Isi
Ureteroceles adalah kelainan bawaan yang menyebabkan ureter membengkak, yang menghalangi aliran normal urin dari ginjal ke kandung kemih.Setiap ginjal memiliki satu ureter yang memungkinkan urin masuk ke kandung kemih. Ureteroceles adalah pembengkakan atau "pembengkakan" yang terjadi di ujung salah satu atau kedua ureter, yang menghalangi aliran urin.
Gejala
Ureteroceles terjadi selama perkembangan embrio, yang berarti seseorang dilahirkan dengan satu. Sebagian besar didiagnosis saat lahir dan biasanya orang yang memiliki ureterocele tidak mengalami gejala. Ada kemungkinan seseorang yang lahir dengan ureterocele lebih rentan terkena infeksi saluran kemih (ISK) atau infeksi ginjal.
Jika seseorang sering terkena ISK atau infeksi ginjal, bahkan sejak masa kanak-kanak, atau jika mereka memiliki gejala kencing yang tampaknya terus muncul kembali (atau tidak pernah hilang), mereka mungkin terlahir dengan ureterokel. Gejala ini bisa meliputi:
- Nyeri atau terbakar saat buang air kecil (disuria)
- Urine yang berbau tidak sedap
- Sering buang air kecil / terbangun di malam hari untuk buang air kecil
- Darah dalam urin (hematuria)
- Sakit perut, panggul, dan punggung (yang mungkin siklik)
- Nyeri perut
- Kesulitan buang air kecil atau tidak bisa sama sekali
- Demam dan menggigil
- Kegagalan tumbuh kembang pada bayi baru lahir
- Anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa mungkin lebih rentan terhadap batu ginjal
Biasanya, seseorang hanya akan memiliki ureterocele di satu sisi (unilateral) tetapi bisa terjadi di kedua ureter (bilateral). Beberapa penelitian menunjukkan kelainan lebih sering terjadi di sisi kiri.
Diagnosa
Ureteroceles terbentuk selama perkembangan embrio. Kondisi ini muncul saat lahir dan biasanya didiagnosis segera setelah bayi lahir. Faktanya, kondisi ini kadang-kadang bahkan didiagnosis saat janin masih dalam kandungan, karena "pembengkakan" ureter dapat dilihat pada USG selama pemeriksaan prenatal.
Sekitar satu dari setiap 1.000 bayi baru lahir akan didiagnosis dengan ureterocele. Kondisi ini lebih sering terjadi pada wanita.
Sembilan puluh persen orang yang lahir dengan ureteroceles juga ditemukan memiliki dua ureter dalam satu ginjal; suatu kondisi yang dikenal sebagai ginjal dupleks. Ketika seseorang memiliki ginjal dupleks dan ureterokel, kadang-kadang disebut sebagai "sistem pengumpul dupleks".
Kebanyakan ureteroceles didiagnosis pada masa bayi dan paling lambat pada usia 2 tahun. Ketika kondisi ini didiagnosis pada anak yang lebih besar atau orang dewasa, kondisi ini sering ditemukan selama tes atau pemindaian rutin yang mencari hal lain. Anak-anak atau orang dewasa yang sering mengalami infeksi saluran kemih atau ginjal pada akhirnya juga dapat didiagnosis dengan ureterocele.
Ketika ureterocele menyebabkan aliran urin dari ginjal ke kandung kemih menjadi terhambat, penyumbatan menyebabkan ginjal membengkak (hidronefrosis). Obstruksi dan pembengkakan juga dapat menyebabkan aliran balik urin ke ginjal; suatu kondisi yang disebut refluks vesicoureteral (VUR). Penyumbatan dan pembengkakan biasanya dapat dilihat dengan USG, menjadikan teknologi pencitraan cara yang andal untuk mendiagnosis kondisi tersebut.
