Isi
Tes darah okultisme feses (FOBT) adalah cara non-invasif untuk menyaring darah yang tidak terlihat dengan mata telanjang, yang dikenal sebagai darah gaib. Jika ada darah di tinja Anda, ini menandakan adanya kemungkinan pendarahan terjadi di suatu tempat di saluran pencernaan Anda, yang dapat menjadi gejala dari beberapa kondisi, serta tanda awal kanker kolorektal. Tes ini juga dikenal sebagai tes okultisme feses, tes hemokultisme, tes smear guaiac, gFOBT, immunoassay FOBT, imunokimia FOBT, FIT, dan iFOBT.
Tujuan Tes
Dokter Anda mungkin memesan tes darah samar tinja untuk menentukan apakah Anda mungkin memiliki kondisi yang mendasari seperti polip usus besar, divertikulosis, wasir, maag, penyakit radang usus yang disebut kolitis, atau kanker kolorektal. Masing-masing (dan lainnya) dapat menyebabkan pendarahan di saluran pencernaan Anda yang berakhir di tinja Anda.
Tes ini bukan diagnostik, tetapi akan berfungsi sebagai pendorong untuk pengujian tambahan. Sementara tes darah samar tinja digunakan untuk mencari keberadaan darah dalam tinja Anda, tes tersebut tidak menunjukkan di mana perdarahan, jika ada, berasal dari atau apa yang menyebabkannya.
Dokter Anda mungkin memesan FOBT karena alasan berikut:
Skrining untuk Kanker Kolorektal
FOBT paling sering digunakan sebagai alat skrining untuk mencari darah dalam tinja orang yang berusia 50 tahun atau lebih yang rata-rata berisiko terkena kanker kolorektal. Dokter biasanya merekomendasikan agar orang yang memenuhi kriteria ini melakukan FOBT tahunan.
Kanker kolorektal adalah penyebab kematian terkait kanker nomor dua di Amerika Serikat, serta jenis kanker ketiga yang paling umum, dan seringkali tidak memiliki gejala yang jelas sampai pada tahap selanjutnya.
Sebagian besar kasus dimulai dengan polip usus besar yang jinak atau tidak berbahaya, yang merupakan pertumbuhan jaringan yang sebenarnya cukup umum pada orang yang berusia di atas 50 tahun. Namun, beberapa polip ini menjadi prakanker atau kanker, menyebabkannya tumbuh dan mengeluarkan darah dalam jumlah mikroskopis saat tinja lewat. Pendarahan ini dianggap sebagai tanda awal kanker kolorektal dan terkadang satu-satunya tanda awal, itulah sebabnya pemeriksaan rutin karena darah di tinja Anda sangat penting. Mendeteksi kanker sejak dini dapat sangat meningkatkan hasil pengobatan Anda.
Salah satu kelemahan potensial dari FOBT adalah bahwa FOBT tidak selalu menunjukkan secara akurat apa yang terjadi dalam tubuh Anda. Misalnya, beberapa kanker dan polip usus besar tidak berdarah, yang dapat menyebabkan hasil tes negatif palsu ketika Anda benar-benar menderita kanker atau polip. Sebaliknya, Anda mungkin mendapatkan hasil positif palsu karena faktor-faktor seperti tidak mengikuti pantangan makanan dan pengobatan yang diberikan dokter sebelum dan selama tes, atau karena Anda mengalami infeksi saluran cerna ringan, wasir, atau kondisi lain, bukan polip atau kanker.
Mencari Kemungkinan Penyebab Anemia
Dokter Anda mungkin memesan FOBT jika Anda memiliki tanda dan gejala anemia, suatu kondisi di mana tubuh Anda tidak memiliki cukup sel darah merah untuk membawa oksigen melalui aliran darah Anda secara efektif. Gejala umum meliputi kelelahan, kulit pucat, jumlah hemoglobin rendah dalam darahmu, dan kelemahanmu.
Jika Anda telah didiagnosis dengan anemia, dokter Anda mungkin juga merekomendasikan FOBT jika penyebab anemia Anda belum ditemukan. Hasil tes dapat menunjukkan apakah kehilangan darah dari saluran pencernaan Anda mungkin menjadi bagian dari penyebab anemia Anda dan memberikan arahan kepada dokter Anda tentang cara melanjutkan.
