Apakah Katarak Itu?

Isi

• Jenis Katarak
• Gejala Katarak
• Penyebab
• Diagnosa
• Pengobatan
• Pencegahan

Katarak adalah penyebab utama kehilangan penglihatan pada orang yang berusia di atas 55 tahun. Katarak dapat membuat penglihatan Anda tampak kabur atau kabur, seolah-olah Anda sedang melihat melalui jendela yang berkabut. Katarak dapat berkembang karena penuaan yang normal. Selain itu, faktor risiko seperti diabetes dan merokok juga dapat menjadi faktor pendorong terjadinya katarak. Perawatan dapat berkisar dari memakai kacamata yang lebih kuat hingga operasi pengangkatan katarak, yang mungkin termasuk penggantian lensa di mata Anda.

Jenis Katarak

Lensa terdiri dari tiga lapisan: lapisan luar (kapsul), lapisan tengah (korteks) dan lapisan dalam (nukleus). Ada tiga jenis katarak, dibedakan berdasarkan bagian lensa yang terkena.

Katarak Sklerotik Nuklir

Ini adalah jenis katarak terkait usia yang paling umum, dan menyebabkan kekeruhan kuning secara bertahap dan pengerasan inti lensa. Perubahan penglihatan biasanya bertahap.

Saat katarak sklerotik nuklir berkembang, Anda mungkin mengalami peningkatan pada penglihatan dekat Anda sebelum penglihatan Anda memburuk. Disebut sebagai "pandangan kedua", tahap ini biasanya hanya bersifat sementara.

Katarak Kortikal

Diabetes adalah salah satu faktor risiko utama untuk mengembangkan katarak kortikal. Katarak umumnya tampak seperti keputihan, keruh opasitas di korteks lensa.

Katarak ini sering kali menyerupai jari-jari roda yang mengarah ke depan dan tengah lensa. Cahaya cenderung menyebar ketika mengenai kekeruhan seperti jeruji.

Katarak Subkapsular Posterior (PSC)

Katarak ini terbentuk di bagian belakang lensa dan biasanya mempengaruhi satu mata lebih dari yang lain. PSC adalah opasitas yang berkembang di permukaan belakang lensa.

Jenis katarak ini menyebabkan sensitivitas cahaya, penglihatan dekat kabur, dan silau serta lingkaran cahaya di sekitar lampu. Ini lebih sering terjadi pada orang yang menderita diabetes atau yang telah menggunakan steroid untuk waktu yang lama.

Anatomi Mata

Gejala Katarak

Katarak bisa berkembang di satu atau kedua mata. Mereka tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak menyebabkan perubahan apa pun pada penampilan mata Anda. Penglihatan biasanya tidak terpengaruh sejak awal ketika katarak kecil, tetapi biasanya memburuk seiring waktu dan dapat menyebabkan penurunan penglihatan secara bertahap.

Gejala katarak yang paling umum meliputi:

• Penglihatan kabur
• Sensitivitas cahaya
• Melihat lingkaran cahaya di sekitar lampu
• Penglihatan malam terganggu
• Penglihatan warna menguning atau memudar
• Visi ganda
• Persepsi kedalaman berubah

Seringkali, penglihatan berubah akibat katarak secara bertahap. Anda mungkin perlu sering mengganti resep kacamata Anda, yang bisa menjadi petunjuk bahwa katarak sedang berkembang.

Kebanyakan orang lanjut usia mengalami kekaburan pada tingkat tertentu, yang merupakan bagian normal dari penuaan. Namun, jika katarak tidak ditangani, pada akhirnya dapat menyebabkan kebutaan total.

Penyebab

Katarak mempengaruhi lensa mata, struktur transparan yang sebagian besar terdiri dari serat air dan protein. Lensa bertanggung jawab untuk memfokuskan cahaya dan menghasilkan gambar yang jelas dan tajam.

Seluruh lensa berada di dalam kapsul lensa. Seiring bertambahnya usia mata, protein dan sel mati menumpuk di sana, membentuk katarak dan menyebabkan lensa menjadi keruh. Awalnya, katarak bisa berupa bintik kecil yang buram. Seiring waktu, itu mungkin tumbuh lebih besar dan mengaburkan sebagian besar lensa Anda, membuat Anda lebih sulit untuk melihatnya.

