Gambaran Anemia Defisiensi Besi

Isi

• Gejala
• Penyebab
• Diagnosa
• Pengobatan

Anemia defisiensi besi adalah salah satu jenis anemia yang paling umum. Gejala berupa kelelahan, kulit pucat, dan takikardia (laju panas yang cepat). Anemia jenis ini dapat disebabkan oleh berbagai faktor-paling umum zat besi rendah atau perdarahan kronis. Beberapa kondisi, seperti kehamilan, untuk sementara meningkatkan risiko anemia defisiensi besi.

Anemia didiagnosis berdasarkan tes darah, yang mungkin menunjukkan sel darah merah berukuran kecil (sel darah merah) dan kemungkinan penurunan konsentrasi sel darah merah. Perubahan khas dalam struktur RBC dijelaskan sebagai anemia mikrositik.

Perawatan untuk anemia defisiensi besi meliputi modifikasi pola makan, suplemen zat besi, perawatan Injectafer, atau transfusi darah. Karena beberapa masalah kesehatan dapat menyebabkan anemia defisiensi besi, pengobatan untuk masalah yang mendasarinya juga sering diperlukan.

Gejala

Biasanya, anemia defisiensi besi menyebabkan gejala yang tidak spesifik dan samar, sehingga sulit dikenali. Bergantung pada penyebabnya, itu dapat berkembang secara bertahap, dengan efek yang memburuk selama berbulan-bulan.

Gejala umum anemia defisiensi besi meliputi:

• Kelelahan yang tidak bisa dijelaskan
• Kekurangan energi
• Kantuk
• Sakit kepala
• Merasa kedinginan
• Pusing atau pusing
• Kulit pucat
• Motivasi berkurang
• Depresi
• Takikardia
• Denyut nadi lemah
• Pingsan
• Pica (keinginan makan yang bukan makanan, seperti tanah dan es)
• Glossitis (pembesaran, lidah bengkak)

Anda dapat mengalami semua atau sebagian dari efek ini saat mengalami anemia defisiensi besi. Dan jika Anda cenderung mengalami kekurangan zat besi berulang, salah satu dari tanda-tanda ini dapat menjadi indikasi bahwa kadar zat besi yang rendah dapat memengaruhi sel darah merah Anda.

Gejala Terkait

Terkadang anemia defisiensi besi terjadi bersamaan dengan gejala lainnya. Misalnya, Anda mungkin mengalami efek anemia jenis ini sehubungan dengan perdarahan menstruasi yang banyak selama atau tidak lama setelah menstruasi.

Darah dalam tinja (yang dapat tampak merah cerah atau gelap dan tinggal) atau darah dalam urin (yang dapat tampak agak merah muda atau sebagai gumpalan darah) dapat menyertai atau mendahului gejala anemia defisiensi besi juga.

Kehamilan

Wanita yang sedang hamil rentan mengalami anemia defisiensi besi. Selain dapat menyebabkan rendahnya energi selama kehamilan, hal ini juga dapat menyebabkan komplikasi yang memengaruhi bayi, seperti berat badan lahir rendah atau risiko prematuritas.

Penyebab

Anda dapat memiliki kadar zat besi yang rendah karena zat besi yang tidak mencukupi dalam makanan Anda, kekurangan penyerapan zat besi, atau karena kehilangan zat besi akibat pendarahan. Pendarahan yang terus-menerus dan lambat dapat menyebabkan anemia defisiensi zat besi, dan pendarahan cepat yang tiba-tiba juga dapat menyebabkannya.

Kadar zat besi yang rendah menyebabkan anemia defisiensi besi. Wanita hamil dan wanita yang sedang menyusui umumnya membutuhkan zat besi dalam jumlah yang lebih tinggi karena peningkatan kebutuhan zat besi secara fisik selama kehamilan dan menyusui.

Zat besi adalah mineral penting yang hanya bisa Anda dapatkan dari makanan Anda. Anda membutuhkan zat besi karena itu adalah komponen heme, protein yang mengikat dan membawa oksigen dalam sel darah merah. Semua sel Anda membutuhkan oksigen untuk energi, sehingga zat besi yang rendah menghasilkan energi yang rendah.

Biasanya, sel darah merah memiliki umur sekitar tiga sampai empat bulan. Sebagai bagian dari siklus hidup normalnya, sel darah merah rusak, dan zat besi dapat disimpan dan didaur ulang saat tubuh Anda membuat sel darah merah baru.

Anda dapat memiliki kadar zat besi yang rendah karena zat besi yang tidak memadai dalam makanan Anda, penyerapan zat besi yang kurang, atau kehilangan zat besi akibat pendarahan. Pendarahan yang lambat dan terus-menerus dapat menyebabkan anemia defisiensi besi, dan pendarahan cepat yang tiba-tiba juga dapat menyebabkannya.