Misalnya, jika tes Anda positif untuk darah di tinja Anda, dokter Anda tahu untuk kemudian menguji Anda lebih lanjut untuk kondisi yang dapat menyebabkan perdarahan, seperti bisul, divertikulosis, atau polip usus besar. Jika tes Anda menunjukkan bahwa tidak ada darah di tinja Anda, dokter Anda kemungkinan akan melanjutkan untuk mencari penyebab potensial lain dari anemia Anda.
Resiko
Karena ini adalah tes non-invasif, tidak ada risiko yang terlibat dengan FOBT.
Sebelum Tes
Dokter Anda akan memberi Anda kit FOBT, yang akan mencakup instruksi tentang cara mengambil sampel tinja Anda di rumah. Persiapan ujian akan bergantung pada metode mana yang Anda diminta untuk menggunakan:
- Tes noda Guaiac (gFOBT): Tes ini menggunakan bahan kimia yang berubah warna saat ada darah. Biasanya, Anda mengumpulkan tiga sampel tinja pada tiga hari berbeda dan mengirimkannya ke laboratorium untuk dianalisis. Tes ini mengharuskan Anda untuk tidak mengonsumsi makanan dan obat-obatan tertentu selama jangka waktu tertentu sebelumnya untuk membantu memastikan keakuratannya.
- Tes imunokimia tinja (FIT): Tes terbaru untuk mengevaluasi darah samar tinja, FIT menggunakan antibodi untuk mendeteksi darah dan mungkin lebih sensitif daripada gFOBT. Tidak memerlukan pantangan makanan khusus dan dapat dilakukan kapan saja. Dengan tes ini, Anda dapat mengumpulkan satu hingga tiga sampel tinja seperti yang diperintahkan dokter Anda dan mengirimkannya ke laboratorium.
Dokter Anda mungkin malah merekomendasikan agar Anda membeli bantalan atau jaringan reagen yang dapat disiram. Tes ini tersedia tanpa resep dan mengharuskan Anda untuk meletakkan pembalut atau tisu di toilet saat buang air besar pada tiga hari terpisah. Cara kerjanya mirip dengan gFOBT dengan menggunakan bahan kimia yang berubah warna jika ada darah dan, seperti gFOBT, ada pantangan makanan yang perlu Anda ikuti sebelum melakukan tes. Anda akan membaca sendiri hasilnya dan mengirimkannya ke dokter Anda.
Meskipun tes ini cukup sensitif, banyak dokter lebih memilih untuk melakukan gFOBT atau FIT karena kemungkinan pasien tidak dapat menafsirkan hasil tes seakurat teknisi lab.
Pengaturan waktu
Total waktu yang dibutuhkan untuk tes ini tergantung pada instruksi yang diberikan oleh dokter Anda dan metode yang digunakan.
Jika Anda memiliki file tes smear guaiac (gFOBT), Anda akan mendedikasikan sekitar satu setengah minggu untuk persiapan ujian dan pengumpulan sampel. Keseluruhan proses, termasuk evaluasi sampel dan pengiriman hasil Anda, bisa memakan waktu hingga empat minggu.
Dengan uji imunokimia tinja (FIT) digunakan untuk skrining kanker kolorektal, Anda hanya akan menghabiskan beberapa menit untuk mengumpulkan sampel Anda. Mempertimbangkan persiapan dan pengiriman sampel serta evaluasi, keseluruhan proses mungkin memerlukan beberapa minggu.
Jika dokter Anda melakukan FIT untuk mencari perdarahan di saluran pencernaan Anda karena anemia atau ingin melakukan skrining kanker kolorektal yang lebih menyeluruh, Anda memerlukan waktu sekitar dua setengah hingga tiga minggu, mulai dari selesai. Ini tergantung pada lab, tetapi sebagian besar berkaitan dengan fakta bahwa Anda perlu mengumpulkan tiga sampel berbeda pada hari yang berbeda.
Itu pad reagen flushable atau tes jaringan tidak memakan waktu selama dua metode lainnya karena Anda membaca dan mencatat sendiri hasilnya setelah tiga kali buang air besar berturut-turut, kemudian mengirimkan hasilnya ke dokter. Total waktu untuk metode ini sekitar enam sampai sepuluh hari, termasuk persiapan.
