Isi
- Apa Itu Bedah Hammertoe?
- Tujuan Bedah Hammertoe
- Bagaimana Mempersiapkan
- Apa yang Diharapkan pada Hari Pembedahan
- Pemulihan
- Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Dokter Anda mungkin menyarankan operasi hammertoe setelah tindakan yang lebih konservatif gagal, termasuk memakai sepatu yang lebih lapang dan nyaman atau mencoba splint dan bantalan yang dijual bebas.
Apa Itu Bedah Hammertoe?
Operasi terjadwal rawat jalan ini dilakukan untuk meluruskan sendi jari kaki saat tersangkut dalam posisi tertekuk dan menyebabkan nyeri, iritasi, atau luka. Kasus hammertoe yang parah dapat diobati dengan operasi pada orang dewasa dan anak-anak.
Dokter bedah Anda dapat memilih untuk menggunakan satu atau lebih teknik bedah, tergantung pada kasus dan tingkat deformitas Anda. Kemungkinannya termasuk:
- Fusi: Ini adalah prosedur pembedahan yang paling umum untuk martil. Kedua ujung tulang pada sendi tetap dipotong. Sebuah pin, atau K-wire, disisipkan sementara untuk menjaga agar ujung kaki tetap lurus; setelah ujungnya sekering, pin dilepas. Teknik yang lebih baru melibatkan batang atau sekrup yang ditanamkan secara permanen.
- Transfer tendon: Ini melibatkan pengubahan rute tendon dari bagian bawah jari kaki ke atas untuk membantunya meluruskan.
- Reseksi sendi: Ujung tulang pada sendi cekat dilepas dan pin dipasang sementara untuk menjaga agar jari kaki tetap lurus.
Meskipun operasi mungkin melibatkan lebih dari satu jari kaki, Anda kemungkinan besar akan menjalani operasi hanya dengan satu kaki pada satu waktu.
Operasi bunion terkadang bisa dilakukan bersamaan dengan operasi hammertoe. Bunion dapat menyebabkan hammertoe jika jempol kaki memberi tekanan pada jari kaki kedua dari waktu ke waktu.
Kontraindikasi
Jika Anda memiliki kasus hammertoe yang fleksibel atau kecil, dokter bedah Anda mungkin menyarankan prosedur yang tidak terlalu invasif. Ini mungkin termasuk tenotomi, yang memotong tendon daripada tulang untuk meluruskan jari kaki.
Dokter Anda mungkin juga menyarankan alternatif operasi palu jika Anda memiliki kondisi kesehatan yang meningkatkan risiko prosedur, termasuk infeksi, sirkulasi yang buruk, atau kondisi medis yang tidak terkontrol.
Risiko Potensial
Komplikasi khusus untuk operasi hammertoe berukuran kecil, tetapi mungkin termasuk:
- Kemungkinan kambuh
- Merasa "tidak stabil" di area jari kaki akibat pemotongan ligamen dan tendon
Bicarakan dengan dokter Anda tentang potensi risiko khusus untuk kasus Anda sebelum menjalani operasi.
Tujuan Bedah Hammertoe
Hammertoe menyebabkan jari kaki menekuk ke atas di tengah, yang bisa mengiritasi ujung jari kaki yang menekan tanah dan menyebabkan bagian yang terangkat bergesekan dengan sepatu Anda.
Operasi Hammertoe biasanya dilakukan pada kasus yang parah dengan tujuan membantu meluruskan jari kaki dan mengurangi rasa sakit yang terkait.
Sebagian besar kasus hammertoe berasal dari penggunaan sepatu ketat atau hak tinggi yang menyebabkan tekanan pada jari-jari kaki Anda dalam jangka waktu yang lama. Tekanan ini dapat menyebabkan jari-jari kaki dipaksa untuk membungkuk. Seiring waktu, otot jari kaki Anda melemah dan mungkin tidak bisa diluruskan.
Beberapa kondisi medis dapat membuat Anda lebih mungkin mengembangkan hammertoe. Artritis reumatoid dapat menyebabkan kerusakan progresif pada persendian kaki, membuatnya tidak stabil dan menyebabkan kelainan bentuk hammertoe. Kerusakan saraf kronis akibat diabetes dan ketidakseimbangan otot akibat stroke atau cedera sumsum tulang belakang dapat menyebabkan mekanisme kaki yang buruk yang menyebabkan hammertoe.
