Isi
Elektroensefalogram (EEG) adalah tes non-invasif yang merekam aktivitas listrik di otak. Ia bekerja dengan mengambil gelombang otak abnormal melalui elektroda yang dipasang ke kulit kepala. EEG biasanya dilakukan untuk mendeteksi kejang dan mendiagnosis epilepsi, tetapi EEG dapat digunakan untuk mengevaluasi atau mendiagnosis kondisi lain, seperti gangguan tidur atau cedera otak. EEG juga sering digunakan untuk memantau aktivitas otak pada seseorang yang mengalami koma yang diinduksi atau menjalani jenis operasi tertentu. EEG dapat dipesan oleh dokter umum atau oleh ahli saraf-dokter yang mengkhususkan diri pada gangguan yang mempengaruhi otak, sumsum tulang belakang, dan saraf.
Tujuan Tes
EEG adalah pengukuran aktivitas listrik otak yang berkelanjutan. Ini terdeteksi melalui cakram logam kecil yang disebut elektroda yang ditempatkan dalam pola standar di kulit kepala. Setiap elektroda memiliki kabel yang dipasang ke komputer, meskipun menurut Epilepsy Foundation of America (EFA) pada tahun 2013, sistem nirkabel semakin banyak digunakan dalam video EEG. Elektroda mendeteksi aktivitas listrik yang dihasilkan oleh otak dan mengirimkannya informasi ke komputer, di mana ia diproses dan disimpan secara elektronik atau dicetak. Gelombang otak dicatat sebagai garis berlekuk-lekuk yang disebut jejak, dan setiap jejak mewakili area berbeda di otak.
EEG paling sering digunakan untuk mengevaluasi keberadaan atau risiko kejang - pelepasan listrik abnormal di otak yang dapat menyebabkan kebingungan, agitasi, gerakan tidak terkontrol, halusinasi, dan bahkan kolaps. Jika Anda sedang dievaluasi untuk epilepsi, ahli saraf Anda akan cari pola pada EEG Anda yang disebut epileptiform yang dapat bermanifestasi sebagai lonjakan, gelombang tajam, atau lepasan gelombang dan lonjakan. Jika aktivitas abnormal muncul di EEG Anda, jejak dapat menunjukkan di bagian otak mana kejang itu berasal.
Misalnya, jika Anda mengalami kejang umum, yang berarti serangan itu melibatkan kedua sisi otak Anda, kemungkinan akan ada pelepasan gelombang dan gelombang yang menyebar ke seluruh otak Anda. Jika Anda mengalami kejang fokal, yang berarti hanya melibatkan satu area otak Anda, akan ada lonjakan dan atau gelombang tajam dapat dilihat di lokasi tertentu tersebut.
Meskipun alasan utama EEG dilakukan adalah untuk mendiagnosis epilepsi, tes ini memiliki banyak kegunaan lain. Ini termasuk mencari aktivitas otak abnormal yang mungkin disebabkan oleh:
- Cedera kepala
- Tumor otak
- Infeksi seperti ensefalitis (radang otak yang biasanya disebabkan oleh virus)
- Stroke
- Gangguan tidur yang disebabkan oleh kejang. Untuk tujuan ini, EEG dapat dilakukan sehubungan dengan studi tidur standar yang disebut polisomnogram, yang memantau tahapan dan siklus tidur untuk mengidentifikasi gangguan dalam pola tidur, dan mengapa hal itu bisa terjadi. Pada orang dengan gerakan atau perilaku abnormal saat tidur, penting untuk mengesampingkan kejang sebagai penyebab potensial.
EEG juga dapat digunakan untuk menentukan mengapa seseorang berada dalam kondisi koma atau delirium, jika seseorang yang terus-menerus koma mati otak, atau untuk mengevaluasi keracunan obat.
Seseorang yang mengalami koma secara medis mungkin melakukan pemantauan gelombang otak secara terus menerus menggunakan EEG untuk memastikan mereka mendapatkan tingkat anestesi yang benar. Seorang pasien yang menjalani operasi otak atau vaskular dapat dipantau dengan EEG untuk memastikan operasi tersebut tidak menyebabkan kerusakan permanen.
