Isi
- Pencernaan Adalah Kuncinya
- Gagal jantung
- Penyakit ginjal
- Lebih Banyak Penelitian dan Temuan
- Apa Artinya Ini untuk Anda
Tetapi tingkat hubungan antara lemak makanan dan kolesterol dan penyakit jantung baru-baru ini dipertanyakan. Saat ini, kita tahu bahwa sebagian besar kolesterol diproduksi oleh hati dan hanya 15 hingga 20 persen berasal dari makanan Anda.
Namun, temuan ini bukanlah izin untuk menikmati bacon, telur, dan roti bakar mentega. Para ahli tetap menganjurkan Anda makan makanan ini secukupnya. Meskipun makanan ini mungkin tidak meningkatkan kolesterol Anda sebanyak yang diperkirakan sebelumnya, makanan ini mendatangkan malapetaka pada kesehatan jantung Anda dengan cara yang berbeda.
Studi telah menemukan hubungan langsung antara produk kimia yang dibuat di usus ketika makanan ini - yang umum dalam makanan Barat - dimakan dan terjadinya serangan jantung, stroke, gagal jantung, dan kematian, hasil buruk utama dari penyakit kardiovaskular. .
Pencernaan Adalah Kuncinya
Usus kita penuh dengan bakteri yang berfungsi sebagai filter untuk paparan lingkungan terbesar kita - makanan yang kita makan. “Apa yang kita beri makan pada bakteri ini dari waktu ke waktu memengaruhi apa yang terjadi di seluruh tubuh kita,” kata Stanley Hazen, MD, Ph.D., Kepala Bagian Kardiologi Pencegahan di Klinik Cleveland, yang memimpin penelitian lembaga di bidang ini.
Laboratorium Dr. Hazen melakukan studi kunci yang menemukan hubungan mekanis antara mikroba usus dan penyakit jantung melalui zat yang disebut trimetilamina-N-oksida (TMAO). TMAO terbentuk dari nutrisi yang biasa ditemukan pada produk hewani.
Studi ini dan temuan penting selanjutnya menunjukkan bagaimana bakteri tertentu di usus mengubah kolin-produk sampingan lesitin yang ditemukan dalam daging, kuning telur, dan produk susu berlemak tinggi-menjadi trimetilamina (TMA), yang diserap ke dalam aliran darah dan dimetabolisme oleh hati. Di sana, TMA diubah menjadi TMAO, yang tampaknya menjadi pemain kunci dalam sejumlah proses penyakit yang terkait dengan jantung dan dinding pembuluh darah.
Selain itu, penelitian ini mengungkapkan hubungan yang jelas antara tingkat TMAO yang lebih tinggi dan tingkat serangan jantung, stroke, dan kematian yang lebih tinggi dalam waktu tiga tahun pada manusia, serta penyakit jantung yang dipercepat pada model hewan.
Laboratorium Dr. Hazen juga menunjukkan bahwa proses berbasis mikroba usus yang sama berperan dalam percepatan penyakit jantung setelah menelan L-karnitin, senyawa yang ditemukan secara alami di sebagian besar daging merah tetapi juga sering menjadi bahan tambahan untuk minuman energi. Studi tersebut menemukan bahwa usus juga mengubah L-karnitin menjadi TMA (dan kemudian TMAO) dan bahwa TMAO berkontribusi pada penyakit jantung dengan mengubah cara tubuh menggunakan kolesterol. TMAO juga terbukti memicu peradangan pada pembuluh darah dan membuat plak yang tidak stabil di dinding arteri, sehingga meningkatkan risiko serangan jantung.
Gagal jantung
Studi lebih lanjut oleh tim Dr. Hazen telah menunjukkan hubungan antara jalur TMAO dan gagal jantung. Ketika mereka memeriksa peran TMAO pada pasien dengan gagal jantung stabil, mereka menemukan bahwa semakin tinggi level TMAO, semakin besar risiko kematian akibat kardiovaskular.
“Risiko ini benar terlepas dari faktor risiko tradisional lainnya dan terlepas dari fungsi ginjal atau penanda darah yang menunjukkan ketegangan jantung,” catat Dr. Hazen. Dalam studi ini, tingkat TMAO yang lebih tinggi meningkatkan risiko kematian tiga kali lipat lebih tinggi.
Penyakit ginjal
Faktor risiko tradisional tidak memperhitungkan peningkatan risiko kardiovaskular pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal (kondisi yang disebut penyakit ginjal kronis dan penyakit ginjal stadium akhir).
