Aneurisma Aorta Toraks

Posted on
Pengarang: Gregory Harris
Tanggal Pembuatan: 11 April 2021
Tanggal Pembaruan: 18 November 2024
Anonim
Penerapan TEVAR sebagai upaya penanganan aneurisma aorta toraks
Video: Penerapan TEVAR sebagai upaya penanganan aneurisma aorta toraks

Isi

Apa itu aneurisma aorta toraks?


Lokasi Aorta dan Arteri
di dalam Tubuh (Klik untuk Memperbesar)

Aorta adalah pembuluh darah terbesar di tubuh. Ini memberikan darah beroksigen dari jantung ke seluruh tubuh. Aneurisma aorta adalah area yang menonjol dan melemah di dinding aorta. Seiring waktu, pembuluh darah menggelembung dan berisiko pecah (pecah) atau pecah (diseksi). Hal ini dapat menyebabkan perdarahan yang mengancam jiwa dan berpotensi kematian.

Setelah terbentuk, aneurisma secara bertahap akan bertambah besar dan semakin lemah. Perawatan untuk aneurisma toraks mungkin termasuk operasi perbaikan atau pengangkatan aneurisma, atau memasukkan kumparan logam (stent) untuk menopang pembuluh darah dan mencegah pecah.


"Thoracic" mengacu pada bagian dari aorta yang mengalir melalui dada (thoracic aortic aneurysm). Aneurisma terjadi lebih sering di bagian aorta yang mengalir melalui perut (aneurisma aorta abdominalis).

Apa yang menyebabkan terbentuknya aneurisma aorta toraks?


Aneurisma Aorta Toraks
(Klik untuk memperbesar)

Proses penyakit yang berbeda dapat menyebabkan aneurisma aorta toraks termasuk:

  • Penyakit degeneratif yang menyebabkan rusaknya jaringan dinding aorta

  • Gangguan genetik

  • Sejarah keluarga

  • Aterosklerosis

  • Infeksi (jarang)

  • Radang arteri (vaskulitis)

Apa saja gejala aneurisma aorta toraks?

Aneurisma aorta toraks mungkin tidak menimbulkan gejala. Gejala yang muncul mungkin terkait dengan lokasi, ukuran, dan seberapa cepat aneurisma tumbuh.


Nyeri hebat yang tiba-tiba terkait dengan aneurisma toraks mungkin merupakan tanda keadaan darurat medis yang mengancam jiwa.

Gejala aneurisma toraks mungkin termasuk:

  • Nyeri di rahang, leher, atau punggung atas

  • Nyeri di dada atau punggung

  • Mengi, batuk, atau sesak napas akibat tekanan pada trakea (batang tenggorokan)

  • Suara serak akibat tekanan pada pita suara

  • Kesulitan menelan karena tekanan pada esofagus

Gejala aneurisma aorta toraks mungkin terlihat seperti kondisi lain. Temui dokter Anda untuk diagnosis.

Bagaimana aneurisma aorta toraks didiagnosis?

Dokter Anda akan melakukan riwayat kesehatan lengkap dan pemeriksaan fisik. Tes lain yang mungkin termasuk:

  • Pemindaian tomografi terkomputasi (juga disebut CT scan atau CAT). Tes ini menggunakan sinar-X dan teknologi komputer untuk membuat gambar horizontal, atau aksial, (sering disebut irisan) tubuh. CT scan menunjukkan gambar rinci dari setiap bagian tubuh, termasuk tulang, otot, lemak, dan organ. Pemindaian CT lebih rinci daripada sinar-X standar.


  • Pencitraan resonansi magnetik (MRI). Tes ini menggunakan kombinasi magnet besar, frekuensi radio, dan komputer untuk menghasilkan gambar detail organ dan struktur di dalam tubuh.

  • Ekokardiogram (juga disebut echo). Tes ini mengevaluasi struktur dan fungsi jantung dengan menggunakan gelombang suara yang direkam pada sensor elektronik yang membuat gambar bergerak dari jantung dan katup jantung, serta struktur di dalam dada, seperti paru-paru dan area di sekitar paru-paru. dan organ dada.

  • Ekokardiogram transesofageal (TEE). Tes ini menggunakan ekokardiografi untuk memeriksa aneurisma, kondisi katup jantung, atau adanya robekan pada lapisan aorta. TEE dilakukan dengan memasukkan probe dengan transduser di ujungnya ke tenggorokan.

  • Rontgen dada. Tes ini menggunakan pancaran energi elektromagnetik tak terlihat untuk membuat gambar jaringan internal, tulang, dan organ menjadi film.

