Isi
- Apa Itu Ultrasonografi Terapeutik?
- Bagaimana Ini Bekerja untuk Arthritis
- Efektivitas untuk Artritis Lutut dan Pinggul
- Efek Molekuler
- Intinya
Apa Itu Ultrasonografi Terapeutik?
Ultrasonografi terapeutik adalah teknik yang memanfaatkan gelombang suara (yang menyebabkan getaran) untuk mengurangi nyeri atau meningkatkan fungsi sendi. Getaran ini terjadi pada frekuensi tinggi-sangat tinggi sehingga getaran tersebut tidak terdeteksi oleh orang yang menerima perawatan ultrasound.
Getaran bisa berdenyut atau terus menerus. Getaran ultrasonik yang berkelanjutan menghasilkan panas yang nyata, sedangkan getaran ultrasonik berdenyut tidak. Diperkirakan bahwa efek termal dan non-termal bertanggung jawab atas semua efek perawatan ini.
Biasanya, USG terapeutik dilakukan di klinik terapi fisik atau di ruang praktik dokter. Meskipun ini adalah pilihan pengobatan untuk osteoartritis, keefektifannya masih dipertanyakan.
USG terapeutik berbeda dari USG diagnostik karena USG terapeutik digunakan untuk pengobatan (sebagai terapi) sedangkan USG diagnostik digunakan untuk mendiagnosis penyakit (atau mengelola kehamilan). Sama seperti USG diagnostik telah ada selama beberapa waktu, USG terapeutik telah tersedia sejak 1950.
Bagaimana Ini Bekerja untuk Arthritis
Ultrasonografi terapeutik dapat bekerja dengan efek termal atau non-termal (mekanis). Saat menggunakan ultrasound untuk efek termal, jaringan harus mencapai suhu 40 ° C hingga 45 ° C (104 F hingga 113 F) selama minimal 5 menit.
Efektivitas untuk Artritis Lutut dan Pinggul
Studi yang mengevaluasi keefektifan USG terapeutik pada arthritis telah dicampur; beberapa penelitian tidak menemukan manfaat, dan yang lain menemukan beberapa manfaat, terutama pada osteoartritis lutut. Secara keseluruhan, hanya ada sedikit penelitian yang mengevaluasi manfaat USG terapeutik, dan penelitian yang kami miliki seringkali kecil atau tidak dapat diandalkan. Diperlukan penelitian lebih lanjut, tetapi mari kita lihat apa yang kita ketahui saat ini.
Pada tahun 2010, tinjauan Cochrane terhadap studi yang menggunakan ultrasound terapeutik untuk osteoartritis lutut dan pinggul dilakukan. Tinjauan tersebut mengevaluasi studi yang membandingkan USG dengan intervensi palsu atau tidak untuk nyeri dan fungsi. Lima percobaan kecil, yang melibatkan total 341 pasien dengan osteoartritis lutut, dimasukkan dalam tinjauan Cochrane. Dua dari lima USG berdenyut yang dievaluasi, dua USG kontinu dievaluasi, dan satu dievaluasi kombinasi USG berdenyut dan kontinu. Peninjau menyimpulkan bahwa USG mungkin bermanfaat untuk osteoartritis lutut. Namun, mereka tidak yakin tentang seberapa signifikan efek menguntungkan pada nyeri dan fungsi dan merasa ada kebutuhan untuk studi yang dirancang lebih baik.
Namun studi lain diterbitkan pada 2011 di jurnal Bedah Ortopedi, menyimpulkan bahwa USG secara signifikan meredakan gejala sendi dan pembengkakan sendi sekaligus meningkatkan mobilitas sendi dan mengurangi peradangan pada orang dengan osteoartritis. Penelitian tersebut melibatkan 87 orang penderita osteoartritis lutut yang mendapat pengobatan USG selama 9 bulan.
Baru-baru ini, sebuah studi tahun 2016 yang mengamati keefektifan USG berdenyut energi rendah pada 106 orang dengan osteoartritis lutut menemukan bahwa USG terapeutik sangat berharga dalam mengurangi rasa sakit (selama sekitar 4 minggu) dan meningkatkan fungsi serta kualitas hidup. Perlu dicatat bahwa ini adalah studi yang sangat kecil yang menjadi dasar kesimpulan ini, dan pada saat ini, diperlukan lebih banyak penelitian.
Efek Molekuler
Secara keseluruhan, ada beberapa penelitian yang dapat diandalkan yang melihat teori biologis di balik terapi ultrasound, dan pada saat ini, tidak pasti bagaimana cara kerjanya (jika memang demikian) dalam mengobati radang sendi. Artritis ditandai dengan kerusakan tulang rawan, respon pertumbuhan tulang yang tidak normal, serta perubahan jaringan lunak seperti membran sinovial, ligamen, dan otot yang mengelilingi persendian.
Efek termal dapat mengurangi kejang pada otot dan ligamen, meskipun terbatas, karena otot tidak menyerap energi dengan baik dan diperlukan area perawatan yang luas.
Dalam studi yang mengamati manusia (studi in vivo), diperkirakan bahwa efek utama terapi ultrasound pada artritis bersifat mekanis, bukan termal. Efek mekanis dapat bekerja untuk merangsang tulang rawan secara langsung.
Intinya
USG terapeutik mungkin berhasil beberapa orang dengan osteoartritis lutut atau pinggul, tetapi penelitian lebih lanjut diperlukan sebelum perawatan ini dianggap sebagai "pengobatan berbasis bukti" yang solid. Ada teori tentang bagaimana terapi ultrasonik dapat bekerja pada tingkat molekuler, tetapi ini, juga, tidak pasti; ada bukti biofisik yang tidak cukup untuk mendukung keefektifan USG dalam memperbaiki tulang rawan atau struktur di dekatnya pada tingkat molekuler. Namun USG terapeutik adalah pengobatan non-invasif yang tampaknya sangat aman, memiliki sedikit efek samping, dan relatif murah.
Osteoartritis sangat umum terjadi, mempengaruhi banyak orang yang berusia di atas 65 hingga derajat tertentu, dan dapat memainkan peran besar dalam menurunkan kualitas hidup. Ada berbagai macam perawatan yang tersedia mulai dari pengobatan farmaseutik hingga perawatan "alami" seperti magnet. Meskipun sedikit penelitian yang telah dilakukan tentang terapi non-invasif dan non-pengobatan (mulai dari USG terapeutik hingga akupunktur), bukan berarti ini tidak efektif. Sebaliknya, kami memerlukan penelitian lebih lanjut untuk mengevaluasi perawatan yang "lebih aman" ini karena kami mempelajari bahwa beberapa perawatan "standar" untuk artritis membawa risiko yang cukup besar, seperti risiko perdarahan gastrointestinal dari obat antiinflamasi non steroid seperti Advil ( ibuprofen).
Penting untuk bekerja sama dengan dokter Anda untuk mengeksplorasi banyak pilihan pengobatan yang tersedia untuk radang sendi, terutama karena kombinasi terapi seringkali bekerja lebih baik daripada terapi tunggal apa pun. Terakhir, kemungkinan peran olahraga dan diet, seperti diet anti-inflamasi untuk artritis tidak dapat diremehkan, dan manajemen stres sangat penting (kami telah mempelajari bahwa stres memperburuk rasa sakit dengan artritis.) Apakah Anda hidup dengan artritis atau tidak, Luangkan waktu sejenak untuk melihat cara-cara mengurangi stres untuk mulai menjalani kehidupan yang tidak terlalu menegangkan (dan semoga, tidak terlalu menyakitkan) hari ini.