Isi
Pada tahun 2007, Institute for Health care Improvement (IHI) mengembangkan kerangka kerja untuk membantu sistem perawatan kesehatan mengoptimalkan kinerja menggunakan berbagai metrik. Karena kerangka tersebut menggunakan "pendekatan bercabang tiga," IHI menyebutnya sebagai Tujuan Tiga.Tiga area fokus The Triple Aim adalah:
- Meningkatkan pengalaman pasien
- Mengurangi biaya perawatan kesehatan per kapita
- Meningkatkan kesehatan populasi secara keseluruhan
Mencapai Tujuan Tiga akan sangat penting bagi keberhasilan organisasi perawatan kesehatan yang bergerak menuju sistem pembayaran berbasis nilai. Tujuan Tiga juga mendorong para pemimpin perawatan kesehatan untuk menggunakan strategi untuk meningkatkan kesehatan komunitas mereka di luar rumah sakit dan klinik yang membentuk sistem perawatan kesehatan.
Sementara Tujuan Tiga memiliki tiga komponen, mereka belum tentu merupakan langkah-langkah. Organisasi perawatan kesehatan harus mengejar ketiga tujuan Tiga Tujuan pada saat yang bersamaan.
Namun demikian, ada beberapa langkah yang dapat diambil organisasi perawatan kesehatan menjelang implementasi yang akan membantu transisi berjalan lebih lancar:
- Cari tahu kebutuhan unik komunitas dan identifikasi populasi berisiko
- Tetapkan tujuan khusus organisasi dan sistem
- Kembangkan cara untuk mengukur, melacak, dan mendemonstrasikan kemajuan
Meningkatkan Pengalaman Pasien
Salah satu tujuan utama dari Tujuan Tiga adalah untuk meningkatkan pengalaman pasien ketika mereka berinteraksi dengan sistem perawatan kesehatan. Untuk melakukan ini secara efektif dan pada tingkat populasi, sistem perawatan kesehatan perlu menilai kesehatan masyarakat secara keseluruhan yang mereka layani, mengidentifikasi masalah atau bidang risiko yang ada, dan menilai kematian secara keseluruhan.
Selain itu, ada beberapa inisiatif selama dekade terakhir yang bertujuan membantu pasien menavigasi sistem perawatan kesehatan dengan lebih mudah. Ini termasuk langkah-langkah untuk meningkatkan komunikasi antar penyedia.
Catatan kesehatan elektronik (EHR), Organisasi Perawatan Akuntabel (ACO), dan Organisasi Perawatan Terkelola (MCO), Pengambilan Keputusan Bersama, dan tim koordinasi perawatan yang berpusat pada pasien hanyalah beberapa contoh perubahan yang diterapkan dalam sistem perawatan kesehatan di seluruh Amerika Serikat.
Organisasi perawatan kesehatan dapat melacak dampak perubahan ini melalui survei kepuasan pasien dan menetapkan ukuran peningkatan kualitas.
Mengurangi Biaya
Amerika Serikat memiliki sistem perawatan kesehatan termahal di dunia, yang merupakan 17% dari produk domestik bruto (PDB). Pada tahun 2020, angka tersebut diperkirakan mencapai 20%. Sementara biaya layanan perawatan kesehatan meningkat, kualitas layanan tersebut tidak.
Di bagian lain dunia, sistem perawatan kesehatan telah mencapai kualitas perawatan yang lebih tinggi dengan biaya yang lebih rendah. Mengetahui hal ini, AS termotivasi untuk meningkatkan kualitas perawatan kesehatan yang diberikannya sambil menurunkan biaya - tetapi ini adalah penyeimbangan yang kompleks bertindak. Ada banyak faktor yang memengaruhi kualitas dan biaya perawatan kesehatan di negara mana pun, beberapa di antaranya sangat memberatkan di A.S.
Pertama, populasi AS menua dan mengembangkan masalah kesehatan yang lebih kronis. Banyak yang hanya merupakan konsekuensi dari hidup lebih lama. Negara-negara dengan harapan hidup yang lebih tinggi secara alami harus menghadapi kondisi kesehatan kronis yang menimpa populasi yang menua, banyak di antaranya dapat mahal untuk didiagnosis dan diobati.
Komponen pengurangan biaya dari Tujuan Tiga mendorong organisasi perawatan kesehatan untuk menemukan cara untuk mengurangi biaya perawatan yang mereka berikan, sementara pada saat yang sama meningkatkan kualitas, serta mengidentifikasi populasi yang berisiko dan menangani masalah kesehatan komunitas.
Mengapa Perawatan Kesehatan Begitu Mahal?Meningkatkan Kesehatan Penduduk
Salah satu aspek kunci dari Tujuan Tiga adalah fokus pada mengidentifikasi dan menangani risiko dalam komunitas. Setiap orang yang tinggal dalam komunitas yang merupakan bagian dari organisasi perawatan kesehatan berpotensi menjadi pasien. Memahami apa alasan yang paling mungkin bagi anggota populasi tertentu untuk terlibat dengan sistem perawatan kesehatan dapat membantu organisasi secara dini mengembangkan strategi untuk mengimbangi biaya dan memberikan perawatan yang lebih baik, berpusat pada pasien, dan terkoordinasi.
IHI membuat lima rekomendasi kepada organisasi perawatan kesehatan yang sedang dalam proses merancang model perawatan baru untuk melayani populasi mereka dengan lebih baik untuk membantu mereka mencapai tujuan saling bergantung dari Tujuan Tiga:
- Libatkan individu dan keluarga saat merancang model perawatan
- Mendesain ulang layanan dan struktur perawatan primer
- Meningkatkan pencegahan penyakit dan promosi kesehatan
- Bangun platform pengendalian biaya
- Mendukung integrasi dan eksekusi sistem
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
The Triple Aim adalah kerangka kerja yang dikembangkan oleh Institute for Healthcare Improvement (IHI) pada tahun 2007 dengan tujuan untuk membantu sistem perawatan kesehatan dalam mengoptimalkan kinerja, mengurangi biaya, dan meningkatkan perawatan pasien melalui berbagai intervensi dan metrik. Peluncuran perubahan ini akan terjadi dari waktu ke waktu dan terus menerus sampai sistem perawatan kesehatan di seluruh A.S. telah mengadopsi, menerapkan, dan mengintegrasikannya ke dalam pemberian perawatan.
Karena semakin banyak organisasi perawatan kesehatan yang membuat kemajuan dalam mengadopsi tujuan Tujuan Tiga, bukti akan membantu memfokuskan kembali arah sistem perawatan kesehatan yang lebih luas di Amerika Serikat. Seperti yang telah terjadi selama beberapa dekade terakhir, upaya berkelanjutan untuk mengurangi biaya, meningkatkan kualitas, dan membuat perawatan lebih berfokus pada pasien dan lebih terkoordinasi kemungkinan akan tetap menjadi prioritas. Harapannya adalah karena semakin banyak organisasi perawatan kesehatan dalam sistem yang berinovasi dan berinvestasi dalam meningkatkan proses ini, hal itu akan menginspirasi perubahan di seluruh sistem yang akan menguntungkan pasien, penyedia, dan pembayar.