Zat Besi Tidak Cukup

Banyak jenis makanan secara alami mengandung zat besi, dan beberapa makanan diperkaya dengan mineralnya. Jika Anda tidak makan cukup makanan yang mengandung zat besi, Anda bisa menjadi kekurangan.

Tunjangan harian yang direkomendasikan (RDA) zat besi Anda didasarkan pada usia, jenis kelamin, dan apakah Anda sedang hamil atau menyusui. Ini diukur dalam miligram (mg).

Jika asupan zat besi Anda di bawah jumlah yang disarankan, Anda berisiko tinggi menjadi kekurangan zat besi dan mengalami anemia defisiensi zat besi.

Asupan Zat Besi Harian yang Direkomendasikan
Usia	Pria	Perempuan
di bawah usia 6 bulan	0,27 mg	0,27 mg
7-12 bulan	11 mg	11 mg
1-3 tahun	7 mg	7 mg
4-8 tahun	10 mg	10 mg
9-13 tahun	8 mg	8 mg
14-18 tahun	11 mg	15 mg
Berusia 19-50 tahun	8 mg	18 mg
Di atas usia 51	8 mg	8 mg
Kehamilan	T / A	27 mg
Laktasi	T / A	10 mg

Penyerapan

Sejumlah masalah gastrointestinal (GI) dapat mengganggu penyerapan zat besi.Mineral ini biasanya diserap di duodenum, yang merupakan bagian pertama dari usus kecil. Penyakit yang mempengaruhi lambung (yang mengeluarkan enzim ke usus kecil) atau duodenum dapat mencegah penyerapan zat besi yang normal.

Kondisi seperti penyakit Celiac, sindrom iritasi usus besar (IBS), penyakit radang usus (IBD), dan diare kronis biasanya menyebabkan malabsorpsi nutrisi.

Diet Anda dapat memengaruhi penyerapan zat besi Anda. Vitamin C, yang ditemukan dalam buah-buahan dan sayuran, meningkatkan penyerapan zat besi. Di sisi lain, kalsium, mineral yang ditemukan dalam produk susu, menghambat penyerapan zat besi.

Berdarah

Anda bisa kehilangan simpanan zat besi karena pendarahan. Biasanya, tubuh Anda merespons kehilangan darah dengan membuat sel darah merah baru. Tetapi prosesnya bisa memakan waktu berminggu-minggu, dan beberapa sel darah merah yang diproduksi tubuh Anda mungkin kekurangan zat besi yang cukup jika Anda belum mengisi kembali persediaan Anda.

Masalah kesehatan yang dapat menyebabkan perdarahan kronis antara lain sakit maag, polip usus, kanker usus besar, wasir, dan infeksi saluran kemih kronis.

Perdarahan menstruasi juga dapat menyebabkan zat besi rendah, begitu juga kehilangan darah yang parah akibat cedera traumatis.

Diagnosa

Cara paling pasti untuk mendiagnosis anemia defisiensi besi adalah dengan tes darah yang mengevaluasi kuantitas dan ukuran sel darah merah Anda. Anemia defisiensi besi digambarkan sebagai anemia mikrositik karena ditandai dengan sel darah merah yang lebih kecil dari sel darah merah normal. Ini dapat diidentifikasi dengan hitung darah lengkap (CBC).

Jika Anda memiliki tanda-tanda anemia defisiensi besi, Anda mungkin juga perlu menjalani tes yang mengukur kadar zat besi Anda. Dan Anda mungkin juga memerlukan evaluasi untuk mencari penyakit dan untuk mengidentifikasi pendarahan yang bisa menjadi penyebab utama anemia defisiensi besi.

Tindakan RBC

CBC Anda akan menyertakan laporan yang merinci beberapa karakteristik RBC.