Tetapi sebelum operasi dipertimbangkan, dokter Anda kemungkinan akan meminta Anda mencoba perawatan konservatif untuk melihat apakah mereka menawarkan bantuan yang memadai. Ini akan fokus pada gejala, membantu meregangkan atau membuat jari kaki lebih nyaman dan mungkin termasuk:
- Mengenakan sepatu yang memiliki banyak ruang di sekitar jari kaki (kotak jari kaki harus lebih panjang ½ inci dari jari kaki terpanjang Anda)
- Latihan untuk membantu meregangkan dan memperkuat otot di jari kaki
- Bantalan, bantalan, atau strap yang dijual bebas untuk membantu bantalan atau meluruskan jari-jari kaki
Jika Anda memiliki kondisi medis yang berkontribusi, dokter Anda mungkin bekerja untuk mengobatinya terlebih dahulu sebelum mempertimbangkan operasi hammertoe.
8 Pelurus Kaki Palu Terbaik tahun 2020Jika ini terbukti tidak efektif dan Anda masih mengalami rasa sakit atau masalah yang terus-menerus dalam memakai sepatu, operasi hammertoe mungkin disarankan untuk meluruskan jari kaki tergantung pada kelenturan atau tingkat kekakuannya.
Sebelum menjadwalkan operasi, dokter bedah Anda akan melakukan pemeriksaan fisik dan mencatat apakah jari kaki Anda kaku atau dapat diregangkan secara manual.
Beberapa sinar-X dapat dipesan untuk mengevaluasi tulang dan persendian Anda. Tes laboratorium mungkin diperintahkan untuk memastikan bahwa Anda cukup sehat untuk operasi, terutama jika Anda berisiko mengalami kondisi kesehatan kronis. Ini dapat mencakup pemeriksaan darah, seperti hitung darah lengkap (CBC), dan elektrokardiogram (EKG) untuk memeriksa kondisi jantung Anda.
Anda mungkin juga membutuhkan izin dari penyedia perawatan primer Anda atau spesialis seperti ahli jantung Anda sebelum Anda dapat menjalani operasi.
Bagaimana Mempersiapkan
Selama pertemuan pra-operasi Anda dengan ahli bedah, Anda akan memiliki kesempatan untuk mengajukan pertanyaan tentang prosedur tersebut. Itu mungkin termasuk apa yang diperlukan dalam rencana pembedahan dan apa yang diharapkan setelah pemulihan. Anda mungkin akan membahas jenis anestesi yang akan digunakan, apakah itu anestesi umum atau blok saraf untuk membuat kaki mati rasa saat sedang dioperasi.
Dokter bedah Anda mungkin juga menyarankan pertemuan dengan ahli terapi fisik sebelum operasi. Dalam minggu-minggu setelah operasi, Anda akan menggunakan alat bantu, seperti kruk atau alat bantu jalan, untuk menjaga berat badan Anda dari kaki Anda selama penyembuhan. Terapis fisik dapat membantu mengajari Anda cara menggunakan perangkat tersebut sebelum operasi.
Mereka juga dapat memberi Anda latihan yang harus dilakukan sebelum prosedur yang dapat meningkatkan keseimbangan dan kekuatan di kaki yang berlawanan; hal ini dapat membuat pergerakan setelah operasi menjadi lebih mudah. Terapis fisik juga dapat memberikan saran setelah operasi untuk latihan kaki untuk membantu Anda pulih.
Lokasi
Operasi Anda kemungkinan besar akan dilakukan di rumah sakit atau pusat bedah. Sebagai bagian dari persiapan Anda, buatlah pengaturan untuk seseorang yang akan membawa Anda pulang dari operasi.
Apa yang Harus Dipakai
Kenakan pakaian longgar dan nyaman ke rumah sakit atau pusat operasi. Anda akan diminta untuk berganti ke gaun rumah sakit sebelum prosedur.
Pastikan untuk membawa sepatu anti selip yang nyaman untuk kaki yang tidak cedera setelah operasi. Setelah operasi, Anda tidak akan bisa memakai sepatu biasa dengan kaki yang dioperasi; boot khusus akan disediakan untuk Anda.
Makanan dan minuman
Jika Anda mengalami anestesi umum, Anda akan disarankan untuk berhenti makan dan minum setelah tengah malam pada hari operasi Anda agar perut Anda kosong. Tanyakan kepada ahli bedah Anda untuk rekomendasi lebih lanjut.
Pengobatan
Tinjau pengobatan Anda saat ini dengan dokter atau ahli anestesi Anda sebelum operasi. Mereka mungkin meminta Anda untuk berhenti minum obat yang dapat meningkatkan pendarahan, seperti aspirin, obat antiinflamasi non steroid (NSAID), dan suplemen seperti minyak ikan dan St. John’s Wort.
