Isi
Saraf terjepit adalah ketika tekanan pada saraf dari jaringan di sekitarnya, otot, dll. Begitu besar sehingga mengganggu fungsi saraf. Ini dapat melibatkan saraf tulang belakang atau saraf tepi (dari tungkai) dan menyebabkan gejala seperti nyeri, kesemutan, mati rasa, kehilangan sensorik, dan kelemahan. Artritis dan trauma adalah penyebab utama. Meskipun saraf terjepit biasanya tidak menyebabkan disfungsi saraf permanen, konsekuensi ini dapat terjadi.Gejala Saraf Terjepit
Setiap saraf di tubuh didedikasikan untuk mendeteksi sensasi di daerah tertentu pada kulit atau organ dalam dan / atau merangsang otot / organ tertentu.Untuk saraf yang melayani kulit dan sistem muskuloskeletal, gejala saraf terjepit sesuai dengan fungsi sensorik dan motorik yang biasanya disuplai oleh saraf yang tertekan.
Gejala umum saraf terjepit, yang dapat terjadi bersamaan, meliputi:
- Sensasi terbakar
- Sensasi kesemutan yang terasa seperti kesemutan atau sengatan listrik
- Nyeri yang biasanya menyebar dari saraf terjepit
- Nyeri di lokasi yang tampaknya tidak berhubungan (mis., Di siku atau lengan karena saraf terjepit di leher Anda)
- Area mati rasa pada kulit
- Perasaan tangan atau kaki Anda tertidur
- Sensasi berkurang pada nyeri, suhu, atau sentuhan pada area kulit
- Kelemahan otot yang terkena
Saraf terjepit umumnya hanya memengaruhi satu sisi tubuh, dan efeknya dapat berkisar dari ringan hingga parah. Namun, Anda dapat mengalami lebih dari satu saraf terjepit, yang dapat menyebabkan gejala di beberapa lokasi.
Gejala saraf terjepit biasanya muncul secara bertahap dan mungkin sering berfluktuasi. Intensitas gejala Anda seringkali berbeda dengan posisi fisik Anda.
Sebagian besar saraf mendeteksi sensasi suatu area pada kulit dan dapat mengontrol pergerakan otot di area terdekat (tetapi sedikit berbeda). Dengan mengingat hal itu, ketahuilah bahwa kelemahan dan perubahan sensorik Anda mungkin tidak cocok dengan sempurna di satu area tubuh Anda.
Fungsi Fisik Terganggu
Terkadang, saraf terjepit dapat memengaruhi fungsi fisik tertentu. Ini biasanya terkait dengan saraf terjepit di tulang belakang bagian bawah.
Fungsi fisik yang dapat dipengaruhi oleh saraf terjepit meliputi:
- Kontrol kandung kemih
- Kontrol usus
- Fungsi seksual
Saraf terjepit biasanya tidak nyaman, tetapi dapat menyebabkan kerusakan atau kelemahan sensorik permanen jika saraf sangat tertekan atau di bawah tekanan terlalu lama. Pastikan untuk mendapatkan perhatian medis jika Anda mengalami gejala saraf terjepit.
Penyebab
Saraf Anda bisa terjepit ketika saluran yang dilaluinya meradang atau tertekan.
Peradangan menyebabkan pembengkakan yang dapat memenuhi area di sekitar saraf, menimpa area tersebut. Trauma dapat mengganggu struktur di sekitar saraf (tulang, tulang rawan, dan jaringan lunak), menyebabkan tekanan fisik selain peradangan.
Ada berbagai macam kemungkinan penyebab (dan faktor risiko) untuk ini, termasuk:
- Osteoartritis
- Artritis reumatoid
- Gerakan berulang / penggunaan berlebihan
- Penyakit sendi degeneratif
- Cedera pada leher, punggung, atau ekstremitas
- Fraktur tulang
- Luka bakar
- Kehamilan dan penambahan berat badan / obesitas: Keseimbangan yang berubah dapat memberi tekanan besar pada saraf punggung bawah.