Ketika seseorang diberitahu bahwa mereka memiliki ureterocele, mereka mungkin diberi tahu klasifikasinya. Ureteroceles diklasifikasikan berdasarkan apakah:
- mereka berada di satu atau kedua sisi
- mereka adalah bagian dari sistem tunggal atau dupleks
- pembengkakannya ringan atau parah
- mereka berada di dalam (intravesikal atau ortotopik) atau di luar (ekstravesikal atau ektopik) kandung kemih
Sementara kebanyakan ureteroceles dapat didiagnosis dengan USG, dokter mungkin memesan beberapa jenis tes juga. Serangkaian sinar-X dari kandung kemih (voiding cystourethrogram) dapat membantu dokter melihat seberapa baik kandung kemih seseorang mengosongkan. Pemindaian ginjal nuklir akan menunjukkan kepada dokter jika ginjal seseorang telah rusak. Jika pembedahan diperlukan, MRI atau CT scan dapat membantu mengevaluasi saluran kemih sebelum pasien menjalani prosedur.
Apa yang Diharapkan pada USG Ginjal
Jika seseorang pergi ke dokter dengan gejala ISK atau infeksi ginjal, dokter biasanya memerintahkan tes laboratorium untuk memeriksa sampel urin (urinalisis) dan darah mereka untuk memastikan adanya infeksi. Jika infeksi ini parah atau tidak diobati, dapat menyebabkan infeksi darah yang serius. Meskipun tidak umum, komplikasi yang berpotensi mengancam nyawa, yang disebut sepsis, dapat terjadi pada bayi, anak-anak, atau orang dewasa.
Pengobatan
Jika ureterokel didiagnosis selama pemeriksaan prenatal, antibiotik dapat dimulai sebelum lahir untuk membantu mengurangi risiko infeksi. Ketika bayi baru lahir ditemukan memiliki ureterocele, prosedur tusukan sederhana seringkali dapat dilakukan segera setelah lahir untuk mengatasi "pembengkakan" ureter dengan "meletuskan" nya.
Untuk anak-anak dan orang dewasa yang ditemukan menderita ureteroceles, prosedur tusukan dapat dilakukan dalam situasi darurat, seperti jika orang tersebut mengalami sepsis. Jika tidak, perawatan yang direkomendasikan dokter biasanya akan bergantung pada seberapa parah kondisinya dan apakah orang tersebut mengalami gejala atau tidak.
Jika ureterocele ringan dan tidak menyebabkan gejala seseorang, dokter mereka mungkin menyarankan pendekatan "perhatikan dan tunggu".Jika fungsi ginjal seseorang terpengaruh, ginjalnya telah rusak, seseorang mengalami gejala kencing, ISK berulang, atau mengalami nyeri yang tidak dapat disembuhkan, pilihan untuk pengobatan berkisar dari minum antibiotik dosis kecil setiap hari hingga menjalani operasi rekonstruktif.
Baik dikelola secara konservatif atau pembedahan, kebanyakan ureteroceles tidak menyebabkan masalah jangka panjang. Dengan diagnosis, pengobatan, dan pemantauan yang tepat, orang yang lahir dengan ureterocele dapat hidup sehat dan jarang mengalami masalah jangka panjang dengan sistem saluran kemihnya.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Ureteroceles adalah kelainan bawaan yang sangat bisa diobati yang menyebabkan ureter membengkak dan mencegah aliran normal urin dari ginjal ke kandung kemih. Kebanyakan ureteroceles didiagnosis pada masa bayi, kadang-kadang bahkan sebelum lahir, dan lebih sering terjadi pada wanita. Tergantung pada tingkat keparahan cacat lahir dan apakah seseorang mengalami gejala atau tidak, pengobatan berkisar dari pendekatan konservatif "awasi dan tunggu" hingga pembedahan rekonstruktif. Anak-anak yang lahir dengan ureterocele jarang mengalami masalah kesehatan jangka panjang yang terkait dengan kondisi tersebut.
- Bagikan
- Balik
- Surel
- Teks