Isi
- Neuralgia trigeminal
- Penyebab Neuralgia Trigeminal
- Gejala Neuralgia Trigeminal
- Diagnosis Neuralgia Trigeminal
- Pengobatan untuk Trigeminal Neuralgia
- Mengelola Neuralgia Trigeminal
Neuralgia trigeminal
Neuralgia trigeminal adalah suatu kondisi yang ditandai dengan nyeri yang berasal dari saraf trigeminal, yang memengaruhi wajah - paling umum pada satu sisi rahang atau pipi.
Nyeri neuralgia trigeminal tidak seperti nyeri wajah yang disebabkan oleh masalah lain. Hal ini sering digambarkan sebagai sensasi menusuk, menusuk atau listrik dan sangat parah sehingga orang yang terkena tidak dapat makan atau minum.
Neuralgia trigeminal kadang-kadang dikenal sebagai tic douloureux, yang berarti "rasa sakit".
Penyebab Neuralgia Trigeminal
Neuralgia trigeminal dapat disebabkan oleh pembuluh darah yang menekan saraf trigeminal. Seiring waktu, denyut nadi arteri yang bergesekan dengan saraf dapat menghilangkan isolasi, yang disebut mielin, membuat saraf terbuka dan sangat sensitif.
Gejala-gejala ini bisa serupa dengan yang disebabkan oleh masalah gigi, dan kadang-kadang orang dengan neuralgia trigeminal yang tidak terdiagnosis mengeksplorasi beberapa prosedur perawatan gigi untuk mengendalikan rasa sakit.
Sklerosis multipel atau jarang tumor dapat menyebabkan neuralgia trigeminal. Para peneliti sedang mengeksplorasi apakah neuralgia postherpetic (disebabkan oleh herpes zoster) dapat dikaitkan dengan kondisi ini.
Gejala Neuralgia Trigeminal
Episode nyeri menusuk tajam di pipi atau rahang yang mungkin terasa seperti sengatan listrik
Episode nyeri yang dapat dipicu oleh apa pun yang menyentuh wajah atau gigi, termasuk bercukur, merias wajah, menyikat gigi, makan, minum atau berbicara - atau bahkan angin sepoi-sepoi
Periode kelegaan antar episode
Kecemasan karena memikirkan rasa sakit kembali
Flare-up dari trigeminal neuralgia bisa dimulai dengan kesemutan atau mati rasa di wajah. Nyeri terjadi dalam semburan intermiten yang berlangsung dari beberapa detik hingga dua menit, menjadi semakin sering hingga nyeri hampir terus menerus.
Flare-up dapat berlanjut selama beberapa minggu atau bulan diikuti dengan periode bebas rasa sakit yang dapat berlangsung selama satu tahun atau lebih.
Diagnosis Neuralgia Trigeminal
Mendiagnosis neuralgia trigeminal melibatkan pemeriksaan fisik dan riwayat medis terperinci untuk menyingkirkan penyebab lain dari nyeri wajah. Penyedia layanan kesehatan akan bertanya seperti apa rasa sakitnya, apa yang tampaknya memicu dan apa yang membuatnya terasa lebih baik atau lebih buruk.
Penyedia dapat merekomendasikan pencitraan atau tes laboratorium untuk menentukan apakah nyeri disebabkan oleh tumor atau kelainan pembuluh darah atau oleh multiple sclerosis yang tidak terdiagnosis. Teknik MRI tingkat lanjut tertentu dapat membantu dokter melihat di mana pembuluh darah menekan cabang saraf trigeminal.
Pengobatan untuk Trigeminal Neuralgia
Obat nyeri yang dijual bebas dan diresepkan paling umum tidak bekerja untuk penderita neuralgia trigeminal, tetapi banyak pengobatan modern yang dapat mengurangi atau menghilangkan rasa sakit. Dokter mungkin merekomendasikan satu atau lebih pendekatan berikut:
Pengobatan: Obat kejang seperti karbamazepin, gabapentin atau agen lain dapat membantu. Penting untuk bekerja sama dengan ahli saraf atau penyedia perawatan primer untuk memantau dosis dan efek samping.
Pembedahan: Beberapa prosedur seringkali dapat membantu mengendalikan nyeri trigeminal neuralgia.
Rhizotomi
Ada beberapa macam rhizotomi, yaitu prosedur rawat jalan yang dilakukan dengan anestesi umum di ruang operasi. Dokter bedah memasukkan jarum panjang melalui pipi di sisi yang sakit dan menggunakan arus listrik atau bahan kimia untuk mematikan serat nyeri pada saraf trigeminal.
Bedah Radio Stereotaktik
Bedah radio stereotaktik, terkadang dikenal sebagai pengobatan CyberKnife, adalah prosedur rawat jalan lain yang melibatkan pancaran radiasi yang sangat terkonsentrasi dan tepat yang diarahkan ke saraf trigeminal untuk menghilangkan rasa sakit.
Bedah Microvascular Decompression (MVD)
Prosedur ini saat ini dianggap sebagai pengobatan yang paling tahan lama untuk neuralgia trigeminal dan mungkin cocok untuk orang-orang dalam keadaan sehat yang dapat mentolerir pembedahan dan anestesi umum dan yang gaya hidupnya dapat mengakomodasi masa pemulihan selama empat hingga enam minggu.
Dokter bedah membuat sayatan di belakang telinga dan mengangkat sebagian kecil tengkorak untuk mengakses saraf dan pembuluh darah. Kemudian, ahli bedah menempatkan bantalan isolasi di sekitar pembuluh darah sehingga tidak lagi menekan atau bergesekan dengan saraf.
Pada sekitar sepertiga orang yang dirawat dengan operasi MVD, nyeri trigeminal neuralgia kembali, kemungkinan karena pembuluh darah tumbuh kembali. Dokter akan membantu individu dengan nyeri berulang memilih opsi lain atau mungkin merekomendasikan prosedur berulang.
Mengelola Neuralgia Trigeminal
Meski tidak berakibat fatal, nyeri trigeminal neuralgia dan kecemasan yang ditimbulkannya dapat mengikis kualitas hidup seseorang. Sangat penting untuk bekerja sama dengan penyedia layanan kesehatan yang berpengalaman dan penuh kasih yang dapat membantu menemukan pendekatan terapeutik terbaik untuk setiap individu.
Pembedahan untuk neuralgia trigeminal rumit dan tepat karena area yang terkena sangat kecil. Carilah ahli bedah saraf berpengalaman yang melihat dan menangani banyak orang dengan neuralgia trigeminal.