Isi
- Reproduksi Seksual 101
- Faktor yang Mempengaruhi Reproduksi Transgender
- Pria Transgender dan Melahirkan
- Pengaruh Pembedahan
- Wanita Transgender dan Melahirkan
- Sperma Perbankan
- Menyusui Transgender
- Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Reproduksi Seksual 101
Dengan pengecualian pada individu tertentu yang terlahir dengan kelainan diferensiasi seksual, sperma hanya dapat diambil dari individu yang ditetapkan sebagai laki-laki saat lahir. Sebaliknya, hanya orang yang ditetapkan sebagai perempuan saat lahir yang dapat membuat telur atau memiliki rahim.
Oleh karena itu, untuk menghasilkan bayi, Anda memerlukan kontribusi genetik dari setidaknya satu orang yang ditetapkan sebagai laki-laki saat lahir dan satu orang perempuan saat lahir. Anda juga membutuhkan wanita yang ditugaskan dengan rahim fungsional yang dapat membawa bayi itu sampai cukup bulan.
Pasangan yang berusaha untuk hamil tidak selalu memiliki akses ke semua yang mereka butuhkan untuk memiliki bayi. Mereka mungkin membutuhkan sel telur atau sperma yang disumbangkan jika mereka hanya memiliki satu atau lainnya. Mereka mungkin juga perlu mencari ibu pengganti (perempuan yang ditugaskan yang membawa bayi) untuk menggendong anak mereka jika mereka tinggal di tempat yang legal.
Faktor yang Mempengaruhi Reproduksi Transgender
Faktor-faktor yang mempengaruhi rumitnya kemampuan memiliki anak kandung bagi seorang transgender antara lain:
- Jenis kelamin yang ditentukan saat lahir
- Jika, kapan, dan bagaimana mereka bertransisi secara medis
- Jika, kapan, dan bagaimana mereka melakukan transisi melalui pembedahan
- Apakah mereka telah menggunakan teknik pengawetan kesuburan untuk menyimpan gamet (sperma / telur)
- Jenis kelamin / jenis kelamin pasangan mereka
- Akses mereka ke pertanggungan asuransi untuk reproduksi yang dibantu atau kemampuan mereka untuk membayar sendiri perawatan kesuburan
- Hukum lokal seputar reproduksi bantuan, ibu pengganti, dan masalah terkait
Pria Transgender dan Melahirkan
Pria transgender ditetapkan sebagai wanita saat lahir. Sebagian besar lahir dengan ovarium dan rahim. Ini berarti mereka mampu hamil dan mengandung hingga cukup bulan Kehamilan transgender tidak terlalu umum, tetapi telah terbukti aman bagi orang tua dan bayinya.
Terapi testosteron biasanya mengarah pada anovulasi dan amenore (ketika ovarium berhenti melepaskan sel telur selama siklus menstruasi dan ketika siklus menstruasi berhenti). Menghentikan terapi testosteron mungkin atau mungkin tidak membalikkan efeknya, sehingga berpotensi memengaruhi kesuburan.
Jika seorang pria transgender memiliki pasangan wanita cisgender, salah satu dari mereka berpotensi mengandung anaknya. Namun, pasangan tersebut membutuhkan sperma donor untuk bisa hamil. Jika seorang pria transgender memiliki pasangan pria cisgender, segalanya mungkin lebih sederhana. Mereka berpotensi memiliki anak yang secara biologis merupakan anak mereka dan dibawa oleh pasangan transgender hingga term.
Pengaruh Pembedahan
Jika seorang pria transgender telah menjalani histerektomi, baik sendiri atau dalam persiapan untuk operasi penegakan gender seperti phalloplasty atau metoidioplasty, ia tidak dapat hamil. Karena ovarium sering diangkat pada saat histerektomi, pria transgender harus mempertimbangkan pengambilan sel telur jika mereka ingin memiliki anak kandung di masa mendatang.
Namun, karena pengambilan sel telur biasanya memerlukan siklus yang distimulasi, opsi ini mungkin tidak dapat diterima oleh beberapa pria transgender. Siklus yang dirangsang bisa sangat disforik dan menyebabkan gejala seperti kecemasan dan depresi.
Pria transgender juga dapat didorong untuk menyimpan telur sebelum menjalani transisi medis. Ini juga membutuhkan siklus yang dirangsang. Jalur standar penyimpanan telur umumnya bukan merupakan pilihan bagi pria transgender yang bertransisi sebelum pubertas.