Lokasi
Anda mengumpulkan sampel feses untuk tes ini di rumah Anda dan kemudian membawa atau mengirimkannya ke kantor dokter Anda, atau mengirimkannya ke laboratorium untuk dianalisis keberadaan darahnya. Dalam kasus pad reagen atau tes jaringan, Anda melakukan tes ini dan catat hasilnya di rumah.
Makanan dan minuman
Untuk mempersiapkan gFOBT atau uji bantalan / jaringan reagen yang dapat dibilas, Anda akan diinstruksikan untuk menghindari makanan dan obat-obatan tertentu selama jangka waktu tertentu sebelum Anda mengumpulkan sampel tinja atau melakukan tes, sebagaimana berlaku.
Dokter Anda akan memberi petunjuk khusus, tetapi Anda mungkin perlu menghindari hal-hal berikut sebelum dan selama tes gFOBT atau bantalan reagen untuk mendapatkan hasil yang paling akurat:
- Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), seperti aspirin, Aleve (naproxen), atau Motrin / Advil (ibuprofen), dapat menyebabkan pendarahan di perut atau usus, yang dapat menyebabkan hasil positif palsu pada tes Anda. kasus, positif palsu berarti tes akan menunjukkan Anda memiliki darah di tinja Anda tetapi itu dari pendarahan yang diinduksi NSAID, bukan kanker atau polip. Sangat ideal untuk menghindari NSAID tujuh hari sebelum FOBT Anda, jika memungkinkan. Anda harus menjauhi mereka sampai Anda selesai mengambil sampel tinja juga.
- Daging merah, seperti daging sapi, domba, dan babi, serta makanan lain seperti brokoli, lobak, lobak, dan kembang kol, juga dapat menyebabkan kesalahan positif pada FOBT. Ini harus dihindari selama tiga hari sebelum pengujian Anda dan selama proses pengujian.
- Obat-obatan seperti Colcrys (colchicine), yang digunakan untuk mengobati asam urat, dan obat pengoksidasi seperti suplemen yodium, sering digunakan untuk penyakit tiroid, dan asam borat, yang dapat digunakan untuk mengobati infeksi jamur, juga dapat membuat hasil positif palsu dengan bereaksi dengan bahan kimia dalam pengujian. Ini harus dihindari selama tiga hari sebelum pengujian Anda, serta selama periode pengujian Anda.
- Suplemen vitamin C dapat mempengaruhi bahan kimia dalam tes dan dapat menciptakan masalah yang berlawanan-mereka dapat menyebabkan negatif palsu. Negatif palsu berarti tes akan menunjukkan Anda tidak memiliki darah di tinja Anda padahal sebenarnya Anda mungkin. Suplemen vitamin C, jus dengan tambahan vitamin C, atau buah dalam jumlah berapa pun yang akan memberi Anda lebih dari 250 mg vitamin C per hari, harus dihindari selama tiga sampai tujuh hari sebelum FOBT Anda dan selama proses pengujian.
Seperti yang disebutkan, Anda tidak perlu menghindari makanan atau obat apa pun jika Anda melakukan FIT.
Biaya dan Asuransi Kesehatan
Biaya FOBT tergantung pada metode apa yang digunakan, serta dari laboratorium mana hasil Anda berasal, tetapi ini dianggap sebagai tes berbiaya rendah.
Jika Anda memiliki asuransi kesehatan, Affordable Care Act (ACA) mewajibkan Medicare dan perusahaan asuransi swasta menanggung semua biaya tes skrining kanker kolorektal, termasuk FOBT. Ini berarti Anda tidak perlu membayar apa pun dari Anda sendiri saku jika Anda memiliki FOBT untuk menyaring kanker kolorektal.
Namun, jika Anda menggunakan paket asuransi kesehatan yang dicakup, yang berarti sudah ada sebelum 2010 ketika ACA diberlakukan, persyaratan ini tidak berlaku untuk perusahaan asuransi Anda. Ini tidak berarti bahwa FOBT Anda tidak akan ditanggung, tetapi Anda harus menghubungi perusahaan asuransi Anda atau seseorang di bagian sumber daya manusia di tempat kerja Anda untuk mencari tahu dengan pasti.
