Isi
SIBO, singkatan dari kondisi yang disebut pertumbuhan berlebih bakteri usus kecil, sedang diteliti sebagai kemungkinan penyebab sindrom iritasi usus besar (IBS). Seperti banyak hal yang terkait dengan IBS, masalah SIBO yang menjadi masalah yang mendasari rumit dan ditandai dengan beberapa kontroversi dalam dunia penelitian IBS. Tinjauan tentang SIBO yang berkaitan dengan IBS ini dapat membantu Anda memutuskan apakah ini sesuatu yang harus Anda bicarakan dengan dokter Anda.Apa Itu SIBO?
SIBO adalah akumulasi bakteri usus dalam jumlah berlebihan di usus kecil. Setiap kondisi yang mengganggu transit normal atau gerakan usus kecil dapat mempengaruhi SIBO. Penyakit Crohn dan operasi perut sebelumnya adalah beberapa faktor risiko pengembangan SIBO.
Bagaimana SIBO Didiagnosis?
Karena sulitnya melakukan biopsi langsung pada usus kecil untuk menilai keberadaan bakteri, tes yang biasa dikenal sebagai tes napas hidrogen (HBT) digunakan. Pasien diberikan larutan, seperti laktulosa, untuk diminum, kemudian dilakukan tes nafas untuk menilai keberadaan gas, seperti hidrogen atau metana.
Pada individu yang sehat, seseorang tidak akan berharap untuk melihat hidrogen atau metana dalam napas sampai dua jam berlalu, perkiraan waktu yang dibutuhkan laktulosa untuk melakukan perjalanan ke usus besar di mana ia akan ditindaklanjuti oleh bakteri, sehingga melepaskan gas. Hasil gas positif yang terlihat dalam 90 menit setelah meminum larutan memberikan bukti bakteri lebih tinggi di saluran pencernaan, yaitu di tingkat usus kecil.
Teori SIBO untuk IBS
Fakta bahwa kembung adalah gejala yang ada di mana-mana bagi penderita IBS, terlepas dari apakah sembelit atau diare sebagai gejala utama, telah mengarahkan para peneliti untuk mencari masalah umum yang mendasarinya. Selain itu, meskipun pasien IBS sering menunjuk makanan tertentu sebagai penyebab gejala, tidak ada penelitian yang jelas mendukung hal ini.
Bukti bahwa SIBO mungkin menjadi penyebab utama IBS berasal dari dua temuan utama. Yang pertama adalah bahwa beberapa peneliti telah menemukan bahwa secara signifikan lebih banyak pasien IBS memiliki HBT positif daripada orang yang tidak terpengaruh, mungkin menunjukkan SIBO sebagai masalah. Yang kedua adalah temuan penelitian bahwa banyak pasien melihat penurunan gejala IBS yang signifikan setelah percobaan antibiotik tertentu. Antibiotik ini tidak diserap di perut dan dengan demikian tersedia untuk bekerja pada bakteri apa pun yang mungkin bersembunyi di usus kecil.
Teori SIBO berusaha menjelaskan mengapa bakteri berakhir di tempat yang salah. Usus halus memiliki "gelombang pembersihan" alami - gerakan otot di lapisan yang berfungsi untuk mengosongkan usus halus secara berkala. Diperkirakan bahwa kerusakan gerakan otot ini dapat menyebabkan retensi bakteri.
Satu teori mengatakan bahwa serangan gastroenteritis dapat merusak otot yang bertanggung jawab atas tindakan pembersihan ini, kemungkinan yang mungkin menjelaskan fenomena IBS pasca infeksi. Diperkirakan juga bahwa stres dapat memperlambat kerja otot-otot ini, sehingga menjelaskan hubungan antara stres dan IBS.
Teori SIBO mencoba menjelaskan fakta bahwa IBS dapat bermanifestasi sebagai diare atau sembelit. Pemikirannya adalah bahwa berbagai jenis bakteri dan gas yang mereka hasilkan memiliki efek yang berbeda pada motilitas usus. Beberapa penelitian menemukan bahwa pasien yang menunjukkan jumlah metana yang lebih tinggi lebih mungkin mengalami sembelit, sementara pasien yang menderita diare menunjukkan tingkat hidrogen yang lebih tinggi.
Juga berteori bahwa SIBO mungkin menjadi penyebab sebenarnya dari fruktosa dan intoleransi gula lainnya.
Kontroversi itu
Meskipun teori SIBO tampaknya mengikat IBS dalam paket yang rapi, banyak peneliti tidak yakin. Ada beberapa kritik utama terhadap teori ini. Kritik utama adalah bahwa HBT tidak dilihat sebagai ukuran yang dapat diandalkan karena tingkat kesalahan yang tinggi.
Yang lebih penting adalah fakta bahwa tingkat SIBO yang tinggi dan keberhasilan antibiotik sebagai pengobatan yang terlihat dalam studi yang dilakukan oleh ahli teori SIBO tidak selalu ditiru oleh peneliti lain. Kekhawatiran juga ada mengenai penggunaan antibiotik jangka panjang, terutama mengingat fakta bahwa IBS adalah suatu kondisi dengan perjalanan kronis.
Garis bawah
Seperti yang Anda lihat, hubungan antara SIBO dan IBS tetap kabur. Konsensus umum tampaknya adalah bahwa SIBO mungkin menjadi masalah yang mendasari subset pasien IBS dan bahwa satu jenis antibiotik tertentu, Rifaximin, memiliki dukungan penelitian paling banyak untuk efektivitasnya dalam mengurangi kembung dan diare. Mudah-mudahan, penelitian lanjutan akan memperjelas masalah ini, serta menghasilkan perawatan yang aman dan efektif.
Haruskah Anda berbicara dengan dokter Anda tentang mengambil HBT untuk SIBO? Mengingat fakta bahwa SIBO tampaknya menjadi masalah bagi beberapa pasien IBS dan fakta bahwa antibiotik dapat meredakan gejala, SIBO mungkin perlu diselidiki lebih lanjut, terutama jika kembung adalah bagian utama dari gambaran gejala Anda.
- Bagikan
- Balik
- Surel
- Teks