Isi
Osteoartritis dapat memengaruhi persendian di bagian mana pun dari tubuh, termasuk ibu jari. Diagnosis dan pengobatan dini membantu orang dengan osteoartritis ibu jari mengelola gejala mereka.Biasanya, osteoartritis ibu jari berkembang setelah usia 40 tahun, seiring bertambahnya usia populasi, hal ini terlihat lebih sering.
Penyebab
Osteoartritis adalah penyakit sendi degeneratif. Osteoartritis menyebabkan tulang rawan - jaringan yang keras namun fleksibel yang menutupi ujung tulang yang membentuk sendi - perlahan-lahan hilang. Osteoartritis ibu jari paling sering menyerang sendi di pangkal ibu jari, juga dikenal sebagai sendi basal atau sendi karpometacarpal (sendi CMC). Sendi CMC terbentuk di mana tulang metakarpal ibu jari menempel pada tulang trapezium pergelangan tangan.
Keseleo atau patah tulang ibu jari yang buruk dapat merusak tulang rawan artikular, yang merupakan tulang rawan yang menutupi ujung tulang pada persendian. Cedera sendi CMC ibu jari, bahkan jika kerusakan tulang rawan tidak langsung terjadi, dapat mempengaruhi pergerakan sendi ibu jari. Jika sendi menjadi tidak sejajar setelah cedera, keausan pada sendi itu meningkat, akhirnya menyebabkan osteoartritis.
Diagnosa
Diagnosis osteoartritis ibu jari sebagian didasarkan pada riwayat kesehatan pasien. Cedera tangan di masa lalu, terutama pada ibu jari itu sendiri, mungkin menunjukkan mengapa osteoartritis berkembang di sendi ibu jari.
Pemeriksaan fisik dapat mengungkapkan rentang gerakan abnormal pada sendi CMC, pembengkakan, dan nyeri atau nyeri di pangkal ibu jari. Krepitasi (suara gerinda saat sendi digerakkan) menunjukkan ujung tulang yang membentuk sendi saling bergesekan.
Sinar-X dapat menunjukkan kerusakan sendi, tetapi rasa sakit biasanya mendahului bukti sinar-X. Sinar-X atau studi pencitraan lainnya juga dapat mendeteksi osteofit (taji tulang).
Gejala
Nyeri adalah gejala utama yang berhubungan dengan osteoartritis ibu jari. Awalnya, nyeri muncul dengan gerakan atau aktivitas (misalnya memutar kunci, membuka pintu, mengangkat cangkir). Ketika osteoartritis berkembang, rasa sakit hadir bahkan selama tidak aktif atau istirahat. Gejala lain dari artritis ibu jari meliputi:
- Kesulitan menggenggam benda
- Bengkak, kaku, atau nyeri di pangkal ibu jari
- Penampilan sendi CMC yang diperbesar
- Rentang gerak terbatas
Osteoartritis juga dapat menyebabkan sendi CMC ibu jari mengendur dan membungkuk terlalu jauh, yang disebut hiperekstensi. Deformitas tertentu, yang dikenal sebagai deformitas leher angsa ibu jari, juga dapat terjadi saat sendi ibu jari tengah dilipat, dan sendi CMC mengalami hiperekstensi.
Pengobatan
Osteoartritis ibu jari dini dapat diobati secara efektif menggunakan pilihan pengobatan non-bedah, misalnya:
- Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) untuk mengurangi peradangan dan pembengkakan
- Mengompres sendi selama 5 hingga 15 menit beberapa kali sehari untuk meredakan peradangan dan pembengkakan dengan es
- Terapi fisik atau terapi okupasi
- Belat untuk membatasi gerakan ibu jari
- Suntikan steroid ke dalam sendi
Pilihan bedah untuk osteoartritis ibu jari meliputi:
- Fusi sendi CMC (arthrodesis) - pilihan untuk pasien yang mencari pereda nyeri yang tidak terlalu khawatir tentang kehilangan gerakan ibu jari halus
- Penggantian sendi atau artroplasti - prostesis plastik atau logam digunakan untuk menggantikan sendi CMC (prostesis berfungsi sebagai spacer setelah permukaan rematik tulang di sendi CMC diangkat)
- Artroplasti eksisi - menghilangkan permukaan rematik pada sendi CMC dan menggantinya dengan beberapa bahan (misalnya potongan tendon yang digulung) untuk memisahkan tulang
- Trapeziectomy - pengangkatan tulang kecil yang disebut trapezium