Jika Anda memiliki FOBT untuk mencari penyebab anemia dan Anda memiliki asuransi, kemungkinan besar akan ditanggung sebagaimana tes yang diperlukan, meskipun Anda mungkin masih harus membayar deductible dan / atau coinsurance, tergantung pada paket Anda. Hubungi perusahaan asuransi kesehatan Anda di nomor di belakang kartu asuransi Anda jika Anda memiliki pertanyaan tentang hal ini.
Jika Anda menggunakan Medicaid, cakupan untuk tes ini sebagai skrining kanker kolorektal akan bergantung pada keadaan Anda. Hubungi kantor Medicaid setempat untuk mengetahui lebih lanjut.
Selama ujian
Pastikan untuk mengikuti instruksi yang diberikan oleh dokter Anda dan yang menyertai kit Anda dengan tepat, karena mungkin ada variasi di antara produsen.
Pra-Tes
Ingatlah bahwa Anda perlu memastikan bahwa Anda telah mengikuti batasan diet khusus yang diberikan dokter Anda, jika ada, sebelum melanjutkan untuk mengambil sampel tinja Anda. Jika tidak, hasil Anda mungkin tidak akurat.
Sepanjang Tes
Setelah Anda siap untuk mengambil sampel tinja Anda, ini hanya akan memakan waktu beberapa menit setiap kali. Pastikan Anda terus menghindari makanan dan / atau obat apa pun yang diinstruksikan dokter Anda sampai Anda mengumpulkan semua sampel tinja.
Secara umum, untuk file gFOBT dan FIT, Anda akan menggunakan wadah kering dari kit untuk menampung buang air besar Anda sebelum masuk ke dalam mangkuk toilet atau bercampur dengan urin. Kit Anda mungkin berisi spatula kayu atau sikat yang dapat Anda gunakan untuk mengumpulkan sejumlah kecil tinja dari beberapa area berbeda dari gerakan usus. Setelah Anda mengolesi tinja pada kartu, Anda akan menyimpannya dalam amplop semalaman hingga kering; sebagai alternatif, Anda mungkin diminta untuk menyimpannya dalam wadah. Anda bisa membuang sisa buang air besar ke toilet.
Anda akan mengikuti proses yang sama untuk dua buang air besar berikutnya yang Anda lakukan, selama di hari yang berbeda, kecuali Anda hanya melakukan satu sampel. Setelah Anda mengumpulkan sampel dari tiga kali buang air besar, Anda akan mengirimkan atau membawanya ke kantor dokter Anda atau mengirimkannya ke laboratorium untuk dianalisis keberadaan darahnya.
Alasan Anda biasanya mengumpulkan tiga sampel untuk tes ini adalah karena jika Anda memiliki polip atau kanker, perdarahan mungkin tidak terus menerus. Menggunakan tiga sampel dari tiga hari yang berbeda memberikan kesempatan tes yang lebih baik untuk mendeteksi perdarahan jika kasusnya seperti ini .
Ikuti petunjuk yang disertakan dengan kit Anda, tetapi umumnya dengan bantalan atau jaringan reagen yang dapat disiramSetelah buang air besar, taruhlah pembalut atau tisu di toilet. Jika ada darah di tinja, pembalut akan berubah warna. Anda melakukan ini tiga kali pada hari yang berbeda dan mencatat setiap perubahan yang Anda lihat. Catatan: Hasil dapat dipengaruhi oleh pembersih mangkuk toilet, jadi yang terbaik adalah mengujinya menggunakan pembersih yang berisi air bersih.
Tes Pasca
Pastikan Anda mengirimkan sampel ke tempat yang sesuai sesegera mungkin untuk membantu memastikan hasil Anda seakurat mungkin. Kit Anda akan menjelaskan cara menyegel dan memberi label pada apa yang telah Anda kumpulkan dengan tepat.
Jika Anda menggunakan bantalan reagen yang dapat dibilas, kirimkan hasilnya ke dokter Anda untuk disimpan.
Setelah Tes
Setelah Anda mengumpulkan sampel feses terakhir atau melakukan tes bantalan / jaringan terakhir, Anda dapat melanjutkan makan makanan dan minum obat yang dihentikan dokter Anda, jika ada.
Menafsirkan Hasil
Jika sampel tinja Anda dikirim ke laboratorium, Anda mungkin harus menunggu selama dua minggu atau lebih untuk mendapatkan hasil tes Anda, yang akan positif (ada darah di tinja Anda) atau negatif (tidak ada darah di tinja Anda).
