Myelitis melintang

Isi

• Apa itu myelitis transversal?
• Apa penyebab mielitis transversal?
• Apa saja gejala myelitis transversal?
• Bagaimana myelitis transversal didiagnosis?
• Bagaimana cara mengobati myelitis transversal?
• Hidup dengan myelitis transversal
• Kapan saya harus menelepon penyedia layanan kesehatan saya?
• Poin-poin penting
• Langkah selanjutnya

Apa itu myelitis transversal?

Mielitis transversal adalah kondisi neurologis yang terjadi ketika kedua sisi bagian yang sama dari sumsum tulang belakang mengalami peradangan. Peradangan ini bisa merusak mielin, zat lemak yang menutupi saraf Anda. Hilangnya mielin sering menyebabkan jaringan parut di sumsum tulang belakang yang menghalangi impuls saraf dan mengakibatkan masalah fisik.

Myelitis transversal adalah penyakit yang relatif jarang. Ini paling sering terjadi pada anak-anak usia 10 hingga 19 tahun dan pada orang dewasa usia 30 hingga 39 tahun, tetapi dapat terjadi pada semua usia.

Apa penyebab mielitis transversal?

Para ahli belum mengetahui penyebab pasti dari myelitis transversal. Peradangan yang menyebabkan mielitis transversal dapat terjadi sebagai efek samping dari sejumlah kondisi lain, termasuk:

• Penyakit Lyme
• Sipilis
• Campak
• Infeksi virus
• Infeksi bakteri

Beberapa orang mungkin juga terkena mielitis transversal akibat cedera tulang belakang, cacat tulang belakang, atau penyakit pembuluh darah seperti aterosklerosis, yang semuanya dapat mengurangi jumlah oksigen dalam jaringan sumsum tulang belakang.

Jika bagian sumsum tulang belakang tidak memiliki cukup oksigen, sel saraf sering kali mulai mati. Jaringan yang sekarat dapat menyebabkan peradangan yang mengarah ke myelitis transversal.

Mielitis transversal juga bisa menjadi tanda peringatan multiple sclerosis, tetapi ini jarang terjadi. Karena beberapa orang dengan myelitis transversal memiliki penyakit autoimun seperti lupus, beberapa dokter percaya bahwa myelitis transversal juga bisa menjadi penyakit autoimun. Terakhir, beberapa jenis kanker dapat memicu respons imun yang mengarah ke myelitis transversal.

Apa saja gejala myelitis transversal?

Gejala myelitis transversal dapat berkembang selama beberapa jam atau hari, atau dalam jangka waktu yang lebih lama dari 1 hingga 2 minggu.Ini adalah gejala yang mungkin terjadi:

• Sakit punggung atau leher
• Lemas di lengan atau tungkai
• Perasaan tidak normal di kaki, seperti rasa terbakar, kesemutan, atau tusukan
• Kehilangan kontrol kandung kemih atau usus
• Sensitivitas tinggi terhadap sentuhan

Di mana di tubuh gejala ini terjadi tergantung pada bagian mana dari sumsum tulang belakang yang meradang. Orang dengan peradangan di leher biasanya merasakan gejala dari leher ke bawah, sedangkan peradangan di tulang belakang bisa menyebabkan gejala dari pinggang ke bawah.

Bagaimana myelitis transversal didiagnosis?

Jika Anda menduga bahwa Anda menderita mielitis transversal, penyedia layanan kesehatan Anda kemungkinan akan meninjau riwayat kesehatan Anda dan melakukan pemeriksaan fisik lengkap. Karena mielitis transversal dapat disebabkan oleh sejumlah kondisi yang dapat diobati, penyedia Anda mungkin ingin menguji beberapa penyakit tersebut. Satu tes yang mungkin Anda perlukan adalah CT atau MRI scan.

Tes umum lainnya adalah mielografi, prosedur di mana jarum digunakan untuk menyuntikkan pewarna khusus ke area tulang belakang Anda. Seorang teknisi kemudian akan menggunakan sinar-X real-time yang disebut fluoroskopi untuk mendapatkan gambar sumsum tulang belakang Anda.

Tes darah dan pungsi lumbal (spinal tap) juga dapat dilakukan untuk menyingkirkan penyebab lain dari mielitis transversal.

Jika semua penyebab potensial yang mendasari mielitis transversal telah disingkirkan, itu disebut idiopatik.

Bagaimana cara mengobati myelitis transversal?

Tidak ada obat yang efektif saat ini untuk myelitis transversal, meskipun banyak orang sembuh darinya. Perawatan difokuskan untuk meredakan peradangan yang menyebabkan gejala. Beberapa orang mungkin perlu dirawat di rumah sakit pada awalnya jika gejalanya cukup parah. Steroid dosis tinggi digunakan untuk menekan aktivitas sistem kekebalan dan membantu mempercepat pemulihan. Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin juga merekomendasikan obat pereda nyeri seperti ibuprofen atau acetaminophen dan banyak istirahat di tempat tidur. Obat penekan kekebalan lainnya mungkin juga diresepkan.

Jika steroid tidak meredakan gejala mielitis transversal, penyedia Anda dapat mencoba prosedur yang disebut pertukaran plasma, yang menukar plasma dalam darah Anda dengan plasma baru. Prosedur ini menghilangkan antibodi berbahaya dari darah.

