Isi
Membuat diagnosis nyeri pangkal paha yang tepat pada seorang atlet telah menjadi tantangan bagi dokter dan atlet. Belum lama ini, sebagian besar nyeri pangkal paha pada seorang atlet didiagnosis sebagai ketegangan otot. Selama beberapa dekade terakhir, penelitian signifikan telah menyelidiki sumber nyeri pangkal paha dan menemukan berbagai kondisi mulai dari cedera otot, kerusakan tulang rawan, masalah saraf, dan kondisi urologis semuanya dapat menyebabkan gejala yang serupa. Salah satu masalah yang sangat sulit untuk didiagnosis disebut hernia olahraga.Hernia olahraga terjadi bila otot atau tendon dinding perut bagian bawah melemah. Bagian perut ini merupakan daerah yang sama tempat terjadinya hernia inguinalis, yang disebut kanalis inguinalis. Ketika hernia inguinalis terjadi, ada cukup pelemahan dinding perut untuk memungkinkan kantong, hernia, untuk dirasakan. Dalam kasus hernia olahraga, masalahnya adalah karena melemahnya otot dinding perut yang sama, tetapi tidak ada hernia yang terlihat.
Kanalis inguinalis adalah suatu daerah di perut bagian bawah, tepat di atas selangkangan. Kanal dibentuk oleh penyisipan otot perut dan tendon, serta beberapa ligamen. Di dalam kanal inguinalis mengalir korda spermatika (pada pria) atau ligamentum bundar (pada wanita). Area perut ini rentan terhadap melemahnya dinding perut, memungkinkan terbentuknya outpouching, atau hernia.
Masalah dengan dinding perut pada penderita hernia olahraga bukanlah masalah kekuatan otot. Memiliki bagian dinding perut yang lemah tidak berarti Anda belum cukup melakukan sit-up atau latihan penguatan inti lainnya.
Hernia olahraga tidak terjadi di area otot yang besar dan tebal. Sebaliknya, dinding perut di daerah tertentu terlalu tipis sehingga memungkinkan terjadinya hernia.
Gejala Hernia Olahraga
Hernia olahraga biasanya dimulai dengan timbulnya rasa sakit yang lambat di daerah perut bagian bawah. Gejala mungkin termasuk:
- Anda merasakan sakit di perut bagian bawah
- Anda merasakan sakit di selangkangan
- Anda mengalami nyeri di testis (pada pria)
Biasanya gejala diperburuk oleh aktivitas seperti berlari, memotong, dan membungkuk ke depan. Pasien mungkin juga mengalami peningkatan gejala saat batuk atau bersin.
Hernia olahraga paling sering terjadi pada atlet yang harus mempertahankan posisi membungkuk ke depan, seperti pemain hoki. Namun, hernia olahraga juga ditemukan pada banyak jenis atlet lainnya seperti sepak bola dan pemain sepak bola.
Diagnosis hernia olahraga ditentukan berdasarkan kombinasi riwayat pasien, pemeriksaan fisik, dan tes diagnostik. Akhir-akhir ini, penggunaan tes MRI menjadi lebih umum untuk mencari tanda-tanda hernia olahraga. Sebelumnya, MRI terutama digunakan untuk mencari penyebab lain nyeri pangkal paha, tetapi penelitian terbaru menemukan beberapa temuan karakteristik pada MRI pada pasien dengan hernia olahraga. Oleh karena itu, MRI digunakan lebih umum untuk membantu memastikan diagnosis hernia olahraga.
Ada sejumlah penyebab lain nyeri pangkal paha pada atlet, dan pada kenyataannya, hernia olahraga adalah penyebab nyeri pangkal paha yang relatif tidak umum. Sayangnya, banyak pasien diberikan diagnosis ini tanpa evaluasi yang memadai dari semua kemungkinan penyebab nyeri pangkal paha. Atlet yang mengalami kesulitan untuk mendiagnosis gejala nyeri pangkal paha yang diberi tahu bahwa mereka menderita hernia olahraga. Meskipun ini mungkin kasusnya, penting untuk tidak langsung ke diagnosis ini tanpa evaluasi menyeluruh oleh penguji yang akrab dengan semua kemungkinan sumber nyeri pangkal paha pada atlet.
Beberapa kemungkinan penyebab nyeri pangkal paha lainnya meliputi:
- Ketegangan otot adduktor
- Air mata labral pinggul
- Osteitis pubis
- Fraktur stres di panggul
Pengobatan Hernia Olahraga
Ada beberapa perawatan yang terbukti efektif untuk hernia olahraga selain operasi. Meski begitu, pengobatan awal hernia olahraga selalu konservatif dengan harapan gejalanya akan hilang. Beristirahat dari aktivitas, obat anti inflamasi, perawatan es, dan terapi fisik semuanya dapat dicoba sebagai upaya meringankan gejala pasien. Penguatan otot panggul dan perut terkadang efektif dalam meredakan gejala.
Jika tindakan ini tidak meredakan gejala hernia olahraga, pembedahan mungkin disarankan untuk memperbaiki area dinding perut yang melemah. Sejumlah penelitian menunjukkan antara 65% dan 90% atlet dapat kembali beraktivitas setelah operasi untuk hernia olahraga. Rehabilitasi dari operasi hernia olahraga biasanya membutuhkan waktu sekitar delapan minggu.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Hernia olahraga adalah masalah yang sulit diobati; beberapa dokter bahkan tidak percaya mereka ada. Namun, sebagian besar ahli bedah kedokteran olahraga melihat cedera ini dan melihat pemulihan yang dapat dilakukan atlet ketika kondisinya diidentifikasi dan dirawat dengan benar. Jika Anda mengalami gejala nyeri perut bagian bawah atau selangkangan, dan dokter Anda mengalami kesulitan dalam membuat diagnosis, tanyakan apakah Anda dapat dievaluasi oleh dokter yang secara teratur menangani atlet yang mengalami hernia olahraga.