Isi
- Bagaimana Sindrom Hipoventilasi Obesitas Terjadi
- Peran Penting Obstructive Sleep Apnea
- Pernapasan Menjadi Lebih Sulit pada Obesitas
- Adaptasi Tubuh Memperburuk Hipoventilasi
Bagaimana Sindrom Hipoventilasi Obesitas Terjadi
Obesity hypoventilation syndrome (OHS) terjadi ketika pernapasan tidak memadai untuk membersihkan tubuh dari karbondioksida pada seseorang yang mengalami obesitas. Mungkin ada beberapa alasan mendasar yang berkontribusi pada hasil ini. Pada akhirnya, hasilnya sama, dan masalah pernapasan ini dapat menyebabkan gagal napas total. Hal ini dapat diidentifikasi dengan mengukur kadar karbon dioksida dalam darah, yang meningkat selama terjaga pada orang dengan sindrom hipoventilasi obesitas.
Karbon dioksida adalah produk limbah yang biasanya dikeluarkan dari paru-paru kita untuk ditukar dengan oksigen. Jika pernapasan menjadi tidak memadai, karena berbagai penyebab, hal ini tidak dapat terjadi. Sebaliknya, karbon dioksida tetap berada di sirkulasi kita dan perlahan menumpuk. Itu menjadi racun dengan efek toksik, menyebabkan kantuk dan (akhirnya) pingsan atau bahkan kematian.
Istilah hipoventilasi mengacu pada pernapasan yang tidak adekuat. Ini dapat terjadi jika volume napas tidak mencukupi atau tidak terjadi cukup sering. Bayangkan hanya bisa mengisi paru-paru Anda setengah penuh. Nafas yang dangkal ini akan membuat sulit untuk menghilangkan karbondioksida dan mengambil oksigen yang Anda butuhkan untuk hidup. Selain itu, menarik napas lebih jarang dari yang Anda butuhkan akan membuat Anda cepat merasa sesak. Hipoventilasi yang menjadi ciri kondisi ini mungkin disebabkan oleh kombinasi faktor-faktor ini. Sayangnya, mereka yang menderita menemukan keterbatasan ini di luar kendali kesadaran mereka untuk diatasi.
Peran Penting Obstructive Sleep Apnea
Tidak dapat dilebih-lebihkan seberapa sentral peran apnea tidur obstruktif dalam kondisi ini. Faktanya, sleep apnea terjadi pada 85 hingga 92% orang dengan sindrom hipoventilasi obesitas. Tumpang tindih ini mungkin disebabkan oleh mekanisme dasar yang serupa dan anatomi predisposisi. Mungkin juga OHS merupakan bentuk ekstrim dari sleep apnea di mana pernapasan menjadi sangat terganggu sehingga mulai menimbulkan konsekuensi siang hari lainnya, khususnya sesak napas (atau dispnea) dengan pengerahan tenaga.
Sebagai pengingat, apnea tidur terjadi ketika saluran napas bagian atas tersumbat sebagian atau seluruhnya selama tidur. Obstruksi ini menyebabkan jeda napas yang terdengar. Gangguan ini memiliki dua konsekuensi: Kadar oksigen turun sementara kadar karbondioksida meningkat. Jika kejadian apnea ini jarang terjadi, tubuh Anda dapat pulih dan mungkin tidak ada konsekuensi yang berarti. Namun, ketika apnea lebih sering terjadi, tidak ada waktu untuk memperbaikinya. Proses yang biasanya mengimbangi, termasuk perubahan untuk memperbaiki keseimbangan kimiawi darah Anda, tidak dapat terjadi.
Pernapasan Menjadi Lebih Sulit pada Obesitas
Pada umumnya usaha bernafas menjadi lebih sulit pada orang yang mengalami obesitas. Sulit untuk mengembangkan paru-paru melawan tekanan tambahan yang dibebankan oleh berat badan yang berlebihan. Bayangkan diri Anda mencoba mengembang balon dengan sedotan. Ini adalah kerja keras. Sekarang letakkan buku yang berat di atas balon dan coba hal yang sama. Ini menjadi tugas yang nyata. Dengan cara yang sama, kelebihan berat badan pada orang yang mengalami obesitas membuat paru-parunya sulit untuk terisi.
Paru-paru biasanya diisi dengan bantuan diafragma dan otot pernapasan di sepanjang tulang rusuk. Saat otot-otot ini tertarik, paru-paru akan terisi seperti bellow. Orang gemuk mengalami sedikit penurunan kekuatan otot. Tidak hanya mereka melawan perlawanan yang dijelaskan di atas, tetapi otot yang digunakan juga tidak sekuat yang seharusnya.
Kombinasi faktor-faktor ini menyebabkan peningkatan kerja pernapasan. Ini akan melelahkan seseorang, sehingga pada akhirnya akan mengambil napas yang lebih dangkal atau lebih jarang. Ini menghasilkan hipoventilasi yang menjadi ciri khas sindrom ini.
Adaptasi Tubuh Memperburuk Hipoventilasi
Akibat dari kesulitan bernafas, tubuh berusaha untuk beradaptasi dengan keadaan. Sayangnya, beberapa dari perubahan ini justru memperburuk hipoventilasi.
Otak mulai mengabaikan sinyal kadar oksigen rendah dan karbondioksida tinggi dalam darah. Sinyal-sinyal ini biasanya akan memicu otak untuk meminta tubuh bernapas lebih cepat dalam upaya memperbaiki kelainan. Ketika kondisinya menjadi kronis, alarm akan diabaikan. Untungnya, perawatan dengan cepat memperbaiki sistem respons bawaan ini.
Orang gemuk juga diketahui memiliki kadar hormon yang disebut leptin yang tidak normal. Namun, tidak jelas peran apa yang dimainkan leptin dalam mengubah pola pernapasan. Penelitian tentang hal ini telah menghasilkan bukti yang bertentangan hingga saat ini.
Akhirnya, karena paru-paru tidak mengembang sepenuhnya, lobus bawah mungkin tetap roboh. Hal ini membuat sulit untuk menganginkan darah yang bersirkulasi ke bagian paru-paru ini. Akibatnya, masalah pertukaran oksigen dan karbon dioksida menjadi lebih buruk.
Penyebab sindrom hipoventilasi obesitas adalah multifaktorial. Akhirnya ini terjadi ketika pertukaran oksigen dan karbon dioksida tidak memadai. Ini mungkin sebagian disebabkan oleh keterbatasan fisik yang dikenakan pada paru-paru oleh obesitas. Jelas juga ada peran apnea tidur obstruktif, karena gangguan pernapasan malam hari ini memperburuk keadaan. Bahkan adaptasi alami tubuh mulai gagal. Untungnya, ada pilihan pengobatan efektif yang tersedia yang dapat memperbaiki situasi ini, termasuk terapi tekanan jalan napas positif.