Isi
- Gejala dan Tanda
- Wanita Lebih Dipengaruhi Daripada Pria
- Diagnosa
- Pengobatan
- Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Meskipun tidak umum, Anda harus mengetahui tanda dan gejala osteoartritis erosif. Kondisi ini bisa lebih melumpuhkan daripada OA tetapi juga cenderung lebih sulit untuk didiagnosis.
Gejala dan Tanda
Osteoartritis erosif biasanya dimulai dengan nyeri hebat tiba-tiba yang muncul secara tiba-tiba pada sendi banyak jari dengan derajat kemerahan, kaku, hangat, dan bengkak yang bervariasi.
Onset tiba-tiba gejala yang terlihat pada osteoartritis erosif berbeda dengan onset bertahap yang khas pada osteoartritis tangan.
Foto rontgen tangan seseorang dengan osteoartritis erosif akan menunjukkan kerusakan pada permukaan tulang di tengah sendi yang disebut erosi sentral, yang muncul sebagai "area kosong" di mana tulang seharusnya berada tetapi sebenarnya tidak.
Mungkin juga ada perubahan lain yang terlihat pada x-ray pada osteoartritis erosif, seperti:
- Osteofit (pertumbuhan tulang)
- Kista subkondral (kista di tulang di bawah tulang rawan)
- Subluksasi (dislokasi parsial)
- Ankyloses (kekakuan sendi dan imobilitas yang disebabkan oleh fusi tulang)
Wanita Lebih Dipengaruhi Daripada Pria
Prevalensi keseluruhan osteoartritis erosif adalah sekitar 3% dari populasi umum. Wanita lebih banyak terkena daripada pria.
Namun, perlu dicatat bahwa kondisi tersebut diperdebatkan oleh para ahli, sebagian karena sifat penelitian yang telah dilakukan.
Banyak penelitian yang telah meneliti perkembangan osteoartritis tangan melaporkan sejumlah besar orang dengan kondisi tersebut menunjukkan "perubahan erosif." Penemuan ini menunjukkan bahwa banyak orang dengan "osteoartritis tangan" sebenarnya mungkin memiliki "osteoartritis tangan erosif."
Oleh karena itu, ada perdebatan yang signifikan mengenai apakah osteoartritis erosif benar-benar penyakitnya sendiri atau fase perkembangan osteoartritis tangan.
Diagnosa
Diagnosis osteoartritis erosif bisa menjadi proses yang rumit, karena saat ini tidak ada kriteria yang ditetapkan. Dokter menggunakan kombinasi petunjuk medis dan sinar-X untuk membuat diagnosis.
Riwayat kesehatan
Untuk mendiagnosis osteoartritis erosif, dokter akan memulai dengan mengambil riwayat kesehatan dan melakukan pemeriksaan fisik. Dokter Anda akan menanyakan pertanyaan tentang riwayat artritis masa lalu atau keluarga Anda, terutama artritis reumatoid (yang sangat mirip dengan osteoartritis erosif).
Dokter Anda juga akan menanyakan apakah Anda pernah mengalami gejala di seluruh tubuh seperti demam ringan, kelelahan, atau penurunan berat badan. Meskipun gejala-gejala ini biasanya tidak terjadi dengan osteoartritis erosif, menanyakan tentang mereka membantu dokter mengetahui apakah Anda mungkin menderita radang sendi jenis radang seperti rheumatoid atau psoriatic arthritis.
Pemeriksaan fisik
Saat memeriksa tangan Anda, dokter Anda mungkin dengan lembut menekan salah satu sendi jari untuk menilai pembengkakan, nyeri tekan, kehangatan, dan kemerahan. Mereka juga akan menguji rentang gerakan dan kekuatan jari Anda.
Pada osteoartritis erosif, terdapat proses inflamasi (dibuktikan dengan erosi sentral pada x-ray). Oleh karena itu, kekakuan dan fungsi sendi yang terbatas cenderung lebih parah pada OA erosif dibandingkan pada OA tangan biasa.
Dokter Anda juga akan melihat sendi lain di tubuh Anda, seperti pergelangan tangan dan siku, yang biasanya terkena rheumatoid arthritis tetapi tidak osteoartritis erosif.
Petunjuk lain yang dicari dokter untuk mendiagnosis osteoartritis erosif adalah sendi jari tertentu yang terlibat. Pada osteoartritis erosif, sendi yang paling dekat dengan ujung jari (disebut sendi interphalangeal distal) tangan paling sering terkena, diikuti oleh sendi yang paling dekat dengan ruas jari (disebut sendi interphalangeal proksimal).
Buku-buku jari tangan (disebut sendi metacarpophalangeal) dan sendi ibu jari juga biasanya tidak terpengaruh pada osteoartritis erosif.
Tes darah
Dokter Anda mungkin memesan tes darah, tetapi ini terutama untuk menyingkirkan penyakit lain daripada untuk memastikan osteoartritis erosif.
Tes darah umum yang mungkin dipesan dokter Anda meliputi:
- Tingkat sedimentasi eritrosit (ESR)
- Protein C-reaktif (CP)
- Faktor reumatoid
- Antibodi peptida citrullinated antisiklik
Tes ini mungkin positif (atau meningkat) pada rheumatoid arthritis tetapi harus dalam kisaran normal pada osteoartritis erosif.
Tes Pencitraan
Bukti sinar-X dari erosi sentral di tangan menambah banyak nilai saat membuat diagnosis osteoartritis erosif. Hal ini berbeda dengan erosi marginal (area telanjang di samping) yang terlihat pada artritis reumatoid atau psoriatis.
Pengobatan
Penyebab pasti osteoartritis erosif tidak diketahui, sehingga diagnosis dan pengobatan menjadi sulit. Saat ini, pengobatan osteoartritis erosif terutama difokuskan pada terapi fisik dan obat antiinflamasi nonsteroid.
Seiring dengan berkembangnya penelitian tentang osteoartritis erosif, terapi yang lebih baru diharapkan akan muncul. Misalnya, walaupun bukti keefektifannya masih baru, inhibitor faktor nekrosis tumor yang disebut adalimumab telah disarankan sebagai pengobatan yang memungkinkan.
Jika memungkinkan, pengobatan dini adalah yang terbaik. Osteoartritis erosif membawa risiko kelainan bentuk tangan dan gangguan fungsi tangan. Namun, tidak seperti artritis reumatoid, terdapat bukti bahwa radang osteoartritis erosif pada akhirnya dapat mereda.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Sementara diagnosis dan klasifikasi osteoartritis erosif yang tepat masih diperdebatkan di antara para ahli, tingkat keparahan (dibandingkan dengan osteoartritis tangan biasa) dan temuan rontgen spesifik (erosi sentral) adalah ciri khas dari kondisi tersebut.
Jika Anda atau orang yang Anda cintai menderita osteoartritis erosif, carilah dokter spesialis sendi (rheumatologist). Dengan diagnosis dini dan rencana perawatan yang mencakup obat-obatan dan terapi fisik, kesehatan sendi Anda dapat dioptimalkan.