Dengan katarak, cahaya yang biasanya difokuskan oleh lensa tersebar karena mendung, sehingga penglihatan tidak lagi jernih dan tajam.

Faktor risiko

Faktor risiko terbesar untuk mengembangkan katarak adalah penuaan. Faktor risiko lainnya termasuk:

• Diabetes
• Operasi mata
• Riwayat katarak dalam keluarga
• Merokok
• Obat-obatan tertentu, seperti steroid dan statin (sejenis obat penurun kolesterol)
• Paparan sinar UV
• Radiasi
• Trauma mata
• Bawaan (hadir sejak lahir atau selama masa kanak-kanak)

Diagnosa

Dokter Anda dapat melakukan sejumlah tes penglihatan dan pemeriksaan mata terperinci untuk membantu mendiagnosis katarak. Biasanya, dokter mata atau dokter mata harus melakukan tes ini untuk Anda karena mereka memiliki pengalaman dengan penilaian visual dan beberapa tes memerlukan peralatan khusus.

Tes yang mungkin Anda perlukan jika Anda memiliki kemungkinan katarak meliputi:

• Tes ketajaman visual: Dokter mata Anda akan mengukur ketajaman penglihatan Anda dengan meminta Anda membaca huruf pada grafik dari kejauhan.
• Pengujian sensitivitas kontras: Ini adalah penilaian kemampuan Anda untuk mendeteksi kontras visual, yang dapat diubah karena silau yang disebabkan oleh katarak Anda. Dokter mata menganggap pengujian sensitivitas kontras sebagai ukuran kualitas penglihatan Anda yang berharga.
• Ujian celah lampu: Ujian slit lamp menggunakan cahaya dan mikroskop untuk memeriksa struktur mata Anda secara mendetail. Dokter Anda akan meminta Anda untuk meletakkan dagu Anda di atas dagu. Sebuah cahaya kemudian akan diarahkan ke mata Anda. Dengan melihat melalui celah lampu, terutama saat pupil Anda membesar karena obat tetes mata, dokter Anda dapat melihat katarak dan masalah mata lainnya.
• Pemeriksaan retina: Dengan menggunakan ophthalmoscope, dokter Anda dapat memeriksa bagian dalam mata Anda dengan cermat. Pemeriksaan ini biasanya digunakan untuk memeriksa saraf optik dan retina, tetapi lensa juga dapat divisualisasikan. Dokter Anda mungkin menggunakan obat tetes mata untuk melebarkan pupil Anda.
• Tes tonometri: Pemeriksaan ini mengukur tekanan di dalam mata Anda, seringkali menggunakan probe kecil yang diletakkan langsung di mata atau tes embusan udara. Meskipun tes ini tidak dirancang khusus untuk menilai katarak, tes ini dapat mengidentifikasi masalah mata lain yang menyebabkan kerusakan penglihatan, seperti glaukoma.
• Tes ketajaman potensial (PAM): Tes ini mengukur seberapa baik Anda melihat jika Anda tidak menderita katarak. Ini membantu Anda dan dokter Anda mengetahui apakah operasi katarak akan meningkatkan penglihatan Anda. Tes PAM memproyeksikan grafik mata ketajaman visual ke mata dengan laser, melewati katarak. Anda dapat membaca grafik dengan cara yang sama seperti Anda membaca grafik mata di dinding. Jika penglihatan Anda dibaca sebagai 20/40 menggunakan pemeriksaan PAM, operasi katarak diharapkan memberi Anda penglihatan 20/40 dari mata itu.

Ketika Anda mengalami kehilangan penglihatan dan katarak, penting untuk diketahui bahwa Anda mungkin juga memiliki kondisi lain yang berkontribusi pada hilangnya penglihatan Anda selain katarak Anda.

Semua Tentang Pemeriksaan Mata Komprehensif

Pengobatan

Katarak yang kecil dan tidak berdampak besar pada penglihatan umumnya tidak memerlukan pengobatan. Mengenakan kacamata korektif yang lebih kuat, menggunakan air mata buatan, lensa pewarna untuk mengurangi silau, dan menggunakan kacamata hitam dapat membantu mengatasi banyak gejala Anda.

