Isi
Kanker kolorektal adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan berbagai macam keganasan kanker yang mempengaruhi usus besar dan rektum.Dari berbagai jenis ini, ada satu yang menonjol sebagai bentuk utama yang mempengaruhi lebih dari 125.000 orang Amerika setiap tahun. Ini disebut adenokarsinoma dan menyumbang 95 persen dari semua kanker kolorektal di A.S. Selain adenokarsinoma klasik, ada dua subtipe yang kurang umum, yang dikenal sebagai:
- musinosa adenokarsinoma (MAC)
- karsinoma sel cincin meterai
Dari subtipe ini, MAC lebih sering terlihat dan menyumbang antara 10 dan 15 persen dari semua kanker kolorektal.
Memahami Adenokarsinoma
Adenokarsinoma mengacu secara khusus pada kanker yang mempengaruhi sel-sel yang bersifat kelenjar. "Adeno-" adalah awalan untuk "kelenjar," sedangkan "-karsinoma" adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan kanker yang dimulai di kulit atau di jaringan yang melapisi organ.
Adenokarsinoma berkembang karena usus besar terdiri dari jaringan kelenjar yang luas, yang memiliki dua fungsi utama:
- untuk menyerap air dari feses kembali ke dalam darah
- untuk mengeluarkan lendir ke dalam usus besar untuk melumasi tinja saat dikeluarkan dari tubuh
Jika sel-sel ini tidak dapat menghasilkan banyak lendir, lapisan usus besar dapat menjadi rusak karena kotoran yang tidak berlumasi mengikis dan merusaknya. Seiring berjalannya waktu, hal ini dapat menyebabkan kerusakan pada tingkat genetik, menyebabkan sel berkembang biak secara tidak normal tanpa ada cara untuk mencegah atau meredam replikasi, faktor inilah yang memicu pembentukan adenokarsinoma.
Bagaimana Adenokarsinoma Mucinous Berbeda
Meskipun mereka mungkin berasal dari penyebab genetik yang sama, MAC berbeda dari adenokarsinoma dalam hal itu, alih-alih memproduksi lebih sedikit lendir, usus besar memproduksi jauh lebih banyak.
MAC ditandai dengan pembentukan tumor yang terdiri dari setidaknya 50 persen musin. Mukin bukanlah lendir semata, melainkan komponen glikoprotein dari lendir dan cairan tubuh lainnya (seperti air liur dan ASI). Komponen musinous inilah yang diyakini banyak orang membantu tumor menyebar lebih agresif saat merembes ke luar dinding tumor ke jaringan yang berdekatan.
Karena itu, MAC telah lama dianggap sebagai bentuk adenokarsinoma yang lebih agresif dan menjadi jauh lebih tidak reseptif terhadap pengobatan. Kedua keyakinan ini masih diperdebatkan dengan hangat di antara para peneliti, beberapa di antaranya berhipotesis bahwa ini bukanlah kecepatan perkembangan melainkan tahap ketika tumor ditemukan yang mengarah pada hasil yang lebih buruk.
Jelas ada bukti yang mendukung ini. Secara umum, MAC didiagnosis pada stadium penyakit yang lebih lanjut. Hal ini sebagian disebabkan oleh fakta bahwa tumor musinosa memiliki konsistensi yang jauh lebih lembut daripada tumor "standar" dan sering tidak terdeteksi sampai tumor tersebut lebih besar dan lebih jelas.
Bahkan ketika terdeteksi lebih awal, bentuk dan batas tumor yang tidak jelas membuat sulit bagi ahli patologi berpengalaman untuk menentukan stadium dengan benar.
Di sisi lain, MAC memiliki "tanda tangan" molekuler yang sama sekali berbeda dari adenokarsinoma. Meskipun kami belum tahu bagaimana ini berhubungan dengan perkembangan penyakit - mungkin atau mungkin tidak - kami tahu bahwa kanker musinosa cenderung kurang stabil secara genetik (keadaan yang kami sebut sebagai ketidakstabilan mikrosatelit) daripada kanker non-musinous.
Penyimpangan ini sebagian besar bertanggung jawab untuk memicu produksi musin berlebih. Musin, pada gilirannya, menciptakan penghalang yang sebenarnya dapat mencegah obat kemoterapi menembus sel kanker secara efektif. Singkatnya, kemo mungkin tidak bisa mencapai tempatnya.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Meskipun jelas MAC memiliki karakteristik berbeda yang membuatnya lebih sulit untuk didiagnosis (dan dapat menyebabkan waktu kelangsungan hidup yang lebih pendek), ada faktor yang kami tahu terkait erat dengan perkembangannya:
- usia yang lebih muda
- menjadi wanita
- riwayat penyakit radang usus, seperti penyakit Crohn atau kolitis ulserativa
- riwayat terapi radiasi panggul atau perut
Jika Anda memiliki tanda-tanda awal kanker kolorektal dan memiliki riwayat penyakit dalam keluarga, penting untuk mengambil langkah tambahan jika penyelidikan awal tidak meyakinkan. MAC sering kali mudah terlewatkan selama biopsi dan mungkin lebih mudah ditemukan menggunakan pencitraan resonansi magnetik.
Jangan ragu untuk meminta pemeriksaan lebih lanjut jika gejala terus berlanjut atau memburuk. Sebagai alternatif, Anda dapat mencari opini kedua dari spesialis kolorektal yang berpengalaman dalam MAC dan karsinoma sel cincin meterai.