Isi
Jika Anda atau orang yang Anda cintai tertular virus hepatitis, Anda harus menyadari bahwa gagal hati akut adalah hasil infeksi yang jarang tetapi serius.Apa Itu Gagal Hati Akut?
Gagal hati akut adalah keadaan darurat medis yang berkembang pesat. Kondisi ini juga disebut sebagai gagal hati fulminan, nekrosis hati akut, nekrosis hati fulminan, dan hepatitis fulminan.
Ini terjadi ketika sel-sel hati terluka begitu cepat sehingga organ tidak dapat memperbaiki dirinya sendiri dengan cukup cepat. Bagian hati mati atau mulai tidak berfungsi lagi. Peristiwa seperti itu dapat menyebabkan hati berhenti bekerja sama sekali, mengakibatkan masalah di bagian tubuh lain.
Karena hati adalah bagian tubuh yang sangat penting, maka ketika rusak, organ lain juga terpengaruh. Otak adalah salah satu organ penting yang terpengaruh selama gagal hati, dan cedera pada otak menyebabkan kondisi yang disebut ensefalopati.
Gagal hati umumnya dianggap akut daripada kronis ketika onset penyakit terjadi dalam waktu kurang dari 26 minggu.
Gejala Gagal Hati Akut
Sebelum dokter dapat mendiagnosis hepatitis fulminan, pasien harus menunjukkan tanda-tanda ensefalopati, penyakit otak. Gejala utamanya adalah:
- Kegelisahan
- Kebingungan
- Perubahan perilaku
- Perubahan kewaspadaan
- Kesulitan bekerja melalui proses mental
- Disorientasi
Gejala-gejala ini dapat menyebabkan koma dan bahkan kematian jika gagal hati tidak kunjung pulih.
Gejala gagal hati akut lainnya meliputi:
- Kelelahan / malaise
- Kelesuan
- Anoreksia
- Mual dan / atau muntah
- Nyeri kuadran kanan atas
- Gatal
- Penyakit kuning
- Pembengkakan perut
Gagal hati akut didiagnosis berdasarkan kelainan pada tes hati (seperti tes kadar bilirubin), ensefalopati hepatik dan waktu protrombin yang berkepanjangan, jumlah waktu yang dibutuhkan plasma darah untuk membeku.
Kadar transaminase dan amonia juga akan meningkat, dan tidak jarang terjadi cedera ginjal akut.
Penyebab Gagal Hati Akut
Gagal hati akut adalah salah satu komplikasi paling serius dari infeksi virus hepatitis. Faktanya, setiap dokter memiliki kepedulian ini dalam pikiran mereka ketika merawat pasien dengan hepatitis virus akut.
Gagal hati akut sangat jarang terjadi. Ketika itu terjadi, itu paling umum terjadi pada hepatitis A dan infeksi hepatitis B. Meskipun demikian, kurang dari 1% orang dengan infeksi hepatitis B, dan bahkan persentase yang lebih kecil dari orang dengan hepatitis A, akan mengembangkan hepatitis fulminan.
Hepatitis C umumnya tidak terkait dengan gagal hati akut kecuali jika ada koinfeksi dengan hepatitis B. Demikian pula infeksi hepatitis D bersama dengan hepatitis B dapat menyebabkan gagal hati akut. Hepatitis E merupakan penyebab yang signifikan di beberapa negara di luar Amerika Serikat seperti Rusia dan Meksiko, dan dikaitkan dengan angka kematian yang signifikan pada wanita hamil.
HSV 1 dan 2 jarang menyebabkan gagal hati akut.
Penyebab signifikan lain dari gagal hati akut, terutama di A.S., adalah toksisitas asetaminofen. Acetaminophen, umumnya dikenal sebagai Tylenol, adalah obat pereda nyeri yang mirip dengan aspirin dan dapat dibeli tanpa resep dokter. Terlalu banyak obat ini akan membahayakan hati dan dapat menyebabkan gagal hati. Orang yang sering minum alkohol dalam jumlah banyak dan mengonsumsi terlalu banyak asetaminofen dapat meningkatkan risiko gagal hati akut.
Ada banyak kemungkinan penyebab gagal hati akut lainnya. Di Amerika Serikat, kerusakan hati akibat obat adalah penyebab paling umum. (Di beberapa tempat lain di dunia, hepatitis adalah yang paling umum). Beberapa penyakit yang berhubungan dengan kehamilan, penyakit autoimun, beberapa tumbuhan, kanker yang menginfiltrasi hati, sepsis, penyakit trombotik dan sindrom Budd-Chiari adalah penyebab potensial lainnya.
Pengobatan dan Prognosis
Orang dengan gagal hati akut harus dirawat dalam pengaturan perawatan kritis di rumah sakit yang melakukan transplantasi hati.
Tujuannya adalah untuk menjaga agar pasien tetap hidup cukup lama untuk memberi waktu pada hati tubuh untuk memperbaiki dirinya sendiri, atau sampai pasien dapat menjalani transplantasi hati. Sayangnya, transplantasi hati tidak dianjurkan secara medis untuk semua orang dan terkadang tidak ada hati yang tersedia untuk transplantasi.
Pada gagal hati akut yang disebabkan oleh virus hepatitis, terapi antivirus dapat membantu menghindari kebutuhan transplantasi hati.
Tinjauan tahun 2016 terhadap 31 pusat menemukan tingkat kelangsungan hidup 21 hari sebesar 56% untuk orang yang diobati tanpa transplantasi dan 96% untuk mereka yang menerima transplantasi. Kedua statistik tersebut menunjukkan peningkatan yang signifikan dibandingkan dengan tingkat kelangsungan hidup 8 tahun sebelumnya.