Isi
- Apa itu embolisasi arteri uterina?
- Mengapa saya membutuhkan embolisasi arteri uterina?
- Apa risiko embolisasi arteri uterina?
- Bagaimana cara mempersiapkan embolisasi arteri uterina?
- Apa yang terjadi selama embolisasi arteri uterina?
- Apa yang terjadi setelah embolisasi arteri uterina?
- Langkah selanjutnya
Apa itu embolisasi arteri uterina?
Embolisasi fibroid uterus adalah prosedur untuk mengecilkan tumor non-kanker di rahim yang disebut fibroid uterus. Ini tidak menggunakan operasi besar, jadi Anda bisa pulih lebih cepat. Anda juga mungkin tidak perlu tinggal di rumah sakit.
Embolisasi fibroid uterus mengecilkan fibroid dengan menghalangi suplai darah mereka. Dokter menyuntikkan partikel yang sangat kecil seperti pasir ke dalam arteri yang memasok fibroid. Partikel menempel di dinding pembuluh. Hal ini menyebabkan terbentuknya gumpalan yang menghalangi suplai darah. Setelah suplai darah hilang, fibroid menyusut. Gejala Anda biasanya mereda atau hilang seiring waktu.
Beberapa jenis partikel digunakan untuk embolisasi fibroid uterus. Zat-zat ini telah digunakan dengan aman oleh dokter selama bertahun-tahun.
Prosedurnya dilakukan oleh dokter yang disebut ahli radiologi intervensi. Dokter ini mengkhususkan diri dalam mengobati kondisi tanpa menggunakan operasi besar. Sebagai gantinya dia menggunakan alat kecil ditambah tes pencitraan. Tes ini mungkin berupa sinar-X, CT scan, MRI, fluoroskopi, atau ultrasound.
Mengapa saya membutuhkan embolisasi arteri uterina?
Alasan utama dilakukannya embolisasi fibroid uterus adalah untuk mengobati tumor fibroid uterus yang menyebabkan nyeri atau masalah lain. Hampir semua tumor fibroid jinak atau bukan kanker. Jarang memiliki fibroid kanker.
Sekitar sepertiga hingga setengah wanita usia subur menderita fibroid. Tidak semua tumor didiagnosis karena ukurannya terlalu kecil. Fibroid dapat berkisar dari seukuran kacang polong hingga sebesar bola softball atau jeruk bali kecil. Embolisasi fibroid uterus mungkin tidak dianjurkan jika fibroid Anda sangat besar.
Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin merekomendasikan prosedur ini jika Anda memiliki:
- Jumlah darah rendah (anemia) akibat perdarahan uterus akibat fibroid
- Rasa penuh atau nyeri di perut Anda
- Rahim yang membesar
- Perut itu lebih besar dari biasanya
- Infertilitas
- Tekanan kandung kemih yang membuat Anda merasa ingin sering buang air kecil
- Tekanan pada usus yang menyebabkan sembelit dan kembung
- Nyeri saat berhubungan seksual
- Nyeri di punggung atau kaki Anda, yang mungkin disebabkan oleh fibroid yang menekan saraf
Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin memiliki alasan lain untuk merekomendasikan embolisasi fibroid uterus.
Apa risiko embolisasi arteri uterina?
Prosedur apa pun dapat menimbulkan komplikasi. Kemungkinan komplikasi dari prosedur ini meliputi:
- Perdarahan abnormal (perdarahan)
- Cedera pada rahim
- Infeksi rahim atau tempat tusukan di selangkangan
- Pengumpulan darah di bawah kulit (hematoma) di tempat tusukan di selangkangan
- Cedera pada arteri yang digunakan
- Gumpalan darah
- Infertilitas
- Kehilangan periode menstruasi (amenore)
Beberapa wanita mengalami sindrom postembolisasi. Gejalanya meliputi:
- Nyeri panggul dan kram
- Mual dan muntah
- Demam ringan
- Kelelahan dan ketidaknyamanan
Gejala sindrom postembolisasi dapat berlangsung 2 hingga 7 hari. Ini diobati dengan obat nyeri dan obat anti-inflamasi. Obat untuk membantu mual juga dapat digunakan.
Beberapa wanita akan mengalami menopause setelah prosedur. Ini terutama berlaku untuk wanita yang berusia di atas 45 tahun.
Rahim tidak diangkat selama embolisasi fibroid uterus. Jadi Anda masih bisa punya bayi. Tetapi penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengetahui bagaimana prosedur ini dapat memengaruhi kesuburan dan kehamilan.