Untuk menghindari komplikasi, beri tahu dokter Anda tentang semua resep dan obat bebas yang Anda minum, termasuk obat-obatan, vitamin, suplemen, dan pengobatan herbal.
Apa yang dibawa
Pada hari operasi, Anda harus berencana untuk membawa dokumen apa pun, kartu asuransi, SIM, dan hasil tes pra-bedah Anda jika dilakukan di lokasi yang berbeda dari operasi Anda.
Jika dokter Anda menyarankan alat bantu apa pun, seperti alat bantu jalan atau kruk, pastikan untuk membawanya juga. Jika Anda belum memilikinya sebelum operasi, Anda akan menerimanya di rumah sakit saat Anda siap untuk pulang.
Perubahan Gaya Hidup Sebelum Operasi
Untuk mengurangi risiko komplikasi, bicarakan dengan dokter Anda tentang berhenti merokok sebelum operasi Anda. Nikotin memperlambat aliran darah, yang dapat meningkatkan kemungkinan penggumpalan bercak, masalah penyembuhan, dan infeksi setelah operasi.
Anda mungkin juga ingin membuat beberapa penyesuaian di rumah Anda sebelum operasi. Misalnya, memindahkan tempat tidur dari lantai dua ke lantai satu agar Anda tidak perlu menaiki tangga saat memulihkan diri.
Anda harus merencanakan untuk mengambil cuti kerja setelah operasi. Bergantung pada pekerjaan Anda - apakah itu tidak aktif atau mengharuskan Anda berdiri - ini bisa berlangsung satu hingga enam minggu. Bicarakan dengan ahli bedah Anda tentang berapa lama Anda harus membuat pengaturan untuk tidak bekerja.
Anda mungkin juga ingin mengatur seseorang untuk membantu Anda dengan pekerjaan rumah dan perawatan anak atau hewan peliharaan saat Anda sedang memulihkan diri. Karena dapat memakan waktu sekitar enam minggu untuk pulih sepenuhnya, Anda harus memastikan Anda tidak bisa berdiri sendiri selama waktu itu sebanyak mungkin.
Apa yang Diharapkan pada Hari Pembedahan
Pada hari operasi, perawat pra-bedah atau asisten dokter Anda akan bertemu dengan Anda. Mereka akan meninjau catatan apa pun tentang kasus Anda, melakukan pemeriksaan fisik, dan membersihkan area sayatan. Anda kemudian akan bertemu dengan tim bedah, yang mencakup ahli bedah, perawat bedah, dan asisten dokter.
Selama Operasi
Anestesi umum diberikan melalui masker pernapasan atau jalur intravena (IV) di lengan Anda. Setelah Anda tertidur, ahli anestesi dapat memasukkan selang pernapasan ke tenggorokan Anda untuk melindungi paru-paru Anda selama operasi. Jika Anda mengalami penyumbatan saraf, dokter bedah akan menyuntikkan obat untuk membuat area tersebut mati rasa.
Langkah-langkah prosedur akan bervariasi tergantung pada apakah hammertoe Anda fleksibel atau kaku.
- Palu fleksibel: Pembedahan untuk kondisi ini mungkin melibatkan pemindahan tendon dari bagian bawah jari kaki ke atas untuk membantu meluruskan sendi. Dokter bedah membuat sayatan di kedua tempat tersebut. Salah satu dari dua tendon di bagian bawah kemudian dipindahkan dan dipasang.
- Palu tetap: Jika hammertoe Anda kaku, dokter bedah Anda dapat mengangkat sendi yang kaku dengan membuat sayatan di bagian atas jari kaki dan mengangkat ujung tulang di sendi. Sambungan dipegang lurus sementara dengan pin. Pilihan lainnya adalah fusi. Dokter bedah memotong ligamen dan tendon serta ujung tulang di sendi. Biasanya, K-wire digunakan untuk menyatukan tulang sampai ujungnya sembuh. Dalam prosedur yang lebih baru, batang dan sekrup yang tidak harus dilepaskan ditanamkan di bagian jari kaki agar tetap dalam posisi stabil.
Dokter bedah Anda akan menutup sayatan dengan jahitan, yang akan diangkat sekitar dua minggu setelah operasi. Kaki Anda akan dibalut setelah operasi selesai.
Prosedurnya akan memakan waktu kurang dari satu jam.
Setelah Operasi
Operasi Hammertoe adalah prosedur rawat jalan, jadi Anda biasanya bisa pulang pada hari yang sama dengan operasi.