- Hipotiroidisme
- Kanker dan tumor
Saraf tulang belakang Anda melewati sumsum tulang belakang Anda melalui lubang kecil (foramina intervertebralis) sebelum mencapai tujuannya di ekstremitas Anda. Foramina ini terletak di tulang belakang Anda, yang merupakan tulang punggung Anda. Bagian sempit dari foramen tulang belakang adalah lokasi umum untuk kompresi saraf.
Ketika saraf tulang belakang terkompresi saat meninggalkan foramen, kondisi ini disebut radikulopati.
Saluran saraf di seluruh tubuh Anda juga bisa meradang, memberi tekanan pada saraf. Misalnya, carpal tunnel syndrome, ulnar nervus trapment, dan cubital tunnel syndrome adalah contoh dari kompresi saraf tepi.
Diagnosa
Diagnosis saraf terjepit dimulai dengan riwayat yang cermat dan pemeriksaan fisik. Dokter Anda akan menanyakan riwayat kesehatan Anda, aktivitas fisik Anda, dan cedera yang mungkin Anda alami.
Pemeriksaan fisik Anda akan mencakup penilaian sensasi, refleks, dan kekuatan motorik Anda. Saraf terjepit di tulang belakang dapat menyebabkan perubahan sensorik yang berhubungan dengan dermatom saraf dan kelemahan otot atau perubahan refleks yang berhubungan dengan miotom saraf.
Evaluasi Gejala
Beberapa saraf rentan terhadap kompresi karena lokasinya. Tindakan berulang atau kondisi medis tertentu juga memengaruhi saraf terjepit di lokasi tertentu.
Dokter Anda kemungkinan akan mengenali pola perubahan sensorik, nyeri, atau kelemahan yang berhubungan dengan saraf ini.
Saraf | Lokasi | Hasil Kompresi |
---|---|---|
Akar saraf serviks | Tulang belakang bagian atas | • Perubahan sensorik dan / atau kelemahan pada bahu, lengan, dan / atau tangan • Sakit kepala |
Femoralis | Pinggul sampai lutut | Kelemahan dan / atau perubahan sensorik di paha |
Kulit femoralis lateral | Pinggul panggul sampai paha depan | Nyeri di sepanjang bagian depan dan luar paha |
Median | Bagian tengah lengan dan pergelangan tangan | • Sensasi berkurang di ibu jari, dua jari pertama, dan telapak tangan • Sindrom terowongan karpal |
Peroneal | Sisi kaki | Kaki jatuh |
Plantar | Di kaki | Sensasi pin dan jarum di telapak kaki |
Radial | Sisi medial (ke arah ibu jari) lengan dan tangan | Nyeri punggung tangan |
Sciatic | Punggung bawah, pinggul, bokong, kaki (saraf besar yang dibentuk oleh saraf tulang belakang daerah lumbosakral) | • Nyeri dan kelemahan kaki |
Tibial | Sepanjang tibia (tulang terbesar di tungkai bawah) melewati lutut dan turun menuju pergelangan kaki | Nyeri di bagian belakang tungkai dan kaki |
Ulnar | Sisi medial (bagian dalam) siku | Sensasi yang berubah di sepanjang setengah jari kelingking dan pergelangan tangan (seperti saat Anda mengenai "tulang lucu" Anda) |
Tes Diagnostik
Sejumlah tes dapat membantu memverifikasi lokasi saraf terjepit, menilai sejauh mana kerusakan saraf, dan menentukan apakah ada masalah struktural yang perlu ditangani.
Elektromiografi (EMG) dan studi konduksi saraf (NCV) adalah tes yang melibatkan penempatan jarum dan kejutan listrik pada ekstremitas untuk membantu tim medis Anda menentukan apakah Anda mengalami kerusakan saraf dan membantu menentukan tingkat keparahannya, jika demikian.
Tes ini agak tidak nyaman, tetapi tidak menyakitkan dan hanya membutuhkan waktu beberapa menit.
Studi pencitraan, seperti X-ray atau magnetic resonance imaging (MRI) tulang belakang, dapat membantu dalam mengevaluasi patah tulang, cedera sendi, atau tumor - yang semuanya dapat menyebabkan saraf terjepit.