Namun, beberapa peneliti dan dokter sedang mengeksplorasi teknik oncofertility (kesuburan kanker) eksperimental untuk mengambil gamet pada individu yang mengalami transisi dini.
Teknik-teknik ini dirancang untuk membantu anak-anak penderita kanker mempertahankan kesuburan mereka dalam menghadapi perawatan yang akan merusak atau menghancurkan kemampuan mereka untuk bereproduksi.
Wanita Transgender dan Melahirkan
Ada kesalahpahaman yang agak umum bahwa wanita transgender bisa hamil setelah menjalani vaginoplasti. Itu tidak akurat. Agar seorang wanita transgender bisa hamil, dia harus menjalani transplantasi rahim.
Ini bukanlah pilihan operasi yang saat ini tersedia untuk wanita transgender. (Ada laporan seorang wanita dengan MRKH melahirkan setelah transplantasi rahim.)
Sperma Perbankan
Namun, wanita transgender dapat menyumbangkan sperma untuk kehamilan. Beberapa wanita transgender menyimpan sperma sebelum menjalani transisi medis. Ini jauh lebih mudah daripada prosedur menyimpan telur. Wanita transgender juga dapat memproduksi dan mengambil sperma saat menggunakan hormon, baik melalui ejakulasi atau ekstraksi sperma testis.
Namun, jika memungkinkan, wanita transgender yang tertarik untuk memiliki anak kandung didorong untuk menyimpan sperma sebelum menjalani transisi medis. Hal ini umumnya tidak mungkin dilakukan oleh wanita transgender yang melakukan transisi sebelum masa pubertas. Namun, seperti halnya pria transgender, ada beberapa teknik eksperimental untuk memanen gamet yang sedang dikembangkan.
Jika penyimpanan sperma ingin dilakukan, itu harus dilakukan sebelum vaginoplasti.
Selama vaginoplasti, testis diangkat. Setelah tahap ini, wanita transgender tidak mungkin menghasilkan sperma.
Selain itu, beberapa wanita transgender menjalani orchiectomy untuk mengangkat testis mereka tanpa vaginoplasty. Ini memungkinkan mereka untuk mengurangi intensitas terapi hormon lintas seks mereka. Penyimpanan sperma juga harus dilakukan sebelum orchiectomy.
Jika seorang wanita transgender memiliki pasangan wanita cisgender, mereka dapat memiliki anak yang memiliki kedua gen yang sama. Wanita transgender dapat menyediakan sperma dan wanita cisgender dapat menyediakan sel telur dan mengandung - atau, mereka dapat menggunakan ibu pengganti.
Jika seorang waria memiliki pasangan pria cisgender, hanya salah satu dari mereka yang dapat menyumbangkan gennya untuk seorang anak. Mereka perlu menggunakan sel telur donor dan memiliki ibu pengganti untuk melahirkan.
Menyusui Transgender
Menyusui bisa menjadi cara yang sangat berarti untuk berhubungan dengan anak Anda. Secara teoritis, baik pria transgender maupun waria mampu menyusui. Ini karena jaringan payudara sangat mirip baik pada pria maupun wanita. Merangsang produksi ASI hanya membutuhkan kombinasi hormon yang tepat.
Pada tahun 2018, para ilmuwan menerbitkan laporan pertama seorang wanita transgender yang berhasil memberi makan anak melalui stimulasi laktasi.
Pria transgender yang bermaksud memberi makan anak di dada mungkin ingin menunda rekonstruksi dada atau mendiskusikan opsi pengawetan puting dengan ahli bedah mereka.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Terlepas dari apakah seorang transgender memilih untuk memiliki anak secara biologis, untuk mengadopsi, atau tidak memiliki anak sama sekali, penting bagi orang yang tertarik dengan kehamilan transgender untuk mengetahui apa yang mungkin dan tidak mungkin. Diskusi tentang kesuburan harus menjadi bagian penting dari perawatan transisi. Jika seseorang ingin mempertahankan kesuburan, mungkin lebih mudah melakukannya sejak dini. Penting untuk dicatat bahwa orang memiliki prioritas yang sangat berbeda dalam menyeimbangkan urgensi transisi dengan keinginan apa pun untuk memiliki anak. Beberapa orang menempatkan kehamilan di atas segalanya. Yang lain menempatkan transisi sebagai yang pertama dan terpenting. Tidak ada satu jalan menuju kehidupan yang ditegaskan atau menjadi orang tua yang sukses.