Isi
Transaminitis mengacu pada peningkatan kadar enzim hati tertentu, yang disebut transaminase, yang terdeteksi melalui tes darah. Ini bukanlah suatu kondisi medis, tetapi hasil dari tes laboratorium yang biasanya membutuhkan penyelidikan medis lebih lanjut. Enzim transaminase yang meningkat mungkin merupakan tanda penyakit hati atau kondisi medis lainnya. Peningkatan transaminase, peningkatan enzim hati, dan hipertransaminasemia adalah istilah lain yang terkadang mengacu pada hal yang sama.Pada populasi umum, jumlah orang dengan level tinggi mungkin 10% atau lebih tinggi. Namun, hanya 5% atau kurang dari orang-orang ini yang memiliki masalah serius dengan levernya.
Gejala
Enzim transaminase yang meningkat dapat menjadi indikator kondisi medis yang dapat menyebabkan gejala tertentu. Ini mungkin termasuk:
- Kelelahan
- Kulit yang gatal
- Kulit menguning (ikterus)
- Sakit perut atau bengkak
- Bengkak di tungkai dan pergelangan kaki
- Mual atau muntah
- Pendarahan berlebih dari pembekuan darah yang buruk
Namun, dalam banyak kasus, orang mengalami peningkatan enzim transaminase tanpa gejala apa pun. Ini mungkin terjadi terutama jika peningkatan enzim ini tidak parah.
Fungsi hati
Untuk memahami apa yang menyebabkan peningkatan transaminase dan mengapa hal itu menjadi perhatian, ada baiknya untuk memahami sedikit tentang hati. Hati Anda adalah organ yang melayani berbagai fungsi, termasuk memecah bagian dari beberapa nutrisi dan membuang racun dan produk sampingan metabolik tertentu.
Ini juga memainkan peran penting dalam membuat protein tertentu, termasuk yang digunakan untuk pembekuan darah dan untuk manajemen cairan dalam tubuh.
Kerusakan hati dapat menyebabkan banyak gejala dan masalah yang berbeda.
Transaminase
Transaminase adalah sejenis enzim yang penting untuk sintesis asam amino (bahan penyusun protein). Mereka juga disebut aminotransferase. Biasanya, istilah "transaminase" digunakan untuk merujuk pada salah satu dari dua enzim spesifik: aspartate transaminase (AST) atau alanine transaminase (ALT).
Enzim ini dapat ditemukan di hati, tetapi juga pada tingkat yang lebih rendah di organ lain, seperti otot rangka, jantung, dan ginjal (terutama AST).
Penyakit hati
Sejumlah kondisi medis yang berbeda dapat menyebabkan kerusakan hati kecil atau besar. Hal ini menyebabkan pelepasan AST dan ALT ke dalam aliran darah, menyebabkan peningkatan level yang muncul pada tes darah. Beberapa penyebab potensial ini termasuk penyakit hati berlemak nonalkohol (NAFLD), penyakit hati alkoholik, infeksi hati (seperti dari hepatitis B atau C), gangguan autoimun (seperti hepatitis autoimun atau kolangitis bilier primer), dan penyakit genetik langka seperti penyakit Wilson, hemochromatosis herediter, atau defisiensi antitripsin alfa-1.
Di Amerika Serikat, penyebab paling umum dari peningkatan kadar transaminase ringan pada penyakit hati berlemak nonalkohol (NAFLD).
NAFLD dikaitkan dengan sindrom metabolik, trigliserida tinggi, kolesterol HDL rendah, tekanan darah tinggi, peningkatan lingkar pinggang, obesitas, dan resistensi insulin (seperti pada pra-diabetes atau diabetes tipe 2).
Masalah Hati Dari Pengobatan
Transaminase mungkin juga meningkat sebagai reaksi terhadap obat-obatan tertentu. Ini mungkin sangat mungkin terjadi jika seseorang minum lebih dari satu obat yang dapat merusak hati. Beberapa obat umum yang terkadang menyebabkan peningkatan transaminase termasuk obat tekanan darah statin obat (atorvastatin), dan obat untuk penyakit autoimun (methotrexate).
Pereda nyeri (asetaminofen atau aspirin), antidepresan (bupropion), obat untuk refluks asam (omeprazol), dan berbagai produk herbal yang dijual bebas juga dapat menyebabkan peningkatan reaksi.
Penyakit Sistem Lain
Kondisi medis yang memengaruhi bagian tubuh lain terkadang juga dapat menyebabkan peningkatan transaminase. (Hal ini terutama berlaku untuk peningkatan AST dan bukan ALT). Beberapa masalah ini meliputi:
- Gangguan tiroid
- Penyakit celiac
- Kerusakan sel darah merah yang tidak normal (hemolisis)
- Gangguan otot tertentu (seperti polymyositis)
Diagnosa
Kadar transaminase yang meningkat ditemukan dari tes darah untuk ALT dan AST. Jika AST dan ALT Anda meningkat, Anda mungkin diberi tahu bahwa Anda menderita transaminitis. Anda juga mungkin diberi tahu bahwa Anda mengalami peningkatan tes fungsi hati (LFT). Tes fungsi hati tidak hanya mencakup AST dan ALT, tetapi tes lain seperti albumin dan bilirubin, dan alkali fosfatase.