Tim Dr. Hazen menemukan hubungan antara jalur TMAO, penyakit ginjal, dan peningkatan risiko kardiovaskular yang diamati pada orang dengan fungsi ginjal yang berkurang. Selain menunjukkan hubungan antara TMAO dan peningkatan risiko kardiovaskular pada subjek dengan gangguan fungsi ginjal, mereka menemukan (pada model hewan) bahwa mengonsumsi peningkatan kadar kolin melalui diet dan paparan TMAO tingkat tinggi dari waktu ke waktu memicu pembentukan jaringan parut (fibrosis) di ginjal. Ini bisa menyebabkan fungsi ginjal memburuk.
Dalam sebuah penelitian, Dr. Hazen mengamati orang dengan dan tanpa penyakit ginjal selama lima tahun. Dia menemukan bahwa mereka dengan tingkat TMAO tinggi ketika studi dimulai lebih mungkin mengalami penurunan fungsi ginjal yang dipercepat, serangan jantung, stroke, atau kematian dibandingkan dengan mereka yang memiliki tingkat TMAO yang lebih rendah.
Selanjutnya, seiring dengan penurunan fungsi ginjal, kadar TMAO meningkat karena TMAO diekskresikan oleh ginjal. “Tingkat TMAO yang lebih tinggi yang diamati dapat menjelaskan mengapa orang dengan penyakit ginjal yang serius cenderung memiliki peningkatan risiko kematian akibat penyakit jantung,” Dr. Hazen melaporkan.
Lebih Banyak Penelitian dan Temuan
Laboratorium Dr. Hazen terus menyelidiki peran TMAO dalam proses penyakit lainnya. Studi sampai saat ini mengkonfirmasi bahwa mikroba usus, melalui generasi TMAO, adalah pemain utama dalam kesehatan jantung. Baru-baru ini, penelitian dari lab Hazen menunjukkan peran TMAO dalam penyakit arteri perifer - penyakit arteri tungkai - dan dalam pembentukan gumpalan darah yang dapat menyebabkan serangan jantung dan stroke.
Penemuan bahwa mikroba usus dan jalur TMAO terkait dengan kesehatan kardiovaskular membuka pintu bagi banyak kemajuan potensial. Perbaikan dalam rekomendasi diet dan nutrisi adalah salah satu tindakan yang jelas. Lain adalah bahwa pengenalan jalur ini mengarah pada tes diagnostik baru dan perawatan potensial yang menargetkan proses mikroba yang berkontribusi pada penyakit kardiovaskular.
Studi perintis oleh tim Dr. Hazen menunjukkan bahwa menargetkan langkah pertama dalam pembuatan TMAO - produksi TMA, yang diubah menjadi TMAO oleh mikroba - dapat membantu mencegah aterosklerosis (pengerasan arteri) pada model hewan. Pendekatan baru ini menjanjikan untuk penggunaan akhirnya sebagai pengobatan pencegahan untuk serangan jantung, stroke, dan manifestasi aterosklerosis lainnya.
Misalnya, ketika tikus diberi makan makanan yang kaya kolin atau karnitin (mirip dengan makanan Barat), mereka mengalami aterosklerosis yang dipercepat. Ketika separuh tikus dengan diet tinggi kolin diberi zat alami yang menghalangi jalur mikroba yang mengarah ke pembentukan TMAO, aterosklerosis yang terjadi lebih sedikit. Zat alami yang digunakan pada tikus, yang ditemukan dalam minyak zaitun extra-virgin dan minyak biji anggur, juga terbukti sangat aman, bahkan dalam dosis tinggi.
Apa Artinya Ini untuk Anda
Bukti baru menghubungkan mikroba usus dengan metabolisme dan kesehatan jantung. Dan pola makan adalah satu-satunya faktor terbesar yang memengaruhi komposisi dan fungsi mikroba usus. “Penelitian, hingga saat ini, menunjukkan bahwa mengadopsi pola makan di mana seseorang makan lebih sedikit daging dan produk hewani, seperti pola makan vegetarian atau vegan serta pola makan Mediterania, mungkin sangat bermanfaat, terutama jika Anda memiliki risiko kardiovaskular tinggi, gagal jantung, atau penyakit ginjal kronis, ”kata Dr. Hazen.
Untuk kita semua, dia menambahkan bahwa sulit untuk mengatakan apakah memotong atau memotong daging merah, susu, dan telur dapat membantu kita hidup lebih lama, hidup lebih sehat. Namun, tes darah untuk TMAO sekarang tersedia dan Dr. Hazen mencatat bahwa tes ini dapat membantu setiap pasien menentukan apakah level TMAO-nya terlalu tinggi. “Mengetahui tingkat TMAO Anda dapat memberikan gambaran yang lebih jelas tentang risiko kardiovaskular Anda,” katanya.