Isi
Suntikan intra-artikular adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan suntikan yang diberikan langsung ke dalam sendi dengan tujuan utama menghilangkan rasa sakit. Kortikosteroid (steroid) adalah zat pertama yang digunakan untuk tujuan ini. Jenis obat lain yang sekarang umum digunakan termasuk anestesi lokal, asam hialuronat, dan bahkan botoks.Suntikan intra-artikular biasanya diberikan ketika rasa sakit tidak merespons perawatan yang lebih konservatif termasuk pereda nyeri, obat anti-inflamasi oral, dan terapi fisik.
Jenis Suntikan Intra-Artikular
Tujuan suntikan intra-artikular dapat bervariasi tergantung obat yang digunakan. Meskipun tujuan yang paling umum adalah pereda nyeri, obat ini juga dapat digunakan untuk memberikan obat kemoterapi seperti Doxil (doxorubicin) langsung ke sendi yang terkena kanker. Obat ini juga dapat menjadi cara yang efektif untuk memberantas infeksi jamur pada persendian (juga dikenal sebagai radang sendi jamur).
Ketika digunakan untuk meredakan nyeri, terapi intra-artikular yang berbeda bekerja dengan cara yang berbeda:
- Kortikosteroid bekerja dengan mengurangi peradangan lokal. Mereka melakukannya dengan menghambat produksi sel inflamasi yang secara alami diproduksi sebagai respons terhadap cedera akut atau kondisi kronis. Perawatan intra-artikular paling sering digunakan untuk mengobati osteoartritis, gout akut, dan artritis reumatoid lutut. Namun, penggunaan kortikosteroid jangka panjang diketahui dapat merusak sendi secara progresif.
- Asam hialuronat adalah zat alami yang ditemukan dalam cairan sinovial yang melumasi sendi. Dengan osteoartritis, zat ini dapat dengan cepat rusak dan memperburuk kondisi. Suntikan intra-artikular bertujuan untuk meningkatkan lubrikasi, mengurangi rasa sakit, dan meningkatkan rentang gerak sendi. Berbagai studi klinis tentang seberapa efektif suntikan ini sebenarnya telah digabungkan.
- Anestesi lokal kadang-kadang diberikan melalui suntikan intra-artikular sebagai bentuk pereda nyeri setelah operasi artroskopi. Tetapi ini adalah praktik yang telah diteliti karena bukti menunjukkan bahwa hal itu dapat menurunkan kondrosit (satu-satunya sel yang ditemukan di tulang rawan) di sendi.
- Botox (Botulinum neurotoxin A) suntikan telah terbukti memberikan pereda nyeri yang signifikan pada orang dengan osteoartritis lutut lanjut.
- Plasma kaya trombosit (PRP) berasal dari darah utuh dan mengandung trombosit (sel darah merah yang menjadi pusat pembekuan) dan bagian cair dari darah yang dikenal sebagai plasma. Suntikan PRP intra-artikular telah terbukti mengurangi rasa sakit dan meningkatkan fungsi fisik pada orang dengan osteoartritis sambil mendukung regenerasi kolagen pada persendian. Namun, beberapa orang mendapat manfaat lebih dari yang lain, dan sebagian besar tidak membaik sendiri melainkan mengalami melambatnya perkembangan arthritis.
Pertimbangan Perawatan
Dua efek samping utama yang terkait dengan suntikan intra-artikular adalah infeksi dan reaksi lokal. Efek samping lain dapat terjadi sehubungan dengan obat atau zat tertentu yang disuntikkan.
Suntikan intraartikuler, pada umumnya, tidak boleh dianggap sebagai satu-satunya cara pengobatan osteoartritis atau gangguan sendi lainnya. Efek dari banyak obat ini cenderung berkurang seiring berjalannya waktu, dan dampak negatif pada persendian itu sendiri terkadang sangat besar.
Saat digunakan, suntikan kortikosteroid harus diberikan tidak kurang dari tiga bulan. Durasi penyembuhan dapat bervariasi berdasarkan jenis steroid yang digunakan.
Sebagai perbandingan, suntikan asam hialuronat biasanya diberikan sebagai rangkaian suntikan yang dijadwalkan selama tiga sampai lima minggu. Suntikan ini terutama digunakan untuk mengulur waktu sebelum operasi penggantian lutut pada orang yang tidak dapat mentolerir steroid dan belum menemukan kelegaan dari oral. obat-obatan.
Botox, sementara itu, tampaknya menyebabkan lebih sedikit kerusakan pada tulang rawan, memiliki sedikit efek samping, dan tampak efektif dalam mengobati kasus osteoartritis yang parah. Dengan demikian, tidak ada konsensus yang jelas tentang penggunaan yang tepat. Efek pengobatan dapat bertahan selama 12 minggu pada beberapa orang dan sesingkat empat minggu pada orang lain.
PRP tidak memiliki efek samping yang diketahui, tetapi efektivitasnya dapat sangat bervariasi dari orang ke orang. Manfaat pengobatan bisa bertahan dari enam sampai sembilan bulan.