  • Arteriogram (angiogram). Ini adalah gambar sinar-X dari pembuluh darah yang digunakan untuk menilai kondisi seperti aneurisma, penyempitan pembuluh darah, atau penyumbatan. Pewarna (kontras) akan disuntikkan melalui tabung tipis dan fleksibel yang ditempatkan di arteri. Pewarna membuat pembuluh darah terlihat pada sinar-X.

Apa pengobatan untuk aneurisma aorta toraks?

Perawatan mungkin termasuk:

  • Pemantauan dengan MRI atau CT. Tes ini dilakukan untuk memeriksa ukuran dan kecepatan pertumbuhan aneurisma.

  • Mengelola faktor risiko. Langkah-langkah, seperti berhenti merokok, mengontrol gula darah jika Anda menderita diabetes, menurunkan berat badan jika kelebihan berat badan, dan makan makanan yang sehat dapat membantu mengontrol perkembangan aneurisma.

  • Obat. Digunakan untuk mengontrol faktor-faktor seperti kolesterol tinggi atau tekanan darah tinggi.

  • Operasi.

    • Perbaikan terbuka aneurisma aorta toraks. Jenis pembedahan akan tergantung pada lokasi dan jenis aneurisma, serta kesehatan Anda secara keseluruhan. Untuk aneurisma arch ascending atau aortic, sayatan besar dapat dibuat melalui tulang dada. Jika aneurisma menaik melibatkan kerusakan pada katup aorta jantung, katup dapat diperbaiki atau diganti selama prosedur. Untuk aneurisma yang menurun, sayatan besar dapat meluas dari belakang di bawah tulang belikat di sekitar sisi tulang rusuk hingga tepat di bawah payudara. Ini memungkinkan ahli bedah untuk melihat aorta secara langsung untuk memperbaiki aneurisma.

    • Perbaikan aneurisma endovaskular (EVAR). EVAR hanya membutuhkan sayatan kecil di selangkangan. Dengan menggunakan panduan sinar-X dan instrumen yang dirancang khusus, ahli bedah dapat memperbaiki aneurisma dengan memasukkan kumparan jaring logam, yang disebut cangkok stent, ke dalam aorta. Tidak semua aneurisma toraks dapat diperbaiki dengan EVAR.

Aneurisma kecil atau yang tidak menimbulkan gejala mungkin tidak memerlukan perawatan bedah sampai mencapai ukuran tertentu atau ukurannya membesar dengan cepat dalam waktu singkat. Dokter Anda mungkin merekomendasikan "menunggu dengan waspada". Ini mungkin termasuk CT scan atau MRI scan setiap 6 bulan untuk memantau aneurisma dengan cermat, dan obat tekanan darah dapat digunakan untuk mengontrol tekanan darah tinggi.

Dokter Anda mungkin merekomendasikan operasi jika aneurisma menyebabkan gejala atau berukuran besar.

Apa itu diseksi aorta?


Diseksi Aorta (Klik untuk Memperbesar)

Diseksi aorta dimulai dengan robekan pada lapisan dalam dinding aorta aorta toraks. Dinding aorta terdiri dari 3 lapisan jaringan. Ketika robekan terjadi di lapisan paling dalam dari dinding aorta, darah kemudian disalurkan ke dinding aorta yang memisahkan lapisan jaringan. Ini menghasilkan pelemahan di dinding aorta dengan potensi pecah. Diseksi aorta bisa menjadi keadaan darurat yang mengancam jiwa. Gejala diseksi aorta akut yang paling sering dilaporkan adalah nyeri dada atau punggung bagian atas yang parah, kadang-kadang digambarkan sebagai "robekan" atau "robek". Rasa sakit bisa berpindah dari satu tempat ke tempat lain.

Ketika diagnosis diseksi aorta dipastikan, pembedahan atau pemasangan stent biasanya segera dilakukan.

Apa yang menyebabkan diseksi aorta?

Penyebab diseksi aorta tidak jelas. Namun, ada beberapa faktor risiko yang terkait dengan aortic dissection, seperti:

  • Tekanan darah tinggi

  • Gangguan jaringan ikat, seperti penyakit Marfan, sindrom Ehlers-Danlos, dan sindrom Turner

  • Penyakit medial kistik (penyakit degeneratif pada dinding aorta)

  • Aortitis (radang aorta)

  • Aterosklerosis

  • Katup aorta bikuspid (hanya 2 flap di katup aorta, bukan yang normal 3)

  • Trauma

  • Koarktasio aorta (penyempitan aorta)

  • Kelebihan cairan atau volume dalam sirkulasi (hipervolemia)

  • Penyakit ginjal polikistik (kelainan genetik yang ditandai dengan tumbuhnya banyak kista berisi cairan di ginjal)