Dengan asumsi itu bukan positif palsu, hasil gFOBT atau bantalan reagen positif berarti Anda mengalami pendarahan di suatu tempat di saluran pencernaan Anda, sementara hasil FIT positif sedikit lebih spesifik dan menunjukkan bahwa Anda mengalami pendarahan di suatu tempat di menurunkan saluran pencernaan.
Meskipun sebagian besar hasil negatif, ini tidak selalu berarti Anda tidak menderita kanker kolorektal atau polip. Beberapa polip dan kanker tidak berdarah, jadi tes Anda mungkin "bersih" meskipun ada masalah ini. Ini menekankan pentingnya melakukan tes ini setiap tahun atau seperti yang direkomendasikan dokter Anda.
Ingat juga bahwa hasil tes yang positif tidak selalu berarti Anda mengidap kanker; sesuatu yang lain bisa terjadi dalam sistem pencernaan Anda seperti wasir, polip jinak, maag, radang usus besar, atau divertikulosis, atau Anda mungkin menelan darah karena pendarahan di hidung atau gusi.
Jika Anda menggunakan bantalan atau tisu reagen yang dapat dibilas, kit Anda akan menjelaskan perubahan warna apa yang harus diperhatikan dan bagaimana cara merekam hasilnya. Ketahuilah, bagaimanapun, bahwa hasil dapat dipengaruhi oleh darah yang ada dalam urin Anda atau dari periode menstruasi Anda. Jika hasil Anda tampak tidak jelas, bicarakan dengan dokter Anda tentang melakukan gFOBT atau FIT sebagai gantinya.
Jika Anda memiliki pertanyaan tentang hasil tes Anda, pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda.
Mengikuti
Jika Anda memiliki FOBT untuk menyaring kanker kolorektal dan hasil tes Anda negatif, dokter Anda mungkin akan merekomendasikan agar Anda menjalani tes lagi dalam setahun selama Anda berada pada risiko rata-rata. Dokter Anda mungkin juga memesan kolonoskopi sebagai metode skrining lain untuk kanker kolorektal untuk memastikan bahwa hasil Anda tidak negatif palsu.
Bagi orang dengan risiko rata-rata kanker kolorektal, kolonoskopi hanya diperlukan setiap 10 tahun. Namun jika Anda memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker kolorektal karena faktor-faktor seperti riwayat keluarga kanker kolorektal, obesitas, penggunaan alkohol secara berlebihan, atau merokok, dokter Anda mungkin ingin menggunakan alat skrining seperti FOBT dan kolonoskopi lebih sering.
Jika sampel tinja Anda positif mengandung darah, dokter akan meminta kolonoskopi atau sigmoidoskopi fleksibel untuk menyelidiki saluran pencernaan Anda lebih lanjut dan menemukan penyebab serta lokasi pendarahan. Ini kemungkinan akan dijadwalkan secepatnya. Tes ini dapat mendiagnosis banyak kondisi yang dapat menjadi penyebab pendarahan Anda, termasuk maag, wasir, kolitis, divertikulosis, polip, dan kanker.
Jika Anda didiagnosis menderita maag, wasir, radang usus besar, atau divertikulosis, dokter Anda akan berbicara dengan Anda tentang pilihan pengobatan Anda. Jika polip dan / atau kanker ditemukan selama sigmoidoskopi atau kolonoskopi, dokter Anda kemungkinan akan mengambil sampel jaringan untuk memeriksa adanya kanker atau bahkan mungkin menghilangkan polip yang ditemukan pada saat yang sama dengan prosedur Anda.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
FOBT adalah alat skrining penting dalam perang melawan kanker kolorektal. FOBT telah berulang kali terbukti mengurangi jumlah kematian akibat kanker kolorektal sebesar 15 persen menjadi 33 persen. Jika Anda berusia 50 hingga 75 tahun dan risiko Anda terkena kanker kolorektal rata-rata, melakukan FOBT setiap tahun, atau sebagai Dokter menginstruksikan, dapat membantu mendeteksi kanker umum ini sejak dini dan meningkatkan pandangan Anda secara keseluruhan jika Anda mengembangkannya. Tes ini cukup berbiaya rendah, mudah dilakukan, tidak membutuhkan banyak waktu, dan pada akhirnya dapat menyelamatkan hidup Anda.