Isi
Atrofi otak, atau atrofi serebral, adalah suatu kondisi di mana otak atau bagian otak secara harfiah menyusut ukurannya. Ini berkisar dalam tingkat keparahan, sejauh mana menentukan dampaknya. Atrofi otak yang ringan tidak selalu menjadi perhatian. Atrofi otak substansial dapat dikaitkan dengan penyakit neurologis utama, seperti stroke berat atau demensia progresif. Dalam beberapa kasus, tidak jelas apakah atrofi otak menyebabkan kondisi medis atau sebaliknya.Berdasarkan apa yang diketahui para ahli tentang atrofi otak, mungkin ada beberapa cara untuk mencegah atau memperlambatnya. Jika Anda atau orang yang Anda cintai telah didiagnosis, ada baiknya memahami implikasinya dan untuk mengetahui apakah ada yang dapat Anda lakukan untuk mengatasi kondisi ini.
Penyebab
Ada berbagai macam penyebab atrofi otak. Ini mungkin akibat penyakit neurologis progresif, kerusakan otak, atau muncul saat lahir.
Penyakit Progresif
Sejumlah sindrom neurologis ditandai dengan degenerasi sel-sel tertentu di otak. Penyakit Parkinson dan penyakit Alzheimer adalah kondisi neurodegeneratif yang paling dikenal yang mempengaruhi otak. Lainnya termasuk demensia tubuh Lewy, penyakit Huntington, dan demensia fronto-temporal.
Tidak jelas mengapa kondisi ini berkembang, dan para ahli menyarankan bahwa mungkin ada campuran faktor genetik dan lingkungan yang terlibat.
Terkadang, kondisi yang didapat, seperti AIDS, dapat dikaitkan dengan atrofi serebral dan demensia degeneratif. Dan sindrom Wernicke-Korsakoff dapat menyebabkan atrofi otak progresif dan perubahan perilaku terkait dengan penyalahgunaan alkohol.
Beberapa ahli berpendapat bahwa penuaan dikaitkan dengan atrofi progresif lambat, dan para peneliti tidak yakin apakah ini berpengaruh pada kemampuan seseorang atau tidak.
Kerusakan otak
Dalam beberapa kasus, atrofi serebral terjadi karena kerusakan otak mendadak, seperti stroke, trauma kepala, infeksi otak (ensefalitis), atau tumor otak. Penyebab-penyebab ini berbeda dengan penyakit neurologis degeneratif karena melibatkan suatu episode daripada perkembangan kerusakan.
Trauma kepala berulang dapat menyebabkan beberapa episode kerusakan otak, mengakibatkan atrofi otak parah dan kondisi yang disebut ensefalopati traumatis kronis (CTE). Dan stroke berulang dapat menyebabkan beberapa area atrofi, biasanya dengan perubahan perilaku dan demensia vaskular. Terkadang multiple sclerosis (MS) dapat menyebabkan area atrofi otak juga.
Setelah satu bagian otak rusak, bagian tersebut mungkin terkena peradangan dan pembengkakan. Akhirnya, ini bisa menyebabkan nekrosis pada sel-sel otak yang terkena.
Cerebral palsy (CP), suatu kondisi bawaan, juga dapat dikaitkan dengan atrofi serebral, tetapi atrofi otak tidak selalu ada pada CP.
Bawaan
Atrofi serebral juga mungkin muncul saat lahir.
Gejala
Atrofi otak pada dasarnya berarti bahwa neuron dan hubungannya satu sama lain telah mengalami nekrosis (kematian sel). Daerah yang terkena dampak tidak dapat berfungsi sebagaimana mestinya. Dimana ini terjadi menentukan gejala apa yang Anda alami.
Atrofi di otak dapat menjadi fokus atau umum:
- Atrofi otak fokal mempengaruhi satu atau lebih wilayah tertentu.
- Atrofi serebral umum mempengaruhi seluruh otak secara merata di semua wilayah.
Biasanya, dengan atrofi serebral, masih ada beberapa neuron yang berfungsi di antara neuron yang telah mengalami nekrosis, jadi gejalanya mungkin bersifat parsial daripada lengkap.
Atrofi progresif biasanya terjadi selama masa dewasa, bermanifestasi dengan a kerugian keterampilan. Ini cenderung digeneralisasikan, meskipun mungkin ada area otak yang lebih terpengaruh daripada yang lain. Gejala cenderung memburuk secara perlahan selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun.