• Jumlah sel darah merah: Ini adalah jumlah sel darah merah yang terlihat dalam sampel darah, dan dilaporkan berdasarkan sampel mcL standar. Ini diukur dalam jutaan per mikroliter (mcL). Kisaran sel darah merah normal adalah 4,1 hingga 5,1 juta / mcL untuk wanita dan 4,5 hingga 5,9 juta / mcL untuk pria. Jumlah sel darah merah standar untuk anak-anak adalah 4,0 sampai 5,5 juta / mcL. Jumlah sel darah merah Anda bisa rendah atau normal dengan anemia defisiensi besi.
• Hematokrit: Tes ini mengukur volume sel darah merah dalam sampel darah, yang memperhitungkan ukuran dan kuantitasnya. Hematokrit normal adalah 41,5% -50,4% untuk pria dan 35,9% -44,6% untuk wanita, nilai ini diperkirakan akan lebih rendah pada anemia defisiensi besi.
• Volume sel rata-rata (MCV): Nilai ini adalah ukuran rata-rata ukuran sel darah merah Anda. MCV yang normal adalah 80 hingga 96 femtoliter (atau mikrometer kubik) per sel. MCV yang rendah sering kali mengindikasikan anemia defisiensi besi.
• Lebar distribusi sel merah (RDW): Nilai ini mencerminkan variasi ukuran sel darah merah Anda. RDW normal adalah 11,8% sampai 15,6% Jika Anda mengalami anemia defisiensi besi, RDW Anda akan meningkat karena Anda akan memiliki rentang ukuran sel darah merah yang lebih luas.

Pengukuran Sel Darah Merah dan Apa Artinya

Tes Besi

Kadang-kadang, dengan anemia defisiensi besi, daya dukung zat besi dan zat besi Anda juga diukur. Ini bukan tes diagnostik standar, tetapi pengukuran kadar zat besi mungkin diperlukan jika tidak jelas apakah Anda kekurangan zat besi.

Tes zat besi meliputi:

• Zat besi serum: Tes ini mengukur jumlah total zat besi dalam darah Anda. Pada anemia defisiensi besi, hasilnya mungkin kurang dari 10 mikromol per liter (mmol / L).
• Feritin serum: Ferritin adalah protein yang mengikat dan menyimpan zat besi. Nilai referensi feritin adalah 20 hingga 200 mikrogram per liter (mcg / L) untuk wanita dan 40 hingga 300 mcg / L untuk pria. Nilai ini merupakan cerminan dari kemampuan tubuh Anda untuk menyimpan zat besi. Pada anemia defisiensi besi, nilai ini mungkin kurang dari 10 mcg / L. Rendahnya feritin merupakan indikasi defisiensi zat besi, tetapi Anda dapat mengalami defisiensi besi dengan feritin normal.
• Transferin serum: Transferin adalah protein yang mengangkut zat besi melalui aliran darah. Transferin meningkat ketika kadar zat besi rendah, sehingga transferin serum yang tinggi merupakan cerminan dari zat besi yang rendah.
• Saturasi transferin: Persentase transferin yang terikat pada besi harus sekitar 25% sampai 35%. Nilai saturasi yang rendah berarti lebih sedikit transferin yang terikat pada besi, yang menunjukkan defisiensi zat besi.

Apa yang Diharapkan Saat Anda Mendapatkan Tes Besi

Sumber Perdarahan

Jika kadar zat besi Anda rendah, tim medis Anda mungkin meminta tes untuk mengidentifikasi sumber perdarahan, terutama jika jumlah sel darah merah dan / atau hematokrit Anda juga rendah. Sampel feses atau urin dapat dikirim ke laboratorium untuk diperiksa bukti adanya darah. Tes pencitraan dapat mengidentifikasi polip atau tumor yang berdarah.

Tes lebih lanjut dapat mencakup pemeriksaan diagnostik invasif dari sistem GI atau kandung kemih Anda.

• Kolonoskopi: Ini adalah tes paling umum yang digunakan untuk mencari sumber perdarahan GI. Ini adalah prosedur di mana tabung fleksibel yang dilengkapi kamera ditempatkan ke dalam rektum dan dipindahkan ke usus besar sehingga lapisan dalam dapat divisualisasikan. Tes ini dapat mengidentifikasi lesi di usus besar, seperti bisul, polip, dan kanker. Jika dokter Anda mengkhawatirkan lesi, biopsi dapat dilakukan selama kolonoskopi Anda.
• Endoskopi: Endoskopi adalah pemeriksaan diagnostik di mana tabung yang dilengkapi kamera ditempatkan ke dalam mulut dan digunakan untuk visualisasi esofagus dan bagian perut.
• Sistoskopi: Umumnya, saluran kemih biasanya bukan sumber volume perdarahan yang ekstensif. Namun jika ada kekhawatiran bahwa lesi uretra atau kandung kemih dapat menjadi penyebab anemia defisiensi besi, tim medis Anda mungkin perlu evaluasi struktur ini dengan sistoskopi, tes invasif di mana tabung kecil ditempatkan ke dalam uretra dan kandung kemih.
• Pemeriksaan panggul: Untuk wanita, pemeriksaan panggul terjadwal secara teratur sering direkomendasikan untuk pemeriksaan rutin kesehatan ginekologi. Namun, dengan anemia defisiensi besi, dokter Anda mungkin melakukan pemeriksaan panggul untuk mencari sumber perdarahan.

