Isi
Cedera jari biasa terjadi pada panjat tebing, yang masuk akal mengingat tekanan yang ditimbulkan aktivitas ini pada jari saat bermanuver di sepanjang permukaan yang tidak rata dan menopang berat seluruh tubuh Anda. Namun, cedera yang terjadi bisa jadi sedikit tidak biasa, bukan hanya keseleo jari atau dislokasi sendi.Salah satu cedera yang tidak biasa yang terjadi, dan terlihat hampir secara eksklusif pada pemanjat tebing, disebut pecahnya katrol digital. Penyebabnya adalah akibat dari mekanisme tendon dan sendi jari serta posisi tertentu jari-jari dipegang saat panjat tebing.
Aktivitas olahraga lain yang cedera ini telah dijelaskan adalah dengan pelempar bisbol elit. Gaya yang bekerja pada jari jelas sangat berbeda dengan kedua aktivitas ini, tetapi keduanya memberikan tekanan tinggi pada katrol jari.
Katrol Jari
Setiap orang memiliki struktur di jari mereka yang disebut katrol digital (dokter sering menggunakan kata "digit" dan "jari" secara bergantian). Katrol digital ini adalah struktur khusus yang menahan tendon pada tulang jari. Tanpa katrol di jari-jari ini, masalah yang disebut tali busur tendon akan terjadi.
Tendon adalah struktur yang menghubungkan otot ke tulang. Saat otot berkontraksi, ia menarik tendon, yang pada gilirannya menarik tulang. Pada ekstremitas atas, otot lengan bawah berkontraksi, menarik tendon fleksor jari, menyebabkan jari berkontraksi menjadi kepalan tangan. Tanpa katrol pada tempatnya yang menahan tendon pada tulang, tendon akan tertarik kencang melintasi telapak tangan, tidak memungkinkan kita untuk membentuk kepalan. Fungsi ini mirip dengan fungsi katrol derek yang mengangkat benda berat.
Setiap jari memiliki delapan katrol, tetapi hanya dua di antaranya yang secara umum dianggap sangat penting untuk mencegah tali busur pada tendon jari. Ketika seseorang memecahkan katrol, mereka mungkin mengalami berbagai pola cedera dari regangan katrol sederhana hingga pecahnya beberapa katrol dalam satu digit.
Dalam situasi yang paling parah, ketika tendon adalah tali busur, tendon mungkin terangkat dari jari saat mengepalkan tangan.
Tanda dan gejala
Tanda-tanda paling umum dari cedera katrol jari meliputi:
- Nyeri di sisi telapak jari dan nyeri tekan dengan tekanan
- Pembengkakan pada jari
- Kesulitan membentuk kepalan tangan
- Mendengar bunyi "pop" pada saat cedera
Penting untuk mengetahui adanya cedera katrol digital yang dicurigai diperiksa oleh spesialis dalam waktu dekat (dalam beberapa hari hingga seminggu) setelah cedera. Meskipun pengobatan darurat umumnya tidak diperlukan, pengobatan yang tertunda (berminggu-minggu atau berbulan-bulan kemudian) dapat menyebabkan hasil yang kurang berhasil. Aspek terpenting dari evaluasi klinis adalah untuk menentukan apakah ada tali busur pada tendon akibat cedera katrol. Jika tidak, pengobatan biasanya hanya perlindungan sederhana sampai bengkak dan nyeri mereda.
Paling umum, jari tengah atau telunjuk adalah jari yang cedera. Dua katrol kritis di jari ditetapkan sebagai katrol A2 dan A4. Pada pemanjat tebing, salah satu atau kedua katrol tersebut mungkin cedera. Biasanya pada pelempar bisbol, cedera diisolasi ke katrol A4.
Tes pencitraan khusus dapat dilakukan untuk membantu diagnosis dan untuk merencanakan perawatan. X-ray dapat membantu untuk menyingkirkan penyebab lain dari nyeri jari termasuk keseleo dan patah tulang jari. MRI juga berguna, terutama jika lokasi atau tingkat keparahan cedera tidak jelas. Terkadang MRI akan dilakukan dengan jari dipegang lurus, lalu ditekuk, untuk melihat apakah ada tali busur pada tendon.
Pengobatan
Jika ada tali busur pada tendon, maka penanganan cedera yang lebih cermat perlu dilakukan. Ini tidak selalu berarti pembedahan diperlukan, tetapi ada bidai khusus dan teknik terapi yang memungkinkan puli sembuh dengan baik. Hanya dalam situasi di mana ada beberapa katrol pecah atau jika ada pengobatan tertunda, pembedahan harus diperlukan.
Sejauh kembali ke aktivitas, ini sangat bervariasi dengan tingkat keparahan cedera. Dengan ketegangan katrol ringan, aktivitas penuh dapat dilanjutkan segera setelah pembengkakan dan nyeri mereda. Untuk ruptur penuh yang sedang dirawat tanpa pembedahan, durasi pengobatan biasanya antara satu dan tiga bulan. Untuk orang yang membutuhkan rekonstruksi bedah untuk cedera katrol, mungkin ada pembatasan hingga satu tahun sejak operasi.