Isi
- Penularan HIV Dapat Terjadi Hanya Setelah Satu Pajanan
- Perkiraan Risiko Penularan HIV Per Pajanan
- Mengurangi Risiko HIV Pribadi Anda
- Harus ada cairan tubuh tempat HIV dapat berkembang biak. Ini termasuk air mani, darah, cairan vagina, atau ASI. HIV tidak bisa berkembang biak di udara terbuka atau di bagian tubuh yang memiliki kandungan asam tinggi, seperti lambung atau kandung kemih.
- Harus ada jalur penularan melalui pertukaran cairan tubuh. Rute utama penularan meliputi aktivitas seksual tertentu, penggunaan jarum suntik bersama, paparan layanan kesehatan, atau penularan dari ibu ke anak.
- Harus ada cara agar virus dapat menjangkau sel-sel yang rentan di dalam tubuh. Ini dapat terjadi melalui pecah atau penetrasi kulit atau melalui jaringan mukosa anus atau vagina. HIV tidak dapat menembus kulit utuh.
- Harus ada tingkat virus yang cukup dalam cairan tubuh. Inilah sebabnya mengapa air liur, keringat, dan air mata bukanlah sumber HIV karena konsentrasi virus dalam cairan ini dianggap tidak mencukupi. Enzim penetral dalam air liur (disebut secretory leukocyte peptidase inhibitor, atau SLPIs) diketahui sangat mengurangi kemampuan HIV untuk berkembang.
Oleh karena itu, menentukan apakah suatu aktivitas "berisiko tinggi" atau "berisiko rendah" bergantung pada seberapa efisien suatu aktivitas memenuhi masing-masing dari empat kondisi ini.
Penularan HIV Dapat Terjadi Hanya Setelah Satu Pajanan
Menetapkan persentase aktual untuk "keberisikoan" aktivitas tertentu adalah bisnis yang rumit. Meskipun statistik mungkin menunjukkan bahwa hanya ada 1 dari 200 (atau 0,5%) kemungkinan terinfeksi oleh aktivitas ini dan itu, itu tidak berarti Anda tidak dapat terinfeksi setelah hanya satu kali terpapar.
Sebaliknya, risiko 0,5% "per pajanan" dimaksudkan untuk menunjukkan bahwa rata-rata satu infeksi akan terjadi dari 200 orang yang terlibat dalam kegiatan tertentu. Ini tidak berarti bahwa Anda perlu melakukan sesuatu 200 kali untuk terinfeksi.
Penting untuk diingat bahwa perkiraan risiko didasarkan pada dua faktor dan dua faktor saja - bahwa satu orang mengidap HIV dan yang lainnya tidak. Faktor pendamping tambahan, seperti infeksi menular seksual (IMS) yang ada bersamaan, kesehatan umum, dan viral load orang yang terinfeksi, dapat semakin memperparah risiko sampai aktivitas berisiko rendah tiba-tiba jauh lebih tinggi.
Perkiraan Risiko Penularan HIV Per Pajanan
Perkiraan di bawah ini tidak boleh dianggap pasti tetapi lebih berfungsi sebagai alat untuk memahami risiko relatif HIV menurut jenis pajanan. Angka-angka tersebut didasarkan pada meta-analisis dari beberapa studi skala besar yang secara khusus mengamati risiko per paparan.
| Paparan | Jenis Pencahayaan | Risiko Per-Eksposur |
| Anal | Seks anal reseptif dengan ejakulasi | 1,43% (satu dari 70) |
| Seks anal reseptif tanpa ejakulasi | 0,65% (satu dari 154) | |
| Seks anal insertif, tidak disunat | 0,62% (satu dari 161) | |
| Anal seks insertif, disunat | 0,11% (satu dari 909) | |
| Vagina | Seks vagina, perempuan-ke-laki-laki (negara berpenghasilan tinggi) | 0,04% (satu dari 2500) |
| Seks vagina, pria-wanita (negara berpenghasilan tinggi) | 0,08% (satu dari 1250) | |
| Seks vagina, perempuan-ke-laki-laki (negara berpenghasilan rendah) | 0,38% (satu dari 263) | |
| Seks vagina, pria-wanita (negara berpenghasilan rendah) | 0,3% (satu dari 333) | |
| Seks vagina, HIV tanpa gejala | 0,07% (satu dari 1428) | |
| Seks melalui vagina, gejala HIV stadium akhir | 0,55% (satu dari 180) | |
| Lisan | Oral-penis (fellatio), reseptif | 0% hingga 0,04% (satu dari 2500) |
| Oral-penis (fellatio), insertif | 0% hingga 0,005% (satu dalam 20000) | |
| Oral-anal (anilingus), baik pasangannya | diabaikan | |
| Oral-vaginal (cunnilingus), baik pasangannya | diabaikan | |
| Perkutan | Penggunaan narkoba suntikan bersama, tidak didesinfeksi | 0,67% (satu dari 149) |
| Cedera akibat jarum suntik | 0,24% (satu dari 417) | |
| Jarum suntik non-kerja dengan jarum suntik bekas | rendah hingga dapat diabaikan | |
| Transfusi darah (AS) | 0,0000056% (satu dari 1,8 juta) | |
| Kehamilan | Ibu-ke-anak, tidak ada terapi antiretroviral (ART) | 25% (satu dari empat) |
| ART dari ibu ke anak, dua minggu sebelum persalinan | 0,8% (satu dari 125) | |
| Ibu ke anak, memakai ART dengan viral load tidak terdeteksi | 0,1% (satu dari 1000) |
Mengurangi Risiko HIV Pribadi Anda
Tujuan memahami risiko relatif adalah untuk menetapkan cara yang digunakan untuk mengurangi risiko pribadi Anda terhadap infeksi atau risiko penularan HIV kepada orang lain. Seringkali, hanya dibutuhkan sedikit untuk mengurangi risiko. Misalnya, penggunaan kondom secara konsisten berkorelasi dengan penurunan risiko HIV 20 kali lipat, sementara memilih fellatio insertif dibandingkan seks anal insertif menghasilkan penurunan 13 kali lipat. Sebaliknya, adanya IMS atau ulkus kelamin meningkatkan risiko. HIV dari 200% hingga 400%.
Mungkin faktor terpenting dalam menilai kemungkinan penularan HIV adalah viral load orang yang terinfeksi. Data memberi kesan bahwa risiko orang yang terinfeksi HIV dengan viral load tidak terdeteksi menularkan virus pada dasarnya adalah nol.
Strategi yang disebut pengobatan sebagai pencegahan (TasP) sangat mendukung penggunaan terapi antiretroviral untuk mengurangi penularan seseorang dengan HIV. Ini juga memperkuat kebutuhan untuk pengujian awal untuk mengurangi risiko pada pasangan berstatus campuran (serodiskordan).
Mengetahui status Anda dan pasangan Anda memungkinkan Anda membuat pilihan berdasarkan informasi tentang bagaimana melindungi diri Anda dengan lebih baik - apakah itu menghindari aktivitas berisiko tinggi, menggunakan kondom, atau menjelajahi profilaksis pra-pajanan (PrEP) sebagai cara untuk mengurangi kerentanan pasangan HIV-negatif terhadap infeksi.