Diagnosis Banding
"Saraf terjepit" sering kali digunakan sebagai istilah umum untuk nyeri otot, nyeri leher, atau nyeri pada lengan atau tungkai. Cedera akibat kompresi, penyempitan, atau peregangan saraf mungkin tidak selalu didefinisikan sebagai saraf terjepit.
Kondisi lain yang bisa disalahartikan sebagai saraf terjepit meliputi:
- Otot tegang
- Neuropati perifer
- Cedera traumatis pada saraf atau otot
- Sklerosis ganda
Pemeriksaan fisik dan tes diagnostik Anda dapat membantu tim medis Anda membedakan saraf terjepit dari kondisi lain ini, yang membantu mengarahkan rencana perawatan Anda.
Ketahui Perbedaan Antara Tonjolan Diskus Posterior vs Diskus HerniasiPengobatan
Perawatan saraf terjepit difokuskan untuk mengurangi efek dan mencegahnya memburuk. Ada beberapa strategi pengobatan, dan Anda mungkin perlu menggunakan beberapa di antaranya untuk mendapatkan efek terbaik.
Pilihan pengobatan untuk saraf terjepit meliputi:
Penyesuaian Gaya Hidup
Biasanya disarankan untuk menghindari gerakan yang memperburuk saraf terjepit. Misalnya, untuk cedera berbasis gerakan berulang seperti carpal tunnel syndrome, kasus ringan dapat diredakan dengan mengistirahatkan tangan dan lengan Anda.
Jika kenaikan berat badan adalah penyebab saraf terjepit, menurunkan berat badan dapat meringankan gejalanya. (Catatan: Saraf terjepit yang berhubungan dengan kehamilan sering kali lega setelah melahirkan.)
Pengobatan
Obat antiinflamasi non steroid (NSAID) seperti Advil (ibuprofen) sering digunakan untuk mengatasi nyeri inflamasi.
Steroid dapat digunakan secara oral (melalui mulut) atau dengan suntikan untuk mengurangi peradangan di sekitar saraf yang tertekan.
Terapi fisik
Terapi fisik - termasuk latihan yang aman dan mempelajari cara bergerak yang optimal untuk mencegah cedera gerakan berulang - sering digunakan sebagai pengobatan awal bersama dengan manajemen nyeri untuk membantu mengurangi efek saraf terjepit.
Traksi serviks, dipandu oleh terapis Anda, dapat digunakan untuk saraf serviks yang terjepit untuk membuka ruang tempat saraf keluar dari sumsum tulang belakang.
Belat
Belat dapat digunakan untuk mengurangi gerakan dan mengurangi peradangan di sekitar saraf. Ini bisa menjadi pengobatan yang sangat efektif untuk kompresi saraf ulnaris.
Opsi Pelengkap dan Alternatif
Terapi seperti akupunktur atau terapi pijat mungkin bermanfaat bagi sebagian orang dalam mengendalikan rasa sakit yang terkait dengan saraf terjepit. TENS-bentuk elektrostimulasi-juga dapat membantu mengurangi rasa sakit.
Terapi ini digunakan terutama untuk mengurangi nyeri dan tampaknya tidak memiliki peran penting dalam mengurangi kompresi saraf sendiri.
Operasi
Pembedahan mungkin diperlukan untuk mengangkat jaringan parut, yang memperburuk kompresi saraf. Pembedahan juga dapat mengurangi sumber kompresi saraf, seperti hernia diskus, patah tulang, atau tumor.
Seringkali, efek saraf terjepit memburuk seiring waktu, tetapi terkadang bisa membaik jika penyebabnya (peradangan atau penambahan berat badan misalnya) diatasi.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Diagnosis dan pengobatan dini adalah strategi penting untuk mengurangi kerusakan saraf terjepit. Jika Anda melihat gejala saraf terjepit, penting untuk mendapatkan perhatian medis sehingga dokter Anda dapat mengidentifikasi penyebab yang mengkhawatirkan lebih cepat daripada nanti.