Pembedahan adalah satu-satunya obat untuk katarak, tetapi didiagnosis tidak berarti Anda segera memerlukan prosedur semacam itu. Banyak orang hidup dengan katarak ringan selama bertahun-tahun. Namun, jika katarak Anda menyebabkan kehilangan penglihatan yang cukup besar, tidak ada manfaatnya menunggu sebelum operasi. Katarak tingkat lanjut juga memiliki risiko komplikasi yang lebih tinggi selama operasi.

Obat tetes mata

Ada berbagai macam tetes mata air mata buatan yang beredar di pasaran. Meskipun bukan pengobatan untuk katarak, namun dapat membantu meredakan gejala. Bicarakan dengan dokter Anda tentang mana yang paling sesuai untuk Anda. Tunggu 15 menit setelah menggunakan obat tetes mata resep sebelum menggunakan air mata buatan.

Anda mungkin memiliki teman atau anggota keluarga yang menyarankan tetes mata Lanomax (lanosterol) sebagai pengobatan untuk katarak Anda. Pengobatan ini tidak asing lagi bagi banyak orang karena digunakan untuk pengobatan katarak pada beberapa hewan, namun tidak disetujui untuk pengobatan katarak pada manusia.

Operasi katarak

Operasi katarak melibatkan pengangkatan lensa yang keruh dan kemungkinan menggantinya dengan implan lensa buatan.

Operasi katarak biasanya dilakukan pada satu mata dalam satu waktu. Ini dilakukan untuk meminimalkan potensi komplikasi. Ini biasanya merupakan prosedur rawat jalan, dan Anda akan pulang pada hari yang sama.

Ada beberapa jenis operasi katarak, dan prosedur terbaik untuk Anda bergantung pada ukuran dan lokasi katarak Anda.

• Fakoemulsifikasi: Kadang-kadang disebut operasi katarak dengan sayatan fako atau kecil, ini adalah jenis prosedur pengangkatan katarak yang paling umum. Alat yang bergetar dengan kecepatan tinggi dimasukkan ke dalam mata melalui sayatan kecil. Perangkat ini memancarkan gelombang ultrasonik yang dengan hati-hati melembutkan dan memecah lensa, sehingga dapat dikeluarkan dengan cara hisap. Lensa buatan kemudian bisa dimasukkan ke dalam mata. Hanya satu jahitan (atau tidak sama sekali) mungkin diperlukan untuk menutup luka.
• Operasi katarak ekstrakapsular: Prosedur ini mirip dengan fakoemulsifikasi, tetapi dibuat sayatan yang lebih besar agar lensa dapat dilepas dalam keadaan utuh. Beberapa jahitan atau jahitan mungkin diperlukan untuk menutup luka. Penyembuhan umumnya lebih lambat dibandingkan dengan operasi katarak sayatan kecil, dan komplikasi seperti astigmatisme dapat terjadi.
• Operasi katarak intrakapsular: Seluruh lensa dan kapsulnya dapat diangkat melalui sayatan besar. Metode ini umumnya disediakan untuk katarak besar atau trauma mata dan dapat mengakibatkan komplikasi yang lebih banyak dan penyembuhan yang lebih lambat daripada operasi yang melibatkan sayatan kecil.
• Operasi katarak laser: Ini menggunakan laser femtosecond, yang menghasilkan gambar resolusi tinggi yang diperbesar dengan perangkat tomografi koherensi optik (OCT) bawaan. Laser membuat sayatan, lensa dipecah menjadi potongan-potongan kecil, dan potongan phaco dimasukkan untuk menghilangkan pecahan lensa. Kemudian, lensa intraokuler baru dapat ditanamkan.

Pertanyaan untuk Ditanyakan Sebelum Operasi Katarak

Bagaimana Ini Dilakukan

Meskipun ada variasi tergantung pada jenis operasi katarak yang dilakukan, berikut ini yang biasanya Anda harapkan:
Sebelum operasi Anda, Anda mungkin diberi obat penenang ringan dan Anda akan mendapatkan tetes mata di mata Anda untuk melebarkan pupil Anda. Kulit di sekitar mata dan kelopak mata Anda akan dibersihkan dan disterilkan. Tirai steril akan dipasang di atas kepala dan di sekitar mata Anda. Tetes mata anestesi kemudian diterapkan.

Sayatan kecil akan dibuat di bagian tepi kornea Anda, struktur seperti kubah yang jelas di bagian depan mata Anda. Selanjutnya kapsul akan dibuka. Probe ultrasonik kecil akan dimasukkan ke mata Anda. Probe ini akan melarutkan katarak dan sisa material akan disedot keluar.