Ini dapat memberikan informasi lain tentang bagaimana hati dan organ lain mungkin berfungsi. Tes ini sering dilakukan sebagai bagian dari diagnosis medis untuk sejumlah masalah yang berbeda. Terkadang, orang mengetahui bahwa mereka mengalami peningkatan enzim hati bahkan ketika mereka tidak menyadari gejala yang mengganggu.
Jika Anda mengalami peningkatan transaminase, dokter Anda mungkin ingin mengkontekstualisasikannya dengan kesehatan Anda secara keseluruhan. Rasio AST dan ALT dapat memberikan indikasi jenis masalah yang mungkin sedang terjadi. Jumlah elevasi juga merupakan petunjuk diagnostik yang penting. Misalnya, tingkat transaminase yang sangat tinggi kemungkinan menunjukkan kerusakan hati yang lebih parah dan baru-baru ini.
Riwayat dan pemeriksaan medis juga penting untuk dipertimbangkan. Ini dapat membantu dokter Anda mendapatkan petunjuk tentang potensi penyebab peningkatan transaminase Anda. Misalnya, penting bagi dokter Anda untuk menanyakan tentang asupan alkohol dan pengobatan Anda. Dokter Anda juga akan memeriksa Anda untuk setiap tanda penyakit hati (atau sistem organ lain).
Tes medis tambahan mungkin juga diperlukan. Bergantung pada situasinya, ini mungkin termasuk tes darah fungsi hati tambahan, tes darah INR (Rasio normalisasi internasional), hitung darah lengkap (CBC), tes zat besi dan hepatitis, serta tes untuk trigliserida, kolesterol total, tes glukosa A1C. , dan / atau tes tambahan untuk penyebab non-hati (seperti tes tiroid).
Jika tingkat transaminase tidak turun dengan pengobatan, tes lanjutan mungkin diperlukan. Ini mungkin termasuk:
- Ultrasonografi hati
- Biopsi hati
Dalam situasi yang sulit untuk didiagnosis, rujukan ke ahli gastroenterologi dapat membantu.
Peringatan Diagnosis
Transaminase yang meningkat tidak selalu menjadi indikator yang baik tentang seberapa baik hati berfungsi. Dengan peningkatan ringan, mungkin ada kerusakan pada hati, tetapi tidak cukup untuk merusak fungsinya. Selain itu, peningkatan transaminase (terutama AST) terkadang dapat disebabkan oleh jenis masalah medis lainnya.
Selain itu, terkadang orang mungkin mengalami kerusakan hati yang parah tetapi tidak harus meningkatkan transaminase. Kadar AST dan ALT yang tinggi biasanya menunjukkan kerusakan hati yang signifikan. Tetapi orang dengan penyakit hati yang parah mungkin pernah mengalami kerusakan hati sebelumnya tanpa menunjukkan peningkatan SGOT atau ALT. Dalam kasus ini, tes lain dapat membantu melengkapi gambaran klinis.
Pengobatan
Transaminase yang meningkat mungkin menunjukkan bahwa Anda memerlukan perawatan. Ini akan tergantung pada penyebab yang mendasari dan tingkat keparahannya. Orang dengan gejala penyakit hati bersama dengan peningkatan transaminase mungkin memerlukan intervensi yang lebih cepat.
Misalnya, jika dokter Anda mencurigai penyakit hati berlemak nonalkohol, intervensi gaya hidup biasanya merupakan pengobatan pertama yang direkomendasikan. Ini mungkin termasuk menurunkan berat badan, menghindari makanan yang mengandung fruktosa, melakukan latihan fisik yang ketat, dan membatasi asupan alkohol. Bergantung pada situasinya, perawatan lain mungkin termasuk perawatan antivirus untuk virus hepatitis atau menghentikan obat yang menyebabkan kerusakan hati.
Anda mungkin perlu mengulang AST, ALT, dan tes fungsi hati lainnya setelah Anda memulai pengobatan. Ini dapat membantu menunjukkan seberapa baik Anda menanggapi pengobatan. Kadang-kadang tes ini mengungkapkan bahwa kadar transaminase yang sedikit meningkat telah turun, bahkan tanpa pengobatan.
Mengambil Langkah untuk Menghentikan Penyakit Hati
Jika Anda memang memiliki suatu jenis penyakit hati, penting untuk menghentikan perkembangan kerusakan hati. Bahkan jika Anda tidak memiliki gejala sekarang, hati Anda mungkin secara bertahap menjadi lebih rusak dari waktu ke waktu.
Akhirnya, ini dapat menyebabkan gagal hati yang mengancam jiwa. Mengambil langkah sekarang dapat membantu Anda mencegah masalah jangka panjang.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Anda mungkin khawatir jika diberi tahu bahwa Anda menderita transaminitis atau tes hati yang meningkat. Mungkin sangat mengejutkan jika Anda tidak tahu bahwa hati Anda bisa berisiko. Namun, cobalah untuk tidak panik. Dokter Anda mungkin perlu mencari tahu lebih banyak untuk memberi tahu Anda apa yang sedang terjadi. Dalam kebanyakan kasus, dokter Anda akan dapat bekerja dengan Anda untuk membantu melindungi hati dan kesehatan Anda di masa depan. Jangan ragu untuk bertanya jika Anda memiliki pertanyaan tentang kemungkinan diagnosis atau pengobatan.