Anda mungkin memiliki risiko lain yang unik bagi Anda. Pastikan untuk mendiskusikan masalah apa pun dengan penyedia layanan kesehatan Anda sebelum prosedur.
Bagaimana cara mempersiapkan embolisasi arteri uterina?
- Penyedia layanan kesehatan Anda akan menjelaskan prosedurnya kepada Anda. Ajukan pertanyaan apa pun yang Anda miliki tentang prosedur ini.
- Anda mungkin diminta untuk menandatangani formulir persetujuan yang memberikan izin untuk melakukan prosedur tersebut. Bacalah formulir dengan seksama dan ajukan pertanyaan jika ada yang tidak jelas.
- Anda mungkin memerlukan pemeriksaan fisik sebelum prosedur untuk memastikan Anda dalam keadaan sehat. Anda mungkin juga memerlukan tes darah atau tes lainnya.
- Anda akan diminta untuk berhenti makan dan minum selama 8 jam sebelum ujian. Ini biasanya berarti setelah tengah malam.
- Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda hamil atau berpikir Anda mungkin hamil.
- Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda alergi terhadap pewarna kontras atau yodium.
- Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda sensitif atau alergi terhadap obat-obatan, lateks, selotip, atau anestesi lokal dan umum.
- Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda tentang semua obat yang Anda minum. Ini termasuk resep, obat bebas, dan suplemen herbal.
- Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda mengalami gangguan pendarahan. Juga beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda mengonsumsi obat pengencer darah (antikoagulan), aspirin, atau obat lain yang memengaruhi pembekuan darah. Anda mungkin perlu menghentikan obat-obatan ini sebelum tes.
- Anda akan diberikan obat untuk membantu Anda rileks dan obat nyeri lokal di situs selangkangan.
- Anda harus mengatur seseorang untuk membantu di sekitar rumah selama satu atau dua hari setelah prosedur.
- Ikuti instruksi lain yang diberikan penyedia layanan kesehatan Anda untuk bersiap-siap.
Apa yang terjadi selama embolisasi arteri uterina?
Anda mungkin mengalami embolisasi fibroid uterus sebagai pasien rawat jalan atau mungkin perlu menginap di rumah sakit. Cara tes dilakukan mungkin berbeda tergantung pada kondisi Anda dan praktik penyedia layanan kesehatan Anda.
Umumnya, embolisasi fibroid uterus mengikuti proses ini:
- Anda akan diminta untuk melepas perhiasan atau benda lain yang mungkin menghalangi prosedur.
- Anda akan diminta untuk melepas pakaian. Anda akan diberi gaun untuk dikenakan.
- Saluran infus akan dimulai di lengan atau tangan Anda.
- Anda mungkin diberi obat antibiotik sebelum prosedur.
- Anda akan berbaring telentang di atas meja prosedur.
- Dokter akan memasukkan selang tipis panjang (kateter) ke dalam kandung kemih Anda untuk mengalirkan urin.
- Staf medis akan mengawasi detak jantung, tekanan darah, pernapasan, dan tingkat oksigen darah Anda selama prosedur.
- Dokter akan membersihkan area selangkangan dengan larutan antiseptik.
- Dokter akan memasang selang kecil (selubung) ke area selangkangan Anda. Ini akan digunakan sebagai panduan untuk memasang kateter di area yang akan diblokir (diembol).
- Dokter akan menyuntikkan pewarna kontras ke dalam kateter. Pewarna kontras akan membantu dokter menemukan arteri yang tersumbat. Dokter akan menggunakan sinar-X untuk membantu menemukan pembuluh darah yang memasok darah ke setiap fibroid.
- Dokter akan memasang kateter kecil ke dalam arteri selangkangan (femoral). Ia akan menyuntikkan partikel yang sangat kecil ke dalam pembuluh darah.
- Dokter akan mengambil lebih banyak gambar sinar-X untuk memastikan arteri tersumbat.
- Beberapa dokter akan menggunakan satu situs selangkangan untuk merawat arteri rahim kiri dan kanan jika diperlukan. Dokter lain mungkin menggunakan dua situs selangkangan.
- Selubung dan kateter akan dilepas setelah embolisasi selesai.
Apa yang terjadi setelah embolisasi arteri uterina?
Di rumah sakit
Staf medis akan menekan situs penyisipan di selangkangan untuk menghentikan pendarahan. Ini biasanya membutuhkan waktu sekitar 20 menit.
