Isi
Seorang dokter dapat merekomendasikan biopsi prostat jika Anda memiliki tes antigen spesifik prostat (PSA) yang meningkat atau pemeriksaan rektal digital abnormal, yang dapat mengindikasikan kanker prostat. Meskipun tes skrining mungkin menunjukkan adanya masalah, biopsi prostat diperlukan untuk membuat diagnosis kanker prostat dan menentukan agresivitas penyakit. Dalam prosedur ini, jarum dimasukkan ke dalam kelenjar prostat (paling sering melalui rektum) untuk mengambil sampel jaringan. Ini dapat dilakukan secara acak atau dengan panduan pencitraan.
Tujuan Tes
Ketika tes antigen spesifik prostat (PSA) dan / atau pemeriksaan rektal digital tidak normal, dokter perlu melanjutkan ke biopsi prostat untuk melihat jaringan prostat dan mencari bukti sebenarnya dari kanker prostat; tes skrining bersifat sugestif, tetapi tidak pasti. Biopsi juga akan membantu mengatur arah pengobatan.
Alasan untuk melakukan tes ini mungkin termasuk:
- Tes PSA yang ditingkatkan
- Kelainan pada pemeriksaan colok dubur, seperti benjolan
- Kelainan pada USG transrektal (TRUS)
- Ketika biopsi prostat sebelumnya negatif, tetapi tes PSA tetap meningkat
Biopsi prostat juga dapat dilakukan pada pria dengan kanker prostat yang diketahui untuk mencari perkembangan penyakit.
Jenis
Biopsi prostat dapat berbeda-beda baik dalam metode yang digunakan maupun lokasi biopsi dilakukan.
Dulu, a biopsi 12 inti acakLebih sering dilakukan. Dalam prosedur ini, sampel diambil dari 12 area kelenjar prostat secara acak.
Tes pencitraan dengan biopsi yang ditargetkanMenjadi lebih umum dan mungkin memiliki sensitivitas yang lebih besar, serta komplikasi yang lebih sedikit (meskipun lebih mahal). Dalam prosedur ini, area abnormal pertama kali terdeteksi dengan menggunakan USG rektal (TRUS), MRI multiparametrik, atau fusi MRI-TRUS (kombinasi USG rektal dan mpMRI), dan area abnormal ini kemudian dibiopsi secara selektif.
Biopsi yang paling umum adalah transrektal, di mana jarum biopsi dimasukkan ke dalam kelenjar prostat melalui rektum.
Pilihan lainnya adalah transperineal, Di mana sayatan dibuat antara skrotum dan rektum, dan jarum biopsi dimasukkan ke prostat dari daerah ini. Pendekatan transperineal mungkin diperlukan jika dokter mencurigai adanya kanker di bagian depan kelenjar prostat, atau jika seorang pria pernah menjalani operasi rektal sebelumnya.
Jauh lebih jarang, a transurethral Pendekatan dapat digunakan, di mana jarum biopsi dimasukkan ke dalam kelenjar prostat dari uretra selama sistoskopi.
Batasan
Seperti banyak tes medis, biopsi prostat dapat memiliki hasil negatif palsu (hasil yang normal meskipun terdapat kanker) dan positif palsu (hasil yang menunjukkan adanya kanker padahal tidak ada).
Sehubungan dengan negatif palsu, biopsi prostat kehilangan sekitar 20% dari kanker prostat. Untungnya, sebagian besar kanker prostat tumbuh lambat, dan jika PSA tetap tinggi, biopsi ulang sering direkomendasikan. MRI / biopsi yang ditargetkan dapat meningkatkan keakuratan hasil dan kehilangan lebih sedikit kanker, tetapi karena ini adalah teknik yang relatif baru, ada kurva pembelajaran yang terkait dengan penggunaannya.
Masalah positif palsu telah menyebabkan perdebatan dan kontroversi yang signifikan dalam beberapa tahun terakhir. Positif palsu (overdiagnosis) dapat menyebabkan pengobatan berlebihan, yang membuat pria terpapar efek samping yang menantang tanpa manfaat apa pun. Diperkirakan bahwa biopsi acak, khususnya, sering mendiagnosis tumor Gleason 6 yang tidak berbahaya (lihat di bawah).
Alternatif
Banyak pria bertanya-tanya apakah mungkin untuk mengganti pemindaian dengan biopsi. Saat ini, MRI multiparametrik (serta beberapa tes enzim) dapat membantu mengurangi jumlah biopsi yang tidak perlu dilakukan, tetapi biopsi masih diperlukan keduanya untuk mendiagnosis penyakit dan menentukan agresivitasnya.
Risiko dan Kontraindikasi
Seperti halnya tes medis lainnya, biopsi prostat memiliki potensi risiko, serta alasan mengapa tes tersebut tidak boleh dilakukan.
