Isi
Penyakit Graves adalah penyakit autoimun yang biasanya menyebabkan hipertiroidisme, di mana kelenjar tiroid menghasilkan terlalu banyak hormon tiroid dan menjadi terlalu aktif. Dalam 1 persen hingga 2 persen kasus, tiroid menghasilkan sejumlah besar hormon utama yang terlibat dalam fungsi tiroid-triiodothyronine (T3) dan tiroksin (T4).Hal ini dapat menyebabkan detak jantung, tekanan darah, dan suhu tubuh Anda menjadi tinggi yang tidak terkendali - yang dikenal sebagai badai tiroid. Ini berbahaya dan berpotensi mengancam jiwa.Penyebab dan Faktor Risiko
Faktor risiko utama badai tiroid adalah penyakit Graves yang tidak diobati dan / atau hipertiroidisme.
Bahkan ketika penyakit Graves teridentifikasi dan dirawat, ada sejumlah faktor lain yang meningkatkan risiko badai tiroid:
- Infeksi, khususnya infeksi paru-paru, infeksi tenggorokan, atau pneumonia
- Perubahan gula darah, termasuk ketoasidosis diabetikum dan hipoglikemia yang diinduksi insulin
- Operasi baru-baru ini pada kelenjar tiroid Anda atau trauma pada tiroid Anda
- Penghentian obat antitiroid Anda secara tiba-tiba
- Pengobatan yodium radioaktif (RAI) tiroid Anda
- Palpasi berlebihan (penanganan / manipulasi) kelenjar tiroid Anda
- Paparan yodium dalam jumlah besar (seperti zat kontras berbasis yodium atau obat jantung amiodarone)
- Stres emosional yang parah
- Overdosis obat hormon tiroid
- Toksemia kehamilan dan persalinan
Gejala
Gejala badai tiroid biasanya cukup ekstrem dan meliputi:
- Demam sangat tinggi 100 hingga 106 derajat
- Denyut jantung sangat tinggi, yang bisa mencapai 200 denyut per menit (BPM)
- Palpitasi, nyeri dada, dan sesak napas
- Tekanan darah tinggi
- Kebingungan, delirium, dan bahkan psikosis
- Kelemahan fisik dan otot yang ekstrim
- Kelelahan dan kelelahan yang ekstrim
- Kegelisahan, kegugupan, dan perubahan suasana hati yang ekstrem
- Refleks yang berlebihan, terutama di area lutut dan pergelangan kaki
- Sulit bernafas
- Mual, muntah, dan diare
- Keringat berlebihan atau dehidrasi
- Stupor atau koma
- Penurunan berat badan yang dramatis baru-baru ini
Komplikasi badai tiroid termasuk stroke dan serangan jantung, yang dapat menyebabkan kematian.
Kapan Pergi ke UGD
Kapanpun badai tiroid dicurigai, Anda harus segera pergi ke ruang gawat darurat. Badai tiroid memerlukan perawatan segera, karena mengancam nyawa dan dapat berkembang serta memburuk dengan cepat.
Diagnosa
Dokter telah mengembangkan sistem penilaian yang membantu mereka menilai gejala dengan cepat dan membuat diagnosis dugaan badai tiroid, sehingga mereka dapat segera memulai pengobatan. Sistem ini melibatkan pengukuran suhu, detak jantung, gejala gastrointestinal, gejala neurologis, dan mencatat apakah pasien pernah mengalami badai tiroid sebelumnya.
Kadang-kadang, tes darah dilakukan untuk mencari kadar hormon tiroid yang tinggi; tes TSH (hormon perangsang tiroid) juga dapat dilakukan. Namun, karena badai tiroid adalah keadaan darurat medis, jarang ada waktu untuk menunggu hasil tes dan pengobatan segera dimulai.
Pengobatan
Saat menangani badai tiroid, dokter sering menggunakan "lima B":
- Blokir sintesis hormon tiroid menggunakan obat antitiroid: Ini biasanya dilakukan segera dengan dosis awal yang lebih besar dan pemberian dosis tambahan yang sering. Pada pasien yang tidak dapat mentolerir obat antitiroid, lithium terkadang digunakan.
- Menghalangi pelepasan hormon tiroid menggunakan sediaan kalium iodida: Ini biasanya diberikan setelah obat antitiroid dan membantu menekan pelepasan hormon tiroid.
- Blokir konversi T4 ke T3 menggunakan obat kortikosteroid, seperti hidrokortison
- Penggunaan a obat beta-blocker, seperti propranolol, untuk menurunkan tekanan darah dan detak jantung
- Kurangi reabsorpsi hormon tiroid dengan asam empedu sequestrate seperti cholestyramine
Perawatan suportif juga dapat mencakup pendinginan untuk membantu menurunkan suhu tubuh, cairan untuk memerangi dehidrasi, dan pengobatan infeksi lainnya.
Biasanya, jika perawatan akan berhasil, perbaikan akan terlihat dalam 24 hingga 72 jam.
Angka kematian pada orang-orang yang badai tiroidnya tidak diobati setinggi 75 persen. Saat dirawat, angka kematian turun menjadi 20 persen hingga 30 persen.
Ketika badai tiroid tidak merespons pendekatan ini, plasmaferesis, pengobatan penyaringan darah, terkadang dilakukan untuk menghilangkan hormon tiroid dari aliran darah. Hanya sebagian kecil dari hormon yang dapat dikeluarkan selama setiap sesi, sehingga perlu dilakukan beberapa kali. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>
Dalam kasus yang jarang terjadi, tiroid diangkat melalui pembedahan, tetapi dokter harus sangat berhati-hati, karena pembedahan dapat memicu memburuknya badai tiroid jika kadar hormon sudah tinggi.
Semua Tentang Cara Mengambil Obat Tiroid AndaSebuah Kata Dari Sangat Baik
Meskipun badai tiroid jarang terjadi, itu mengancam jiwa. Selalu ikuti perkembangan ujian fisik tahunan; dokter Anda akan meraba tiroid Anda untuk memeriksa apakah itu membesar (tanda hipertiroidisme) dan menguji kadar hormon tiroid dalam darah Anda sebagai bagian dari pemeriksaan rutin. Jika Anda telah didiagnosis dengan penyakit Graves atau hipertiroidisme, selalu minum obat Anda dan uji kadar tiroid Anda secara teratur sesuai dengan petunjuk dokter Anda.