Rumah sakit dan pusat operasi mungkin berbeda dalam kebijakan pemulangan. Secara umum, Anda mungkin bisa pergi jika sudah bisa berdiri dan berjalan dengan aman dengan bantuan, makan dan minum tanpa mual, dan buang air kecil tanpa masalah.
Anda akan diberi sepatu bedah atau sepatu bot untuk dipakai di rumah. Untuk rasa sakit, ahli bedah Anda mungkin menyarankan obat bebas seperti Advil (ibuprofen), Aleve (naproxen), atau Tylenol (acetaminophen).
Pemulihan
Pemulihan biasanya memakan waktu sekitar enam minggu bagi kebanyakan orang tergantung pada apa yang diperlukan dalam operasi Anda. Jika prosedur dilakukan pada kaki kanan Anda, Anda mungkin tidak dapat mengemudi selama beberapa minggu setelah operasi.
Anda akan mendapatkan perban di kaki Anda yang akan diganti di kantor ahli bedah sekitar dua hingga empat minggu setelah operasi. Jahitan biasanya dilepas dua hingga tiga minggu setelah operasi. Pin juga dapat diambil dalam tiga hingga empat minggu.
Penyembuhan
Anda mungkin akan diberikan sepatu bedah bersol kaku dengan jari kaki terbuka untuk dipakai selama sekitar empat minggu setelah operasi. Setelah waktu itu, dokter Anda mungkin menyarankan untuk memakai sepatu yang lebar, dalam, dan lembut hingga enam minggu.
Saat beristirahat, usahakan agar kaki Anda tetap setinggi jantung dengan menggunakan bantal di bawahnya selama beberapa minggu pertama setelah operasi. Anda mungkin juga membutuhkan kruk atau alat bantu jalan tergantung seberapa baik Anda bisa berjalan.
Jaga agar perban Anda tetap bersih dan kering. Setelah jahitan Anda dilepas, dokter Anda kemungkinan akan memberi Anda perban lain untuk dipakai selama dua hingga empat minggu.
Ikuti petunjuk dokter bedah Anda kapan Anda bisa mulai mencuci area tersebut. Saat Anda memiliki perban, Anda harus mandi spons atau menutupi kaki Anda dengan kantong plastik saat mandi, pastikan air tidak bisa masuk ke dalam kantong.
Dokter bedah Anda mungkin menyarankan latihan setelah operasi untuk membantu kelenturan jari kaki Anda. Ikuti arahan ahli bedah atau ahli terapi fisik Anda tentang latihan apa yang harus dilakukan dan cara menghindari cedera.
Jika Anda merasa tidak nyaman, dokter Anda mungkin menyarankan untuk terus mengonsumsi obat pereda nyeri yang dijual bebas.
Hubungi dokter Anda jika Anda mengalami nyeri yang tidak kunjung hilang, pendarahan, atau peningkatan pembengkakan, kemerahan, atau keluarnya cairan di sekitar luka.
Pengasuhan jangka panjang
Karena hammertoe dapat disebabkan oleh sepatu yang tidak pas, pastikan untuk mengenakan sepatu yang nyaman dan memiliki banyak ruang di area jari kaki yang bergerak maju.
Hindari memakai sepatu ketat atau sepatu hak tinggi. Tanyakan kepada dokter Anda tentang latihan yang dapat Anda lakukan untuk membantu meningkatkan mobilitas Anda dan mencegah kekambuhan.
Kemungkinan Bedah di Masa Depan
Operasi Hammertoe biasanya berhasil dalam sekitar 80% hingga 90% kasus. Sekitar 5% hingga 10% pasien mungkin mengalami hammertoe lagi, tetapi kasus tersebut mungkin tidak terjadi pada sendi atau jari kaki yang sama.
Kurang dari 5% orang mungkin memiliki perangkat fiksasi yang kendur atau menyakitkan dan perlu diperbaiki.
Jika pembedahan diperlukan lagi, prosedur yang sama dapat diulangi atau dokter Anda mungkin memutuskan pembedahan yang berbeda, tergantung pada kondisi Anda. Misalnya, jika Anda mengalami transfer tendon, mereka mungkin memutuskan prosedur fusi di lain waktu.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Operasi hammertoe dapat menjadi pilihan jika hammertoe Anda terasa sakit atau membuat Anda sulit berjalan. Bagi banyak orang, ini dapat berhasil mengobati kasus serius ketika perawatan konservatif lainnya gagal. Ada kemungkinan kondisi tersebut dapat kembali, jadi tanyakan kepada dokter Anda apakah Anda mungkin memerlukan operasi lain di masa mendatang. Mereka dapat membantu Anda menentukan apakah operasi hammertoe adalah pengobatan terbaik untuk Anda.