Bergantung pada jenis dan tingkat keparahan efek mielitis transversal, Anda mungkin memerlukan terapi fisik. Masa perawatan rawat inap khusus di fasilitas rehabilitasi mungkin diperlukan.

Hidup dengan myelitis transversal

Efek jangka panjang dari myelitis transversal bervariasi pada setiap orang. Sekitar sepertiga orang dengan mielitis transversal mengalami pemulihan penuh atau hampir penuh, dengan sebagian besar gejala mereka hilang. Sepertiga lainnya mengalami pemulihan yang wajar, mempertahankan beberapa gejala mereka. Sepertiga terakhir pulih dengan buruk dan memiliki cacat fisik yang signifikan.

Saat pemulihan dari myelitis transversal terjadi, biasanya dimulai dari 2 hingga 12 minggu setelah Anda pertama kali mengalami gejala dan dapat membutuhkan waktu hingga 2 tahun. Kebanyakan orang hanya akan mengalami satu episode mielitis transversal, tetapi beberapa orang mungkin mengalami kekambuhan.

Beberapa orang yang menderita mielitis transversal mengalami cacat fisik permanen, seperti otot kaku, kehilangan fungsi usus atau kandung kemih, kelemahan otot, atau bahkan kelumpuhan. Jika Anda memiliki salah satu dari gangguan ini, terapi fisik kemungkinan besar akan menjadi bagian yang sangat penting dalam perawatan Anda. Dalam perawatan ini, spesialis akan bekerja sama dengan Anda untuk mempertahankan atau meningkatkan kekuatan, meningkatkan koordinasi, dan membantu Anda mengontrol fungsi kandung kemih dan usus.

Jenis terapi lainnya adalah terapi okupasi, yang membantu Anda mempelajari cara-cara baru dalam melakukan tugas sehari-hari, seperti mandi, terlepas dari keterbatasan fisik baru Anda.

Akhirnya, beberapa penyandang disabilitas fisik seringkali merasa sedih atau tertekan. Jika ini terjadi pada Anda, penyedia Anda mungkin merekomendasikan agar Anda menemui ahli kesehatan mental. Antidepresan dan psikoterapi, atau "terapi bicara", dapat membantu mengobati depresi.

Kapan saya harus menelepon penyedia layanan kesehatan saya?

Beberapa orang sembuh total dari myelitis transversal dalam beberapa bulan atau tahun, tetapi yang lain mungkin terus mengalami masalah jangka panjang. Pastikan untuk berbicara dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang kapan Anda perlu menelepon mereka.

Penyedia layanan kesehatan Anda kemungkinan akan menyarankan Anda untuk meneleponnya jika ada gejala yang Anda alami menjadi lebih buruk, termasuk kelemahan, mati rasa atau perubahan sensasi lainnya, atau perubahan dalam kontrol kandung kemih atau usus.

Orang yang memiliki efek jangka panjang yang serius dari mielitis transversal, seperti kelumpuhan atau kehilangan kontrol kandung kemih atau usus, juga dapat mengalami sejumlah komplikasi lain. Operator Anda mungkin menyarankan Anda untuk menghubungi mereka jika Anda memiliki masalah seperti:

• Luka atau infeksi kulit
• Kesulitan bernapas
• Demam atau tanda infeksi lainnya
• Tidak kencing secara teratur atau mengalami sembelit parah
• Kram atau kejang otot yang parah
• Meningkatnya rasa sakit

Poin-poin penting

• Mielitis transversal adalah peradangan pada bagian sumsum tulang belakang. Penyebab pastinya seringkali tidak diketahui, tetapi terkadang terjadi setelah infeksi atau pada orang dengan penyakit autoimun.
• Gejala umumnya adalah nyeri punggung atau leher, kelemahan atau sensasi perubahan pada lengan atau tungkai, atau kehilangan kontrol kandung kemih atau usus.
• Perawatan dengan steroid atau obat lain tidak menyembuhkan mielitis transversal, tetapi dapat meredakan gejala. Beberapa orang pulih sepenuhnya, sementara yang lain mungkin memiliki masalah jangka panjang kecil atau lebih serius.

Langkah selanjutnya

Tip untuk membantu Anda mendapatkan hasil maksimal dari kunjungan ke penyedia layanan kesehatan Anda:

• Ketahui alasan kunjungan Anda dan apa yang Anda inginkan terjadi.
• Sebelum kunjungan Anda, tuliskan pertanyaan yang ingin Anda jawab.
• Ajak seseorang untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan dan mengingat apa yang dikatakan penyedia Anda.
• Pada kunjungan tersebut, tuliskan nama diagnosis baru, dan obat, perawatan, atau tes baru. Juga tuliskan instruksi baru yang diberikan penyedia Anda.
• Ketahui mengapa obat atau perawatan baru diresepkan, dan bagaimana itu akan membantu Anda. Ketahui juga apa saja efek sampingnya.
• Tanyakan apakah kondisi Anda dapat diobati dengan cara lain.
• Ketahui mengapa tes atau prosedur direkomendasikan dan apa artinya hasilnya.
• Ketahui apa yang diharapkan jika Anda tidak minum obat atau menjalani tes atau prosedur.
• Jika Anda memiliki janji temu lanjutan, tuliskan tanggal, waktu, dan tujuan kunjungan tersebut.
• Ketahui bagaimana Anda dapat menghubungi penyedia Anda jika Anda memiliki pertanyaan.