Gejala atrofi otak progresif meliputi:
- Demensia
- Perubahan perilaku
- Hilang ingatan
- Gangguan berpikir dan berfungsi
- Kekakuan otot, gerakan lambat, dan / atau tremor yang merupakan karakteristik penyakit Parkinson
Atrofi otak fokal akut, yang terjadi beberapa minggu setelah gejala stroke yang tiba-tiba, trauma kepala, atau infeksi, dapat menyebabkan:
- Lemah pada wajah, lengan dan / atau tungkai
- Mati rasa
- Visi berubah
- Masalah dengan keseimbangan
Atrofi otak bawaan cenderung mempengaruhi area tertentu di otak, daripada seluruh otak secara merata. Gejala mungkin terlihat selama masa bayi atau anak usia dini dan bisa meliputi:
- Kejang
- Kesulitan berjalan
- Pidato tertunda
- Kesulitan belajar
Diagnosa
Biasanya, atrofi serebral diidentifikasi dengan tes pencitraan otak. Tes ini dapat mencakup pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT), pencitraan resonansi magnetik (MRI), tomografi emisi positron (PET), atau pemindaian tomografi terkomputerisasi emisi foton tunggal (SPECT).
Tim medis Anda mungkin meminta Anda menjalani CT atau MRI otak jika Anda mengalami gejala seperti kelemahan, mati rasa, penglihatan, kehilangan, atau perubahan kepribadian.
Secara umum, PET dan SPECT lebih sering dilakukan untuk tujuan penelitian daripada dalam pengaturan klinis. Tes ini dapat mengidentifikasi atrofi serebral umum atau area atrofi serebral fokal.
Terkadang ketika daerah atrofi dicatat pada pemeriksaan pencitraan otak, ini dapat membantu dalam mendiagnosis kondisi medis. Sebagai contoh:
- Penyakit Alzheimer: Hipokampus, yang membantu membentuk ingatan baru, dan lobus temporo-parietal dipengaruhi oleh atrofi pada kebanyakan pasien dengan penyakit Alzheimer.
- Demensia fronto-temporal: Lobus frontal dan temporal adalah yang paling parah terkena atrofi.
- Demensia tubuh Lewy: Otak tengah, hipotalamus, dan substantia innominata adalah area dengan atrofi paling banyak pada kondisi ini.
- Penyakit Parkinson: Substantia nigra dan otak tengah mungkin tampak lebih kecil pada tahap akhir.
- Stroke: Area otak yang telah rusak karena pendarahan atau kehilangan suplai darah dapat mengalami atrofi, menghasilkan "lubang" kecil di otak.
Beberapa jenis atrofi lainnya - seperti demensia vaskular, CTE, MS, dan atrofi karena ensefalitis atau AIDS - dapat menyebabkan atrofi serebral di berbagai wilayah otak.
Pengobatan
Tidak mungkin membalikkan atrofi otak setelah itu terjadi. Namun, mencegah kerusakan otak, terutama dengan mencegah stroke, dapat mengurangi jumlah atrofi yang Anda alami seiring waktu.
Beberapa peneliti menyarankan bahwa strategi gaya hidup sehat dapat meminimalkan atrofi yang biasanya terkait dengan penuaan.
Pengobatan
Obat resep yang digunakan untuk pencegahan stroke seperti pengencer darah, agen penurun kolesterol, dan obat antihipertensi dapat membantu mencegah atrofi. Obat-obatan ini tidak untuk semua orang, tetapi dapat bermanfaat jika Anda memiliki faktor risiko tertentu.
Ada juga obat-obatan yang digunakan untuk mengobati penyakit Alzheimer, termasuk Aricept (donepezil) dan Namenda (memantine). Mereka mungkin membantu memperlambat atrofi, tetapi efeknya diyakini kecil, jika ada.
Strategi Gaya Hidup
Mempertahankan gaya hidup yang mencakup latihan fisik, diet rendah kolesterol, kontrol gula darah, dan berat badan yang sehat dapat mencegah atau mengurangi kecepatan atrofi otak dengan mengurangi efek peradangan pada otak.
Lemak tertentu, khususnya lemak trans, memiliki efek berbahaya bagi tubuh dan dapat meningkatkan risiko stroke, oleh karena itu, menghindari lemak trans dapat membantu mencegah stroke dan akibatnya atrofi otak.
Manajemen stres juga dapat mengurangi atrofi otak karena stres emosional dikaitkan dengan kondisi seperti hipertensi, penyakit jantung, dan stroke yang semuanya menyebabkan demensia vaskular. Selain itu, para peneliti mulai melihat bukti bahwa stres juga dapat menyebabkan demensia.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Pikiran bahwa otak Anda menyusut adalah sesuatu yang pasti akan menghentikan siapa pun di jalurnya. Namun, penting untuk diketahui bahwa atrofi otak yang sangat lambat dan stabil mungkin tidak menimbulkan efek apa pun. Jika Anda telah didiagnosis dan kasus Anda lebih besar dan menimbulkan gejala, pastikan untuk menindaklanjuti dengan dokter Anda dan menggunakan obat-obatan dan / atau strategi gaya hidup untuk mengurangi dampak dan perkembangan kondisi Anda.