Jika direncanakan, implan lensa bening yang baru kemudian dapat dimasukkan ke dalam mata Anda melalui sayatan kecil yang sama dan ditempatkan pada tempatnya.

Setelah operasi katarak, dokter Anda mungkin meletakkan salep antibiotik langsung di mata Anda untuk mencegah infeksi.

Pemulihan

Anda boleh membaca, menulis, atau menonton televisi segera setelah operasi, tetapi Anda harus mengenakan kacamata hitam selama beberapa minggu pertama saat Anda terpapar cahaya, bahkan di dalam ruangan.

Kebanyakan orang mengalami peradangan setelah operasi katarak, yang dapat membuat mata Anda terasa sedikit berpasir atau gatal selama beberapa hari pertama. Penglihatan Anda mungkin kabur karena peradangan, pelebaran pupil, dan salep antibiotik.

Anda akan diberikan resep dan petunjuk penggunaan obat tetes mata selama beberapa minggu setelah operasi. Tetes mata ini digunakan untuk mencegah infeksi dan mengatasi peradangan.

Anda harus menghindari menyentuh dan menggosok mata Anda. Anda akan diinstruksikan untuk memakai penutup mata pada malam pertama Anda setelah operasi untuk melindungi mata Anda. Anda harus menghindari membungkuk dan mengangkat benda berat selama satu atau dua minggu pertama setelah operasi.

Dokter Anda kemungkinan besar akan meminta Anda untuk datang untuk beberapa kunjungan tindak lanjut untuk memantau pemulihan Anda. Setelah kunjungan pertama pasca operasi, Anda mungkin disarankan untuk mengenakan penutup pelindung malam selama beberapa malam berikutnya.

Komplikasi yang Mungkin

Operasi katarak adalah prosedur yang aman dengan sedikit komplikasi. Namun, seperti halnya operasi lainnya, masalah pasca operasi dapat berkembang.

Komplikasi yang harus diperhatikan meliputi:

• Infeksi: Infeksi langsung setelah operasi katarak bisa sangat serius dan dianggap sebagai keadaan darurat mata. Jika Anda mengalami nyeri atau kemerahan, hubungi dokter Anda segera.
• Peradangan: Beberapa peradangan diharapkan terjadi setelah operasi katarak. Peradangan dapat menyebabkan sensitivitas cahaya, nyeri, atau mata pegal.
• Pembengkakan: Bisa terjadi pembengkakan di bagian belakang retina. Meskipun membutuhkan perhatian, ini biasanya hilang dalam waktu satu bulan atau lebih.
• Ablasi retina: Jika Anda melihat bintik-bintik, floaters, atau kilatan cahaya, hubungi dokter Anda.
• Kabut kapsul posterior: Kapsul di belakang implan lensa baru dapat menebal dan menjadi kabur 20% hingga 40% setelah operasi katarak. Ini bisa membuat penglihatan Anda kabur. Prosedur laser yang dikenal sebagai kapsulotomi Yag dapat menghilangkan kapsul yang kabur ini.

Pencegahan

Tidak ada pengobatan atau terapi khusus yang digunakan untuk pencegahan katarak, tetapi beberapa strategi dapat mengurangi risiko Anda.

Mengontrol diabetes Anda, tidak merokok, dan memakai kacamata hitam dapat membantu mencegah katarak berkembang atau memburuk jika Anda sudah mengalaminya.

Mengkonsumsi antioksidan dan asam lemak omega-3 dikaitkan dengan penurunan risiko katarak. Ini mungkin terkait dengan tindakan komponen makanan ini, yang menetralkan zat berbahaya dalam tubuh.

Memilih Kacamata Hitam untuk Mencegah Katarak

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Jika Anda memiliki penglihatan kabur, penting untuk menjadwalkan pemeriksaan mata yang komprehensif untuk mengetahui penyebabnya. Katarak dapat menyebabkan masalah penglihatan Anda, tetapi penyakit mata lainnya juga dapat menyebabkan penglihatan kabur. Dokter mata Anda akan melakukan beberapa tes diagnostik untuk memeriksa kesehatan mata Anda secara keseluruhan. Banyak masalah mata yang bisa dicegah atau diperbaiki jika terdeteksi sejak dini.