Memahami Banyak Jenis Anemia Hemolitik

Isi

• Jenis Anemia Hemolitik
• Penyebab Lain Kerusakan Sel Darah Merah
• Tes Darah Digunakan untuk Mendiagnosis Hemolisis

Hemolisis adalah pemecahan sel darah merah. Sel darah merah biasanya hidup sekitar 120 hari. Setelah itu, mereka mati dan hancur. Sel darah merah membawa oksigen ke seluruh tubuh. Jika sel darah merah rusak secara tidak normal, jumlah sel yang membawa oksigen akan berkurang. Beberapa penyakit dan kondisi menyebabkan sel darah merah rusak terlalu cepat, menyebabkan kelelahan dan gejala lain yang lebih serius.

Jenis Anemia Hemolitik

Ada banyak jenis anemia hemolitik dan kondisinya dapat diturunkan (orang tua Anda mewariskan gen untuk kondisi tersebut kepada Anda) atau didapat (Anda tidak dilahirkan dengan kondisi tersebut, tetapi Anda mengembangkannya suatu saat dalam hidup Anda). Gangguan dan kondisi berikut adalah beberapa contoh dari berbagai jenis anemia hemolitik:

• Anemia Hemolitik yang Diwarisi:Anda mungkin memiliki masalah dengan hemoglobin, membran sel, atau enzim yang menjaga kesehatan sel darah merah Anda. Hal ini biasanya disebabkan oleh gen yang salah yang mengontrol produksi sel darah merah. Saat bergerak melalui aliran darah, sel abnormal dapat menjadi rapuh dan rusak.
• Anemia Sel Sabit: Penyakit bawaan yang serius di mana tubuh membuat hemoglobin abnormal. Hal ini menyebabkan sel darah merah berbentuk bulan sabit (atau sabit). Sel sabit biasanya mati hanya setelah sekitar 10 hingga 20 hari karena sumsum tulang tidak dapat membuat sel darah merah baru cukup cepat untuk menggantikan sel yang sekarat. Di A.S., anemia sel sabit terutama menyerang orang Afrika-Amerika.
• Thalassemias: Ini adalah kelainan darah bawaan di mana tubuh tidak dapat membuat cukup jenis hemoglobin tertentu, yang menyebabkan tubuh membuat sel darah merah yang kurang sehat dari biasanya.
• Spherocytosis herediter: Ketika lapisan luar sel darah merah (membran permukaan) rusak, sel darah merah memiliki umur pendek yang tidak normal dan berbentuk bulat, atau seperti bola.
• Elliptositosis Herediter (Ovalositosis): Juga melibatkan masalah pada membran sel, sel darah merah berbentuk oval tidak normal, tidak sefleksibel sel darah merah normal, dan memiliki umur lebih pendek daripada sel sehat.
• Kekurangan Glucose-6-Phosphate Dehydrogenase (G6PD):Ketika sel darah merah Anda kehilangan enzim penting yang disebut G6PD, berarti Anda kekurangan G6PD. Kekurangan enzim menyebabkan sel darah merah Anda pecah dan mati saat bersentuhan dengan zat tertentu di aliran darah. Bagi mereka yang kekurangan G6PD, infeksi, stres berat, makanan atau obat tertentu, dapat menyebabkan kerusakan sel darah merah. Beberapa contoh pemicu tersebut termasuk obat antimalaria, aspirin, obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), obat sulfa, naftalen (bahan kimia di beberapa kapur barus) atau kacang fava.
• Kekurangan Pyruvate Kinase: Ketika tubuh kehilangan enzim yang disebut piruvat kinase, sel darah merah cenderung mudah rusak.
• Anemia Hemolitik yang Didapat:Ketika anemia hemolitik Anda didapat, sel darah merah Anda mungkin normal tetapi beberapa penyakit atau faktor lain menyebabkan tubuh Anda menghancurkan sel darah merah di limpa atau aliran darah.