Jenis EEG
Ada beberapa jenis elektroensefalogram, serta berbagai versinya. Pengalaman Anda akan didasarkan pada situasi spesifik Anda. Secara umum, ada dua tipe dasar EEG:
- EEG rutin: Tes dasar ini biasanya dilakukan setelah seseorang mengalami kejang untuk pertama kalinya. Ini idealnya dilakukan dalam waktu 24 jam, oleh karena itu penting untuk menelepon bantuan darurat atau segera pergi ke IGD rumah sakit jika Anda atau orang lain mengalami kejang. EEG rutin dapat dilakukan dengan atau tanpa pemantauan video, di mana Anda akan direkam selama tes untuk melihat apakah Anda memiliki gelombang otak abnormal selama gerakan atau aktivitas tertentu.
- EEG rawat jalan: Tes ini menggunakan peralatan yang dipakai seseorang sehingga aktivitas otak dapat terekam terus menerus saat menjalani aktivitas normal. Rekaman bisa dilakukan dengan video asalkan ada orang lain yang merekam.
Risiko dan Kontraindikasi
Bagi kebanyakan orang, EEG sangat aman dan tidak menimbulkan risiko yang signifikan. Perhatikan bahwa elektroda yang digunakan untuk EEG hanya menangkap muatan listrik; mereka tidak mengeluarkan listrik dan tidak berbahaya.
Dalam kasus yang jarang terjadi, EEG dapat menyebabkan kejang pada seseorang dengan gangguan kejang, yang disebabkan oleh pernapasan dalam atau lampu yang berkedip atau jika orang tersebut mengonsumsi obat kurang atau tidak sama sekali untuk tes tersebut. Yakinlah bahwa Anda akan mendapat dipantau dengan sangat hati-hati untuk hal ini dan segera diobati dengan obat anti kejang yang bekerja cepat jika itu terjadi pada Anda. Juga akan ada oksigen dan peralatan keselamatan lain di dekatnya jika terjadi kejang yang berkepanjangan.
Jika Anda menjalani tes di rumah sakit untuk jangka waktu yang lama dan berisiko mengalami kejang yang parah, tindakan pencegahan lain dapat dilakukan selama tes. Misalnya, sabuk dapat dipasang di pinggang agar Anda tidak terjatuh atau Anda mungkin tidak diizinkan berjalan-jalan. Orang yang benar-benar berada dalam bahaya terluka saat kejang bahkan dapat dipasangi sarung tangan sehingga mereka tidak menggaruk diri, atau pengekang untuk mencegah mereka turun dari tempat tidur. Sisi tempat tidur mungkin memiliki bantalan.
Sebelum Tes
Jika Anda akan menjalani EEG, informasi berikut akan membantu Anda mempersiapkan diri untuk ujian.
Pengaturan waktu
Panjang ensefalogram Anda akan bergantung pada jenis tes yang Anda lakukan.
Secara umum, EEG rutin dapat memakan waktu sedikitnya 20 hingga 30 menit sebagai prosedur rawat jalan, atau selama 24 jam hingga beberapa hari di rumah sakit, sehingga gelombang otak dapat diukur selama tidur. Ini kadang-kadang disebut sebagai yang berkepanjangan atau EEG 24 jam. Dalam kedua kasus, berikan waktu ekstra untuk check-in dan persiapan ujian (30 hingga 60 menit sudah cukup).
EEG rawat jalan mungkin sesingkat satu hari atau sebanyak tiga hari.
Seringkali EEG diberi nama berdasarkan lamanya waktu perekaman yang diperlukan (EEG dua jam, EEG 24 jam). Jika dokter Anda tidak memberi tahu Anda, tanyakan berapa lama tes Anda akan berlangsung dari awal hingga selesai, sehingga Anda dapat merencanakannya dengan tepat.
Lokasi
Dalam kebanyakan kasus, tes EEG adalah prosedur rawat jalan yang dilakukan di kantor dokter, rumah sakit, lab, atau klinik. Dalam beberapa kasus pemantauan yang diperpanjang, Anda mungkin perlu dirawat di rumah sakit selama beberapa hari.