Pengobatan

Anemia defisiensi besi diobati dengan beberapa cara berbeda. Jika diet Anda adalah akar dari kekurangan zat besi, Anda mungkin dapat melihat peningkatan dengan makan makanan kaya zat besi dan / atau mengonsumsi suplemen zat besi. Makanan kaya zat besi termasuk daging merah, makanan laut, unggas, kacang-kacangan, sayuran, buah, dan biji-bijian yang diperkaya.

Suplemen zat besi, infus injektor, dan transfusi darah adalah pilihan lain jika kekurangan zat besi Anda parah.

Suplemen Zat Besi

Suplemen zat besi tersedia dalam bentuk pil atau tablet oral, dan sebagai suspensi oral. Suplemen ini tersedia over-the-counter (OTC) dan sebagai formulasi resep. Penting untuk bertanya kepada dokter Anda bagaimana cara mengonsumsi suplemen ini karena waktu makanan dan obat tertentu dapat menghambat atau meningkatkan penyerapannya.

Ingatlah bahwa zat besi dapat menyebabkan sembelit parah, jadi Anda harus memeriksakan diri ke dokter sebelum mengonsumsi suplemen zat besi - bahkan jika Anda berencana untuk menggunakan formulasi kekuatan OTC.

Perawatan Injectafer

Injectafer (injeksi ferric carboxymaltose) adalah pengobatan pengganti zat besi yang disetujui untuk pengobatan anemia defisiensi besi pada orang dewasa yang tidak membaik atau tidak dapat mentolerir suplemen zat besi oral. Perawatan ini juga disetujui untuk pengobatan anemia defisiensi besi untuk orang dewasa yang memiliki penyakit ginjal kronis yang tidak bergantung pada dialisis.

Setiap mL Injectafer mengandung 50 mg zat besi. Ini diberikan oleh dua infus, biasanya dipisahkan oleh tujuh hari. Dosis yang dianjurkan untuk orang dengan berat badan lebih dari 110 lbs. adalah 750 mg Injactefer per infus dengan dosis kumulatif total tidak melebihi 1500 mg zat besi per kursus. Untuk orang dewasa yang beratnya kurang dari 110 lbs., Setiap infus adalah 15 mg / kg berat badan, dengan dosis kumulatif total tidak melebihi 1500 mg zat besi per kursus.

Transfusi darah

Jika Anda mengalami perdarahan aktif atau jika suplemen zat besi dan obat-obatan tidak dapat memperbaiki kekurangan zat besi Anda pada waktu yang tepat, Anda mungkin perlu menjalani transfusi darah. Proses ini melibatkan infus darah ke pembuluh darah Anda. Sebagian besar waktu, transfusi darah untuk pengobatan anemia defisiensi besi menggunakan darah donor yang disaring untuk penyakit dan diketik untuk memverifikasi bahwa darah itu cocok dengan darah Anda.

Dalam kasus yang jarang terjadi - seperti jika tim medis Anda mengantisipasi bahwa Anda dapat mengembangkan anemia defisiensi besi karena kehilangan darah yang terkait dengan prosedur utama - transfusi darah autologous dapat dilakukan. Ini melibatkan infus darah Anda sendiri jika dikumpulkan dan disimpan sebelum Anda mengalami kehilangan darah. Anda dapat mendonorkan darah Anda sendiri untuk transfusi autologus sampai kira-kira satu bulan sebelum prosedur Anda dan tidak lebih dari 72 jam dengan prosedur Anda.

Risiko dan Penyakit Transfusi Darah Yang Dapat Menyebar

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Anemia defisiensi besi tidak jarang terjadi, dan Organisasi Kesehatan Dunia menganggapnya sebagai masalah kesehatan global. Karena banyak gejala yang tidak jelas, sulit dikenali, dan Anda mungkin menyalahkan faktor gaya hidup seperti bekerja terlalu keras atau kurang tidur.

Mungkin sulit untuk mengetahui dengan pasti apakah anemia defisiensi besi adalah akar dari kondisi Anda, tetapi Anda harus mendapatkan perhatian medis jika Anda merasa tidak enak badan. Biasanya, tes darah sederhana dapat mengidentifikasi anemia defisiensi besi, tetapi Anda mungkin memerlukan evaluasi lebih lanjut untuk menentukan penyebab defisiensi mineral Anda.

Pengobatan anemia Anda harus memperbaiki gejala Anda. Dan Anda juga memerlukan perawatan untuk kondisi yang mendasari Anda sehingga Anda tidak akan mengalami kekurangan zat besi lagi.