Isi
Pemisahan bahu terdengar seperti cedera yang aneh, tetapi pada kenyataannya, ini mengacu pada peregangan atau robeknya ligamen di mana tulang selangka (klavikula) bertemu dengan tulang belikat (skapula). Persimpangan ini juga disebut sendi acromioclavicular atau AC. Ketika ligamen ini robek sebagian atau seluruhnya, klavikula tergelincir ke depan dan mungkin terlepas dari skapula.Pemisahan bahu biasanya merupakan hasil dari benturan atau pukulan ke depan bahu atau karena jatuh dengan tangan yang terulur.
Pemisahan vs. Dislokasi
Dislokasi bahu berbeda dengan pemisahan bahu, yang terjadi di bagian sendi bahu yang berbeda, dan penanganannya berbeda.
Dislokasi terjadi pada sendi glenohumeral, di mana tulang humerus lengan atas berartikulasi pada skapula, bukan pada sendi AC. Dislokasi bahu dirawat dengan cara dikurangi (mis., Dipasang kembali pada tempatnya).
Gejala dan Tanda
Nyeri dan nyeri bahu adalah gejala umum bahu terlepas setelah terjatuh atau benturan. Terkadang ada benjolan kecil di bagian atas bahu disertai memar dan bengkak. Tanda dan gejala cedera sendi bahu berkisar dari kelainan bentuk ringan dan nyeri ringan hingga kelainan bentuk yang sangat menyakitkan dan parah.
Keparahan dan Jenis
Tingkat keparahan pemisahan ditentukan oleh jumlah dan arah pemisahan sendi dan kerusakan ligamen yang terlihat pada sinar-X.
Cedera sendi AC tipe I dan II dianggap ringan dan dapat merespons pengobatan konservatif. Pada cedera bahu tipe IV, V, dan VI yang lebih parah, ligamen pendukung sebenarnya bisa robek. Cedera ini umumnya dirawat dengan pembedahan.
Perawatan
Kursus pengobatan tergantung pada jenis cedera tertentu.
Perawatan Cedera Sendi AC Tipe I dan II
Perawatan untuk cedera sendi AC tipe I dan II umumnya mencakup perawatan konservatif termasuk:
- Istirahat agar jaringan yang rusak sembuh
- Penopang dan sling untuk mengurangi tekanan pada sendi
- Es untuk mengurangi pembengkakan dan peradangan
- Obat pereda nyeri dan antiradang yang dijual bebas
- Latihan terapi fisik untuk meningkatkan jangkauan gerak dan kekuatan
Perawatan Cedera Sendi AC Tipe III
Mengobati cedera sendi AC ringan hingga sedang, atau tipe III, tidak begitu jelas. Ada beberapa kontroversi di antara ahli bedah mengenai apakah akan menggunakan perawatan konservatif atau operasi untuk pemisahan bahu tipe III. Kebanyakan pasien dengan pemisahan bahu tipe III sembuh dengan baik dengan perawatan konservatif dan kembali ke olahraga lebih cepat daripada pasien yang menjalani operasi. Selain itu, mereka menghindari risiko pembedahan.
Namun, beberapa pasien mungkin mendapat manfaat dari prosedur pembedahan. Pasien yang terlibat dalam persalinan berat atau bermain olahraga yang memerlukan gerakan overhead yang sering, seperti tenis atau bisbol, dapat memperoleh manfaat lebih dari intervensi bedah karena intensitas aktivitas mereka.
Perawatan Cedera Sendi Tipe IV, V, dan VI AC
Perawatan untuk cedera sendi tipe IV, V, dan VI AC umumnya mencakup pembedahan untuk menyetel kembali dan memasang ligamen yang rusak atau robek dan menahan klavikula di tempatnya saat sembuh. Ada banyak jenis prosedur bedah artroskopi dan terbuka yang dapat digunakan untuk memperbaiki bahu yang terpisah.
Tujuan dari semua ini adalah untuk menyelaraskan dan menstabilkan klavikula pada posisinya dan merekonstruksi ligamen yang rusak. Dalam prosedur seperti itu, klavikula ditahan pada posisinya dengan jahitan atau sekrup logam saat ligamen sembuh.
Sebagian besar sendi bahu sembuh dalam dua hingga tiga bulan tanpa komplikasi.