Jika Anda memiliki EEG rawat jalan, itu akan dilakukan di rumah.
Apa yang Harus Dipakai
Karena Anda akan duduk atau berbaring untuk beberapa waktu, Anda harus mengenakan sesuatu yang memungkinkan Anda melakukannya dengan nyaman. Pilih atasan yang kancing atau ritsleting ke atas, sehingga Anda tidak perlu menarik apa pun di atas kepala. Anda dapat mengenakan perhiasan, tetapi perlu diingat bahwa anting-anting yang besar atau menjuntai dapat mengganggu tergantung di mana elektroda ditempatkan. Jika Anda dirawat di rumah sakit dalam semalam atau lebih lama, Anda akan mengganti pakaian rumah sakit.
Makanan dan minuman
Pada hari EEG, atau setidaknya delapan hingga 12 jam sebelumnya, Anda tidak boleh makan atau minum apa pun yang mengandung kafein, seperti kopi, teh, atau cola, karena dapat memengaruhi tes. Namun, penting bagi Anda untuk tidak berpuasa pada malam sebelum atau pada hari ujian Anda. Gula darah rendah dapat mengganggu hasil Anda.
Jika Anda sedang dalam pengobatan resep atau secara teratur mengonsumsi obat atau suplemen yang dijual bebas, termasuk pengobatan herbal, pastikan dokter Anda mengetahuinya. Sebagian besar obat boleh dikonsumsi sebelum EEG, tetapi apa pun yang berfungsi sebagai obat penenang dapat mengganggu tes. (Dalam beberapa kasus, obat penenang dapat diberikan untuk membantu pasien yang menjalani EEG rileks, dan dosis tersebut harus spesifik.)
Jika Anda memiliki kelainan kejang yang Anda minum obat, Anda mungkin diminta untuk menurunkan dosis atau tidak menggunakan resep sama sekali sebelum tes untuk "memunculkan" aktivitas otak yang tidak normal. Ikuti instruksi dokter Anda.
Biaya dan Asuransi Kesehatan
Jika Anda memiliki asuransi kesehatan, EEG Anda akan ditanggung selama dianggap perlu secara medis sesuai dengan ketentuan polis Anda. Tentu saja, Anda mungkin bertanggung jawab atas pembayaran atau jaminan koin (biasanya 10 persen hingga 50 persen dari total biaya, jika Anda belum memenuhi deductible Anda).
Biaya EEG tergantung pada jenis tes yang Anda lakukan, tempat prosedur dilakukan, wilayah negara tempat Anda tinggal, dan faktor lainnya. Secara umum, EEG rutin di kantor akan berkisar dari sekitar $ 200 hingga $ 800 atau lebih; jika video monitoring disertakan atau tes diperpanjang atau dilakukan semalam di rumah sakit, totalnya bisa mencapai $ 3000 atau lebih. Beberapa rumah sakit mungkin menawarkan diskon hingga 30 persen untuk pasien yang tidak memiliki asuransi kesehatan atau yang membayar sendiri untuk EEG; pastikan untuk bertanya.
EEG rawat jalan biasanya berjalan dari $ 500 hingga lebih dari $ 3.000. Rata-rata sekitar $ 780.
Apa yang dibawa
Jika Anda tahu bahwa Anda akan diberi obat penenang untuk EEG Anda, Anda perlu membawa seseorang untuk mengantarmu pulang sesudahnya atau mengatur penjemputan.
Jika Anda tahu Anda akan berada di rumah sakit atau tempat tes selama berjam-jam dan tidak perlu tidur, Anda mungkin ingin membawa sesuatu untuk dilakukan, seperti buku untuk dibaca. Anda mungkin bisa menggunakan ponsel, tablet, atau laptop, tapi tanyakan dulu.
Pertimbangan Lainnya
Jika Anda seharusnya tidur selama EEG rutin Anda, Anda mungkin diinstruksikan untuk hanya tidur selama empat atau lima jam, atau tidak sama sekali, pada malam sebelumnya. Atau, dokter Anda mungkin meminta Anda memeriksa EEG di pagi hari, saat Anda masih mengantuk.