Anda kemudian akan dibawa ke ruang pemulihan. Staf akan mengawasi tekanan darah, denyut nadi, dan pernapasan Anda. Anda perlu berbaring selama beberapa jam. Proses pemulihan Anda akan bervariasi tergantung pada jenis obat yang digunakan untuk membantu Anda rileks. Setelah tanda-tanda vital Anda stabil dan Anda waspada, Anda akan dibawa ke kamar rumah sakit atau dikirim pulang.
Anda mungkin mengalami kram di perut setelah prosedur. Anda mungkin mendapatkan obat pereda nyeri yang diberikan oleh perawat atau melalui alat yang terhubung ke saluran infus Anda.
Anda mungkin memiliki sejumlah kecil hingga sedang cairan yang keluar dari vagina Anda selama beberapa hari. Perawat akan memeriksa pembalut untuk melihat seberapa banyak drainase yang Anda miliki.
Anda akan didorong untuk bangun dari tempat tidur dalam beberapa jam. Anda juga harus melakukan latihan batuk dan pernapasan dalam seperti yang diperintahkan perawat Anda.
Anda mungkin diberi cairan untuk diminum beberapa jam setelah prosedur. Pola makan Anda mungkin secara bertahap diubah menjadi makanan yang lebih padat saat Anda bisa memakannya.
Di rumah
Setelah Anda di rumah, penting untuk menjaga sayatan selangkangan tetap bersih dan kering. Penyedia layanan kesehatan Anda akan memberi Anda instruksi mandi khusus. Jika menggunakan strip perekat, maka harus dijaga tetap kering. Biasanya akan lepas dalam beberapa hari.
Anda mungkin merasa sakit di tempat sayatan dan di otot perut dan panggul Anda. Hal ini terutama berlaku setelah Anda berdiri dalam waktu lama. Minum pereda nyeri untuk nyeri seperti yang direkomendasikan oleh dokter Anda. Aspirin atau obat nyeri tertentu lainnya dapat meningkatkan kemungkinan pendarahan. Pastikan untuk hanya minum obat yang direkomendasikan.
Dokter Anda mungkin akan merekomendasikan berjalan dan gerakan terbatas. Anda mungkin perlu menghindari aktivitas berat. Dokter Anda akan memberi tahu Anda kapan Anda dapat kembali bekerja dan melanjutkan aktivitas normal.
Pastikan untuk memasukkan serat dan banyak cairan ke dalam makanan Anda. Ini akan membantu Anda terhindar dari sembelit. Mengejan untuk buang air besar dapat menyebabkan masalah. Dokter Anda mungkin merekomendasikan pencahar ringan.
Anda tidak boleh menggunakan douche atau tampon, atau melakukan hubungan seksual sampai penyedia layanan kesehatan Anda mengatakan Anda bisa melakukannya. Juga jangan kembali bekerja sampai penyedia layanan kesehatan Anda mengatakan tidak apa-apa.
Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda jika salah satu dari ini terjadi:
- Demam atau kedinginan
- Kemerahan, bengkak, atau perdarahan atau cairan lain mengalir dari lokasi sayatan
- Meningkatnya rasa sakit di sekitar lokasi sayatan
- Sakit perut, kram, atau bengkak
- Peningkatan perdarahan vagina atau lewatnya jaringan atau drainase lainnya
Anda perlu menemui penyedia layanan kesehatan Anda untuk kunjungan tindak lanjut. Ini biasanya 1 hingga 2 minggu setelah prosedur. Saat itu dokter mungkin akan menjadwalkan USG atau MRI dalam 6 bulan untuk melihat seberapa baik prosedur tersebut bekerja.
Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin memberi Anda instruksi lain, tergantung pada situasi Anda.
Langkah selanjutnya
Sebelum Anda menyetujui tes atau prosedur, pastikan Anda mengetahui:
- Nama tes atau prosedur
- Alasan Anda menjalani tes atau prosedur
- Hasil apa yang diharapkan dan apa artinya
- Risiko dan manfaat dari tes atau prosedur
- Apa kemungkinan efek samping atau komplikasinya
- Kapan dan di mana Anda akan menjalani tes atau prosedur
- Siapa yang akan melakukan tes atau prosedur dan apa kualifikasi orang tersebut
- Apa yang akan terjadi jika Anda tidak menjalani tes atau prosedur tersebut
- Tes atau prosedur alternatif untuk dipikirkan
- Kapan dan bagaimana Anda akan mendapatkan hasilnya
- Siapa yang harus dihubungi setelah tes atau prosedur jika Anda memiliki pertanyaan atau masalah
- Berapa yang harus Anda bayar untuk tes atau prosedur tersebut