Isi
Bayangkan Anda menyaksikan ledakan keras yang tiba-tiba dari sebuah kecelakaan mobil yang signifikan. Sekarang bayangkan ledakan mobil ini terjadi di otak Anda.Ini mungkin analog dengan sakit kepala petir primer - gangguan sakit kepala yang menyebabkan onset nyeri kepala yang tiba-tiba, luar biasa parah, dan meledak-ledak.
Penting untuk dicatat bahwa sakit kepala ini dapat meniru jenis rasa sakit yang menyertai gangguan otak yang mengancam jiwa-jadi, jika seseorang mengalami sakit kepala seperti petir, mereka perlu mencari pertolongan medis darurat.
Faktanya, sakit kepala petir sebenarnya lebih mungkin berasal dari masalah pembuluh darah yang serius di otak (seperti perdarahan subarachnoid) atau masalah otak organik lainnya, daripada gangguan sakit kepala primer yang langka ini.
Gambaran
International Headache Society mendefinisikan sakit kepala thunderclap primer sebagai "sakit kepala intensitas tinggi yang muncul tiba-tiba yang meniru aneurisma otak yang pecah, tanpa adanya patologi intrakranial."
Juga, menurut IHS "bukti bahwa sakit kepala thunderclap ada sebagai kelainan primer jarang terjadi." Ini berarti bahwa pemeriksaan yang sangat menyeluruh perlu dilakukan pada orang yang mengalami sakit kepala seperti petir untuk memastikan tidak ada yang lebih serius yang terjadi.
Dengan kata lain, sakit kepala petir primer adalah diagnosis eksklusi-segala sesuatu yang lain harus disingkirkan terlebih dahulu.
Gejala
Menurut kriteria klasifikasi edisi ketiga dari International Classification of Headache Disorder, gejala sakit kepala thunderclap primer meliputi:
- Intensitas: Parah, "sakit kepala terburuk dalam hidup saya."
- Serangan: Tiba-tiba, mencapai intensitas maksimum dalam <1 menit
- Durasi:Berlangsung 5 menit atau lebih.
Selain fitur di atas, sakit kepala petir primer tidak dapat dijelaskan oleh kondisi medis lain.
Diagnosa
Sakit kepala petir adalah penyebab yang tidak biasa dari sakit kepala primer dan segala cara harus diambil untuk menyingkirkan kondisi medis yang lebih serius lainnya. Misalnya, kelainan pembuluh darah atau pembuluh darah di otak, seperti perdarahan subarachnoid, sering kali menyebabkan sakit kepala seperti petir - jadi kondisi yang mengancam jiwa ini harus dikesampingkan terlebih dahulu.
Seseorang dengan sakit kepala petir harus memiliki tusukan lumbal yang menunjukkan cairan serebrospinal normal atau CSF, serta pencitraan otak normal, biasanya dengan CT scan otak dan / atau pencitraan resonansi magnetik otak (MRI). Biasanya, magnetic resonance angiography (MRA), dan / atau venography (MRV) dilakukan untuk mengesampingkan masalah pembuluh darah di otak. Terkadang angiogram serebral dilakukan.
Contoh sakit kepala yang menyerupai sakit kepala petir primer adalah:
- Perdarahan subarachnoid
- Perdarahan intraserebral
- Trombosis Vena Serebral
- Pituitary apoplexy
- Diseksi arteri
- Infeksi seperti sinusitis akut atau meningitis
- Stroke iskemik
- Krisis hipertensi akut
- Sindrom serebrovaskular reversibel
- Hipotensi intrakranial spontan
- Kista koloid pada ventrikel ketiga
Sebab
Penyebab sakit kepala petir primer sebagian besar tidak diketahui. Ini mungkin terkait dengan kejang pembuluh darah di otak.
Pengobatan
Pengobatan sakit kepala seperti petir tergantung pada asalnya. Misalnya, pengobatan perdarahan subarachnoid akan melibatkan intervensi medis dan / atau bedah saraf yang muncul.
Jika keadaan darurat medis telah dikesampingkan, pengobatan untuk sakit kepala petir primer dapat menjadi tantangan. Individu umumnya tidak merespon dengan baik terhadap pereda nyeri sakit kepala yang khas.
Satu studi lama di Neurologi menunjukkan bahwa nimodipine, penghambat saluran kalsium, dapat memberikan resolusi sakit kepala pada orang dengan sakit kepala petir primer. Tapi, penelitian ini cukup kecil - hanya 11 pasien - dan tidak ada kelompok kontrol, yang menunjukkan kemungkinan efek plasebo.
Lebih banyak penelitian tentang gangguan sakit kepala primer yang langka ini akan berguna.