Isi
Spondylolisthesis adalah kata yang digunakan ahli bedah tulang belakang untuk menggambarkan perpindahan satu tulang belakang ke atas yang lain. Hal ini dapat disebabkan oleh penuaan atau mikrotrauma berulang dan memiliki berbagai gejala dari tidak ada sama sekali hingga gejala nyeri dan saraf. Kata yang membingungkan ini diucapkan "spon-dih-low-lis-thee-sis".Vertebra adalah tulang berbentuk kotak yang saling bertumpuk membentuk tulang belakang. Setiap vertebra harus ditumpuk dengan rapi di atas dan di bawah. Jika dilihat dari samping, tulang belakang memiliki kelengkungan berbentuk S yang normal, tetapi setiap vertebra harus diletakkan dengan rapi di atas vertebra di bawahnya.
Dalam spondylolisthesis, vertebra bergeser dari posisi normalnya, suatu kondisi yang sering disebut sebagai "vertebra tergelincir". Paling sering, ini adalah kondisi progresif yang sangat lambat.
Penyebab Spondylolisthesis
- Spondylolisthesis degeneratif
- Spondylolisthesis degeneratif sejauh ini merupakan penyebab paling umum dari segmen tulang belakang tergelincir di atas satu sama lain. Seiring waktu, penuaan menyebabkan kerusakan pada jaringan tubuh, termasuk tulang, persendian, dan ligamen yang menghubungkan kolom vertebral. Kerusakan kronis dapat menyebabkan hilangnya stabilitas tulang belakang. Jika perubahan degeneratif berlanjut ke titik di mana ligamen dan sendi tidak dapat menahan posisi yang tepat dari tulang belakang, maka spondylolisthesis degeneratif adalah hasilnya.
- Spondylolisthesis Istimewa
- Spondylolisthesis istmik disebabkan oleh cacat tulang tertentu di tulang belakang yang disebut spondylolysis. Spondylolysis adalah defek spesifik pada satu hubungan penting antara vertebra spinal yang berdekatan. Cacat spesifik ini paling sering disebabkan oleh mikrotrauma berulang selama masa kanak-kanak. Beberapa olahraga dianggap membuat anak-anak lebih rentan mengalami spondylolysis, termasuk senam, menyelam, dan sepak bola. Ketika spondilolisis terjadi di kedua sisi tulang belakang pada satu tingkat tertentu, tulang belakang dapat kehilangan stabilitas. Dalam situasi ini, spondylolisthesis isthmic dapat menjadi hasilnya.
- Penyebab lain dari spondylolisthesis termasuk kelainan tulang belakang bawaan, trauma, tumor, dan prosedur pembedahan.
Gejala Spondylolisthesis
Gejala spondylolisthesis bisa sangat luas mulai dari temuan kebetulan pada sinar-X (tidak ada gejala) hingga nyeri punggung dan kaki yang parah dengan kerusakan saraf. Banyak kasus spondylolisthesis pada anak menyebabkan sedikit gejala. Nyeri punggung intermiten dapat ditemukan, terutama saat melengkungkan punggung.
Ketika saraf keluar dari sumsum tulang belakang, atau sumsum tulang belakang itu sendiri, terjepit oleh spondylolisthesis, maka gejala saraf dapat terjadi. Gejala saraf umum yang terlihat mirip dengan gejala yang terlihat pada cakram hernia. Gejalanya meliputi:
- Sakit kaki
- Gejala seperti sengatan listrik menjalar di kaki
- Mati rasa atau kesemutan di tungkai dan kaki
- Kelemahan otot kaki
Gejala lain bisa terjadi. Jika Anda mengalami gejala masalah pada fungsi usus atau kandung kemih atau mati rasa di sekitar alat kelamin, Anda harus segera memberi tahu dokter Anda. Gejala ini mungkin merupakan tanda sindrom cauda equina dan mungkin merupakan keadaan darurat medis.
Pengobatan Spondylolisthesis
Perawatan spondylolisthesis sangat luas, dari observasi hingga stabilisasi bedah tulang belakang. Menentukan rencana perawatan yang tepat sangat bergantung pada usia pasien, jenis slip, dan gejala yang dialami pasien.
Jika slipnya kecil dan gejalanya dapat ditangani, maka pengobatan paling sering dengan perawatan non-bedah. Pada anak-anak, ini mungkin termasuk pembatasan aktivitas, seperti melarang anak berpartisipasi dalam beberapa olahraga.
Jika slip lebih signifikan, mungkin ada risiko lebih tinggi untuk berkembangnya masalah, dan pembedahan mungkin disarankan. Selain itu, pasien yang memiliki gejala kompresi saraf lebih mungkin menjalani operasi yang direkomendasikan. Saraf dapat menjadi rusak secara permanen jika terjadi kompresi saraf yang berkepanjangan.