Isi
Bayangkan rasa sakit terparah yang pernah Anda rasakan menimpa wajah Anda dalam serangan yang parah dan tiba-tiba dan Anda bisa mulai memahami trigeminal neuralgia. Inilah yang harus Anda ketahui tentang kondisi yang menyakitkan, termasuk penyebab, gejala, diagnosis, dan pilihan pengobatan.Gambaran
Neuralgia trigeminal, kadang-kadang disebut tic douloureux, adalah gangguan nyeri neuropatik yang menyebabkan nyeri wajah yang parah, sering kali di satu pipi. Ini ditandai dengan serangan nyeri yang datang dalam waktu singkat dan berlangsung dari detik hingga menit. Serangan ini dapat berlanjut selama berminggu-minggu atau bahkan berbulan-bulan.
Neuralgia trigeminal adalah kondisi nyeri yang kambuh. Artinya, di antara episode, orang tersebut umumnya bebas rasa sakit. Faktanya, bagi sebagian orang, bertahun-tahun mungkin berlalu antar episode.
Penyebab
Penyebab pasti dari kondisi ini masih menjadi misteri. Ini mungkin disebabkan oleh iritasi pada saraf trigeminal, terkadang oleh pembuluh darah atau pembengkakan di otak. Namun, beberapa kasus neuralgia trigeminal dikaitkan dengan gangguan yang memengaruhi struktur di otak, seperti multiple sclerosis.
Begitu seseorang menderita neuralgia trigeminal, episode nyeri dapat dipicu oleh kontak dengan pipi atau rahang, atau oleh getaran (seperti sikat gigi elektrik). Namun, seseorang mungkin mengalami ketidaknyamanan wajah awal atau kesemutan beberapa hari sebelum serangan.
Diagnosa
Mendiagnosis neuralgia trigeminal bisa menjadi proses yang panjang, karena tidak ada tes tunggal yang dapat mengidentifikasinya. Faktanya, beberapa pengujian untuk kondisi tersebut dirancang untuk menyingkirkan gangguan lain, seperti neuralgia postherpetic atau sakit kepala cluster. Jika dokter Anda mengira Anda menderita neuralgia trigeminal, dia akan ingin mendapatkan riwayat medis terperinci dan melakukan tes fisik dan neurologis terperinci. Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan pemindaian MRI dan ingin menyingkirkan kerusakan saraf trigeminal yang disebabkan oleh cedera, seperti patah tulang wajah atau stroke.
Pilihan pengobatan
Neuralgia trigeminal dapat diobati dengan salah satu dari yang berikut:
- Antikonvulsan, seperti gabapentin atau karbamazepin
- Antidepresan trisiklik, seperti amitriptyline atau nortriptyline
- Dekompresi mikrovaskular, di mana pembuluh darah di sekitarnya dipisahkan dari saraf trigeminal
- Rizotomi, di mana sebagian dari saraf trigeminal dihancurkan
- Perawatan pelengkap, seperti akupunktur atau stimulasi listrik
Prognosa
Neuralgia trigeminal sulit diobati. Karena datang dan pergi, seseorang mungkin bebas rasa sakit selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun di antara serangan. Namun, bagi sebagian orang, serangan bertambah buruk seiring waktu. Neuralgia trigeminal tidak mengancam jiwa, tetapi bisa sangat menyakitkan dan dapat mengganggu kualitas hidup seseorang.
Bukti untuk pengobatan bervariasi. Beberapa orang dapat mengatasi rasa sakit mereka dengan obat-obatan, sementara yang lain memilih operasi. Namun, operasi memiliki risikonya sendiri, dan masih dapat menyebabkan kekambuhan pada beberapa individu. Penelitian tentang pengobatan yang efektif untuk neuralgia trigeminal sedang berlangsung.