Anda harus mencuci rambut pada malam sebelum atau pagi hari tes agar kepala dan rambut Anda bersih dan bebas dari minyak alami yang dapat menyulitkan elektroda untuk menempel di kulit kepala Anda. Untuk alasan yang sama, jangan gunakan kondisioner, hairspray, atau produk penataan rambut lainnya.
Selama ujian
Bagaimana setiap pengujian dilakukan tergantung pada jenis yang dilakukan.
EEG rutin
Pra-Tes: Saat Anda check-in untuk EEG Anda, Anda mungkin akan diminta untuk menandatangani formulir persetujuan untuk ujian. Anda kemudian akan dibawa ke ruang pengujian tempat teknisi akan mengelola EEG. Jika Anda berada di rumah sakit, Anda mungkin dirawat di unit pemantauan epilepsi.
Ruangan tempat ujian berlangsung akan menjadi tenang dan remang-remang, untuk membantu Anda tetap sesantai mungkin. Terkadang obat penenang diberikan untuk tujuan ini. Teknisi akan meminta Anda duduk di kursi malas atau berbaring di tempat tidur. Dia akan mengukur kepala Anda untuk memasang elektroda di tempat yang benar, yang akan dia tandai menggunakan krayon lilin khusus.
Selanjutnya, teknisi akan memasang elektroda, total sekitar 16 sampai 25. Dia mungkin akan menggosok dengan lembut setiap area tempat elektroda akan ditempatkan dengan krim yang agak abrasif, yang akan membantu cakram menempel lebih baik dan juga meningkatkan kualitas rekaman. Setiap elektroda akan dipasang menggunakan pasta khusus yang, seperti lilin dan krim, akan membersihkan rambut Anda tanpa masalah.
Terkadang tutup dengan elektroda yang sudah terpasang akan digunakan.
Selama ujian: Dengan elektroda terpasang, teknisi akan meminta Anda menutup mata dan rileks. Dia mungkin menyarankan Anda mengambil napas dalam-dalam. Penting untuk tetap diam saat gelombang otak Anda sedang direkam: Bahkan jika Anda berkedip atau menelan, hal itu dapat mengganggu pembacaan. Ini mungkin terdengar sulit untuk dilakukan, tetapi teknisi akan mengawasi Anda (mungkin melalui jendela di ruang sebelah) sehingga dia dapat menghentikan perekaman secara berkala untuk memungkinkan Anda mengubah posisi atau hanya beristirahat dari keadaan tidak bergerak.
Anda akan tetap diam untuk membaca awal saat istirahat. Teknisi kemudian mungkin meminta Anda untuk melakukan hal-hal tertentu, seperti menarik napas dalam dan cepat, atau membuka dan menutup mata; atau Anda mungkin terkena cahaya atau suara yang terang atau berkedip. Seluruh proses akan memakan waktu antara 45 menit dan dua jam.
Tes Pasca: Saat perekaman selesai, teknisi akan melepaskan elektroda dari kulit kepala Anda dengan hati-hati. Dia mungkin mencuci pasta elektroda dengan air hangat, aseton (yang seperti penghapus cat kuku), atau witch hazel.
Jika Anda mengambil obat penenang untuk tes, Anda mungkin perlu istirahat sampai habis sebelum perjalanan Anda dapat membawa Anda pulang. Jika tidak, Anda harus dapat melanjutkan aktivitas rutin Anda.
EEG rawat jalan
Untuk menyiapkan EEG rawat jalan, Anda akan pergi ke kantor dokter, klinik, atau rumah sakit di mana teknisi akan memasang elektroda ke kulit kepala Anda seperti pada EEG rutin, tetapi dengan beberapa perbedaan: Karena elektroda harus tetap di dalam tempatkan lebih lama dari pada EEG biasa, lem yang lebih kuat yang disebut collodion dapat digunakan. Itu dapat dihilangkan dengan mudah dengan aseton atau larutan serupa setelah tes selesai. Kepala Anda akan ditutup dengan kain kasa atau topi.
Kabel dari elektroda akan dipasang ke alat perekam yang sedikit lebih besar dari pemutar kaset portabel dan dapat dikenakan di pinggang Anda dengan kabel dipasang di dalam atau di luar kemeja Anda. Setelah semuanya siap dan Anda telah menerima instruksi khusus, Anda dapat pergi pulang selama 24 jam hingga 72 jam ke depan.