• Anemia Hemolitik Kekebalan: Dalam kondisi ini, sistem kekebalan Anda menghancurkan sel darah merah yang sehat. Tiga jenis utama anemia hemolitik imun adalah:
• Anemia Hemolitik Autoimun (AIHA): Ini adalah kondisi anemia hemolitik yang paling umum (AIHA menyumbang setengah dari semua kasus anemia hemolitik). Untuk beberapa alasan yang tidak diketahui, AIHA menyebabkan sistem kekebalan tubuh Anda membuat antibodi yang menyerang sel darah merah sehat Anda sendiri. AIHA bisa menjadi serius dan datang dengan sangat cepat.
• Anemia Hemolitik Alloimun (AHA):AHA terjadi ketika sistem kekebalan menyerang jaringan yang ditransplantasikan, transfusi darah, atau pada beberapa wanita hamil, janin. Karena AHA dapat terjadi jika darah yang ditransfusikan berbeda golongan darah dari darah Anda, AHA juga dapat terjadi selama kehamilan ketika seorang wanita memiliki darah Rh-negatif dan bayinya memiliki darah Rh-positif. Faktor Rh adalah protein dalam darah merah sel dan "Rh-negatif" dan "Rh-positif" mengacu pada apakah darah Anda memiliki faktor Rh.
• Anemia hemolitik akibat obat: Ketika obat memicu sistem kekebalan tubuh Anda untuk menyerang sel darah merahnya sendiri, Anda mungkin mengalami anemia hemolitik akibat obat. Bahan kimia dalam obat-obatan (seperti penisilin) ​​dapat menempel pada permukaan sel darah merah dan menyebabkan perkembangan antibodi.
• Anemia Hemolitik Mekanis: Kerusakan fisik pada membran sel darah merah dapat menyebabkan kerusakan lebih cepat dari biasanya. Kerusakan dapat disebabkan oleh perubahan pada pembuluh darah kecil, perangkat medis yang digunakan selama operasi jantung terbuka, kerusakan katup jantung buatan, atau tekanan darah tinggi selama kehamilan (preeklamsia). Selain itu, aktivitas berat terkadang dapat menyebabkan kerusakan sel darah di anggota badan (seperti lari maraton)
• Paroksismal Nokturnal Hemoglobinuria (PNH):Tubuh Anda akan menghancurkan sel darah merah abnormal (yang disebabkan oleh kekurangan protein tertentu) lebih cepat dari biasanya dengan kondisi ini. Individu dengan PNH berada pada peningkatan risiko penggumpalan darah di pembuluh darah, dan rendahnya tingkat sel darah putih dan trombosit.

Penyebab Lain Kerusakan Sel Darah Merah

Infeksi, bahan kimia, dan zat tertentu juga dapat merusak sel darah merah, yang menyebabkan anemia hemolitik. Beberapa contoh termasuk bahan kimia beracun, malaria, penyakit yang ditularkan melalui kutu atau bisa ular.

Tes Darah Digunakan untuk Mendiagnosis Hemolisis

Mengunjungi dokter Anda adalah langkah pertama untuk mendapatkan diagnosis anemia hemolitik. Dokter Anda mungkin mengevaluasi riwayat medis dan keluarga Anda selain pemeriksaan fisik dan tes darah. Beberapa tes darah yang digunakan untuk mendiagnosis hemolisis adalah:

• Hitung darah lengkap (CBC)
• Jumlah sel darah merah (RBC), juga disebut jumlah eritrosit
• Tes hemoglobin (Hgb)
• Hematokrit (HCT)

Program skrining bayi baru lahir sebagaimana diamanatkan oleh masing-masing negara biasanya skrining (menggunakan tes darah rutin) untuk anemia sel sabit dan defisiensi G6PD pada bayi. Diagnosis dini dari kondisi turunan ini sangat penting agar anak bisa mendapatkan pengobatan yang tepat.