
- Bagikan
- Balik
- Surel
- Teks