Isi
Stroke daerah aliran sungai diberi nama itu karena mempengaruhi satu atau lebih daerah otak yang disebut daerah aliran sungai.Daerah aliran sungai adalah daerah otak yang secara bersamaan menerima suplai darah dari dua kelompok arteri yang terpisah. Jika suplai darah menurun (karena penyumbatan pembuluh darah atau aliran darah yang terbatas) hal ini dapat menjadi masalah, yang mengakibatkan stroke DAS.
Gejala dan Diagnosis
Gejala stroke DAS mungkin termasuk kelemahan atau kelumpuhan, terutama pada kaki, dan gangguan mood. Beberapa individu mengalami kehilangan penglihatan di setengah dari bidang penglihatan mereka. Stroke daerah aliran sungai menyebabkan kejang lebih sering daripada jenis stroke lainnya.
Stroke DAS seringkali dapat didiagnosis melalui riwayat neurologis dan pemeriksaan fisik dan seringkali dapat diidentifikasi pada CT otak atau MRI otak.
Penyebab
Stroke Iskemik
Gumpalan darah yang mengganggu suplai darah ke suatu daerah di otak dapat menyebabkan stroke iskemik di setiap lokasi otak, termasuk daerah aliran sungai. Iskemia menyebabkan area otak "kelaparan" karena darah menyediakan nutrisi dan oksigen penting. Wilayah otak yang terkena tidak dapat berfungsi dalam pengaturan iskemia, yang menyebabkan stroke.
Daerah aliran darah otak terletak di cabang ujung terjauh dari dua wilayah pembuluh darah yang berdekatan (sistem suplai arteri). Ini berarti bahwa dua set arteri terpisah memasok darah ke wilayah aliran sungai. Pengaturan ini sepertinya akan melindungi daerah aliran sungai. area dari iskemia, tetapi tidak. Faktanya, daerah aliran sungai bergantung pada kedua set arteri untuk menyediakan suplai darah yang cukup, jadi jika salah satu sistem suplai arteri terganggu oleh bekuan darah, daerah aliran darah di otak mengalami gangguan aliran darah, yang mengakibatkan stroke iskemik.
Volume Cairan Rendah / Tekanan Darah Rendah
Karena daerah aliran sungai adalah daerah terjauh yang disuplai oleh sistem suplai arteri, aliran darah dan tekanan darah yang memadai harus dijaga untuk memastikan bahwa cukup darah yang dipompa ke daerah ini. Daerah aliran sungai berisiko tinggi selama tekanan darah turun drastis.
Jika aliran darah rendah ke DAS berlangsung lebih lama dari beberapa menit, maka jaringan di DAS mulai mati sehingga menyebabkan stroke akibat volume darah yang rendah.
Pemicu umum untuk DAS termasuk peristiwa yang mempengaruhi suplai darah ke otak. Serangan jantung, yang mempengaruhi kemampuan memompa jantung, berpotensi menyebabkan aliran darah ke otak berkurang secara signifikan. Daerah aliran sungai juga rentan terhadap tekanan darah rendah pada orang yang menderita stenosis karotid lanjut, yaitu penyempitan pembuluh darah di leher yang membawa darah ke otak.
Kondisi yang dapat menyebabkan tekanan darah sangat rendah atau tiba-tiba termasuk dehidrasi parah, yang mengakibatkan volume cairan yang rendah secara keseluruhan di seluruh tubuh. Infeksi parah, seperti sepsis, infeksi yang telah menyebar ke seluruh aliran darah, dapat menyebabkan tekanan darah turun drastis, berpotensi menyebabkan stroke DAS. Pendarahan yang banyak, yang dapat diakibatkan oleh cedera besar dan trauma, dapat menyebabkan hal yang signifikan jumlah kehilangan darah sehingga otak tidak menerima suplai darah yang cukup ke daerah aliran sungai.
Pengobatan
Seperti semua stroke, stroke DAS membutuhkan perhatian medis segera. Pengelolaan stroke DAS meliputi observasi ketat dan manajemen medis yang cermat.
Jika Anda pernah mengalami stroke DAS iskemik yang disebabkan oleh bekuan darah, Anda sebaiknya menerima perawatan stroke yang berfokus pada pengencer darah dan stabilisasi medis. Jika Anda mendapatkan perawatan medis dengan cepat, Anda mungkin menjadi kandidat untuk perawatan aktivator plasminogen jaringan, yang diberikan secara intravena untuk melarutkan gumpalan. Terkadang prosedur dapat dilakukan untuk menghilangkan gumpalan melalui pemasangan stent atau penyedotan.
Jika Anda mengalami stroke DAS akibat kehilangan darah yang parah atau tekanan darah rendah, maka perawatan Anda lebih cenderung difokuskan pada pemeliharaan cairan dan tekanan darah yang memadai.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Stroke adalah peristiwa besar yang mengubah hidup Anda. Saat Anda pulih dari stroke, kemungkinan besar Anda akan mendapatkan pemeriksaan medis yang mengidentifikasi apakah Anda memiliki faktor risiko stroke. Jika Anda mengetahui bahwa Anda memiliki salah satu faktor risiko stroke, Anda dapat mengambil langkah untuk mencegah terjadinya stroke lain.