Isi
Penyakit ginjal membahayakan sistem kekebalan. Karenanya, penderita penyakit ginjal kronis (PGK) berisiko lebih tinggi terkena infeksi. Sejauh mana kekebalan tubuh melemah biasanya berbanding lurus dengan sejauh mana fungsi ginjal telah menurun.Memahami Infeksi
Hal penting yang harus disadari adalah bahwa penurunan fungsi ginjal dalam jumlah sedang dapat dikaitkan dengan risiko infeksi serius yang mengancam jiwa lebih tinggi secara signifikan. Ini termasuk infeksi dari agen apa pun, seperti bakteri, virus, jamur, dll. Dan penelitian khusus telah mengungkapkan data yang menunjukkan hubungan penyakit ginjal dengan infeksi serius seperti pneumonia dan herpes zoster.
Infeksi juga merupakan penyebab utama kematian pada pasien penyakit ginjal. Seperti yang telah disebutkan di atas, risiko infeksi pada penderita penyakit ginjal semakin memburuk dengan bertambahnya stadium penyakit ginjal, menjadikan infeksi sebagai penyebab utama kematian, terutama pada penderita gagal ginjal yang sedang menjalani cuci darah.
Meskipun tidak semua infeksi dapat dicegah, vaksinasi pasien terhadap infeksi yang sudah divaksin harus menjadi prioritas. Padahal, itu harus menjadi bagian dari perawatan rutin pasien penyakit ginjal kronis. Hal ini dapat menyebabkan risiko kematian dan rawat inap yang jauh lebih rendah di masa mendatang.
Imunisasi Dewasa
Begitu Anda menyadari bahwa CKD benar-benar adalah keadaan de facto immunocompromised, menjadi mudah untuk memahami pentingnya vaksinasi preventif. Oleh karena itu, vaksinasi harus menjadi bagian integral dari rencana perawatan komprehensif untuk pasien CKD.
Vaksin khusus direkomendasikan berdasarkan stadium CKD. Faktanya, Komite Penasihat CDC untuk Praktik Imunisasi (ACIP) dan organisasi internasional Penyakit Ginjal: Meningkatkan Hasil Global (KDIGO) sekarang telah menghasilkan pedoman khusus mengenai imunisasi orang dewasa pada pasien dengan penyakit ginjal.
Berikut adalah gambaran singkat tentang infeksi serius yang saat ini direkomendasikan vaksinasi pada orang dewasa dengan CKD.
Influenza (Flu)
Vaksinasi terhadap influenza, penyakit saluran pernapasan umum yang berjangkit setiap musim dingin, mungkin merupakan salah satu tindakan kesehatan masyarakat terpenting di zaman kita.
Dua jenis vaksin tersedia untuk imunisasi melawan influenza:
- Vaksin yang tidak aktif (injeksi intramuskular) yang memiliki virus yang "mematikan"
- Vaksin hidup yang dilemahkan (semprotan hidung)
Yang pertama adalah "vaksinasi flu" yang mungkin biasa Anda lakukan.
ACIP hanya merekomendasikan suntikan vaksin yang tidak aktif untuk imunisasi flu pada pasien CKD. Dan semua pasien PGK, apa pun stadiumnya, idealnya harus divaksinasi influenza setiap tahun dengan vaksinasi flu musiman (kecuali mereka memiliki kontraindikasi lain).
Vaksin flu "semprotan hidung" (dilemahkan hidup) merupakan kontraindikasi pada penyakit ginjal kronis atau pasien dialisis dan tidak boleh diberikan.
Infeksi Pneumokokus
Infeksi ini dapat menyebabkan penyakit yang parah dan mengancam jiwa, seperti pneumonia dan meningitis. ACIP merekomendasikan vaksinasi melawan infeksi ini menggunakan apa yang disebut vaksin pneumokokus "polivalen" untuk pasien dengan penyakit ginjal lanjut.
Bergantung pada usia Anda, vaksinasi ulang dalam 5 tahun mungkin atau mungkin tidak diperlukan. Vaksin ini harus ditawarkan kepada pasien CKD pada stadium 4 dan 5.
Hepatitis B
Penyakit hati yang serius, infeksi Hepatitis B juga dapat merusak organ lain, termasuk ginjal dan pembuluh darah. Pada saat ini, vaksinasi Hepatitis B biasanya direkomendasikan untuk pasien CKD pada stadium 4 dan 5. Jadwal biasanya adalah suntikan pada 0, 1, dan 6 bulan.
Batuk rejan
Vaksinasi Tetanus, Difteri, dan Pertusis (Tdap) dianjurkan untuk kebanyakan orang dewasa dan aman untuk pasien penyakit ginjal. Biasanya, satu vaksin yang diikuti dengan penguat Td setiap 10 tahun direkomendasikan.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Mengingat dampak mendalam penyakit ginjal terhadap risiko seseorang terkena infeksi yang mengancam jiwa, vaksinasi melawan influenza, infeksi pneumokokus, dan hepatitis B harus menjadi bagian dari perawatan standar untuk pasien PGK.
Tanyakan kepada nefrologis Anda apakah imunisasi Anda terkini. Vaksinasi didukung oleh banyak sekali bukti bahwa vaksinasi memang menyelamatkan nyawa.