Di rumah, Anda akan didorong untuk melakukan aktivitas normal sebanyak mungkin, dengan beberapa pengecualian penting: Anda mungkin diinstruksikan untuk tidak mengunyah permen karet atau menghisap permen atau permen penyegar napas, karena tindakan rahang Anda dapat memengaruhi uji. Penting juga untuk menjaga elektroda dan perekam tetap kering, jadi Anda mungkin tidak bisa mandi atau mandi.
Anda mungkin diinstruksikan untuk mencatat apa yang Anda lakukan sepanjang hari dan untuk mencatat kejang atau gejala lainnya. Bahkan sesuatu yang sederhana seperti menggaruk kepala karena elektroda membuat kulit kepala Anda gatal mungkin akan terlihat sebagai aktivitas otak yang tidak normal, jadi catatan Anda harus sedetail mungkin. Jika Anda akan direkam, seorang teman atau anggota keluarga akan melakukan ini sesuai dengan instruksi dari dokter atau teknisi Anda.
Setelah Tes
Anda dapat melanjutkan aktivitas normal Anda setelah tes selesai. Anda mungkin perlu mencuci rambut untuk menghilangkan sisa lem. Anda mungkin menemukan bahwa kulit kepala Anda memerah dan teriritasi di tempat elektroda ditempatkan. Ini seharusnya tidak berlangsung lama.
Penyedia layanan kesehatan Anda akan memberi tahu Anda kapan Anda dapat melanjutkan obat-obatan yang Anda hentikan sebelum tes, jika ada.
Menafsirkan Hasil
Hasil EEG Anda akan dikirim ke ahli saraf untuk diinterpretasikan, yang akan menyampaikannya ke dokter yang memesan tes Anda.Ini akan mempengaruhi berapa lama Anda harus menunggu: Anda mungkin mendengar kabar dari dokter Anda dalam satu atau dua hari, atau bisa selama satu atau dua minggu.
EEG akan kembali normal atau abnormal. Dengan kata lain, ini akan menunjukkan bahwa Anda tidak memiliki pola gelombang otak yang abnormal atau kejang selama tes atau Anda melakukannya. Perhatikan bahwa mungkin saja mendapatkan hasil normal meskipun Anda memiliki riwayat kejang atau epilepsi.
Hasil abnormal dari elektroensefalogram dapat menunjukkan:
- Migrain
- Pendarahan (hemorrhage)
- Cedera kepala
- Kerusakan jaringan
- Kejang
- Pembengkakan (edema)
- Penyalahgunaan zat
- Gangguan tidur
- Tumor
Mengikuti
Dokter Anda mungkin akan meminta Anda datang untuk mendiskusikan langkah selanjutnya jika Anda memiliki EEG abnormal. Ini mungkin melibatkan pengujian lebih lanjut, seperti EEG densitas tinggi (di mana lebih banyak elektroda dapat digunakan dan ditempatkan sangat berdekatan untuk mengasah di mana tepatnya kejang otak berasal), atau pencitraan seperti computerized tomography (CT), magnetis resonance imaging (MRI), atau positron emission tomography (PET) untuk mencari lesi atau kelainan lain pada otak Anda yang dapat menyebabkan Anda mengalami kejang.
Jika Anda membutuhkan perawatan, itu akan tergantung pada diagnosis akhir Anda. Epilepsi, misalnya, biasanya dapat ditangani dengan pengobatan atau pembedahan.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Gejala seperti kejang dan cedera atau penyakit yang memengaruhi otak bisa jadi menakutkan. Hal yang sama dapat dikatakan memiliki ensefalogram, terutama yang membutuhkan pemantauan terus menerus selama berjam-jam atau bahkan berhari-hari. Jika Anda merasa cemas tentang EEG yang akan datang, cobalah untuk fokus pada nilai ujiannya. Pada akhirnya, hasil akan membantu menenangkan pikiran Anda, baik dengan menentukan bahwa tidak ada yang salah atau menunjukkan masalah potensial sehingga dapat diatasi.