Risiko Potensial
Beberapa risiko biopsi prostat mungkin lebih mengkhawatirkan individu tertentu daripada yang lain, jadi pastikan untuk mendiskusikannya dengan dokter Anda.
- Kesulitan buang air kecil: Beberapa pria mungkin mengalami kesulitan atau ketidakmampuan untuk buang air kecil setelah prosedur, dan kateter mungkin diperlukan sampai pembengkakan berkurang (biasanya dua sampai tiga hari).
- Pendarahan rektal: Terkadang pendarahan rektal mungkin berlebihan dan memerlukan perawatan seperti pembedahan.
- Infeksi: Infeksi lokal atau seluruh tubuh (sepsis) dapat terjadi dan bertanggung jawab atas sekitar 75% rawat inap dalam 30 hari setelah biopsi prostat, menjadikannya penyebab paling umum dari rawat inap untuk komplikasi. Infeksi tampaknya kurang umum dengan MRI / biopsi yang ditargetkan (karena lebih sedikit sampel yang diambil), tetapi, pada saat ini, infeksi yang terkait dengan biopsi prostat sedang meningkat.
- Dengan MRI / biopsi yang ditargetkan, ada risiko langka fibrosis sistemik nefrogenik- penyakit langka, terkadang fatal yang mempengaruhi kulit dan organ - karena bahan kontras yang digunakan (gadolinium), tetapi risiko ini terutama menjadi perhatian pria dengan fungsi ginjal yang sangat buruk.
Potensi risiko ini perlu dipertimbangkan terhadap potensi manfaat prosedur. Karena kanker prostat biasanya tumbuh lambat, pria disarankan untuk tidak menjalani tes PSA (dan berpotensi biopsi) jika mereka tidak diharapkan untuk hidup lebih dari 10 sampai 15 tahun.
Kontraindikasi
Kontraindikasi relatif terhadap biopsi prostat adalah penggunaan pengencer darah yang tidak dapat dihentikan selama prosedur. Jika hal ini terjadi, risiko pendarahan selama prosedur perlu dipertimbangkan dengan risiko penghentian pengencer darah. Jangan pernah berhenti minum obat yang diresepkan tanpa persetujuan dokter Anda.
Biopsi prostat tidak boleh dilakukan pada pria yang memiliki fistula rektal (hubungan abnormal antara rektum dan daerah lain, seperti kulit bokong) atau yang tidak lagi memiliki rektum karena operasi.
Sebelum Tes
Pertimbangan utama sebelum biopsi prostat adalah jika, dan kapan, melakukan tes. Penting untuk berbicara dengan dokter Anda dan memastikan Anda memahami prosedur, risikonya, dan kemungkinan manfaatnya bagi Anda sebagai individu.
Dokter Anda perlu mengetahui tentang kondisi medis apa pun yang Anda miliki, dan, jika MRI / biopsi yang ditargetkan direncanakan, apakah Anda memiliki logam di tubuh Anda seperti alat pacu jantung atau penggantian sendi.
Pengaturan waktu
Prosedur biopsi prostat yang sebenarnya hanya membutuhkan 10 hingga 20 menit, tetapi Anda harus berencana menyisihkan setidaknya beberapa jam untuk tes. Ini termasuk waktu untuk mengisi formulir, menerima pewarna kontras (jika ada), dan untuk pemberian blok saraf dan / atau anestesi lokal.
Lokasi
Biopsi prostat biasanya dilakukan di departemen radiologi rumah sakit atau klinik urologi.
Apa yang Harus Dipakai
Anda akan diminta untuk berganti gaun selama prosedur, tetapi sebaiknya kenakan celana panjang longgar dan pakaian dalam atau celana dalam longgar setelah biopsi Anda. Jika Anda akan menjalani biopsi fusi MRI atau MRI-TRUS, Anda sebaiknya menghindari mengenakan barang berbahan logam, seperti jam tangan.
Persiapan
Meskipun ada beberapa kontroversi mengenai manfaatnya, kebanyakan dokter akan menginstruksikan Anda untuk menggunakan enema baik di rumah atau di kantor untuk mempersiapkan biopsi Anda. Waktunya dapat bervariasi, dengan beberapa dokter merekomendasikan enema pada malam sebelumnya dan yang lain merekomendasikan ini dilakukan dua jam atau kurang sebelum prosedur.
Makanan dan minuman
Kebanyakan dokter menyarankan minum hanya cairan bening di pagi hari prosedur. Penting juga untuk minum banyak air atau cairan bening lainnya pada jam-jam sebelum tes Anda. Kandung kemih yang penuh dapat memudahkan dokter Anda untuk memvisualisasikan prostat dan struktur sekitarnya pada USG.
Pengobatan
Anda harus memberi dokter Anda daftar lengkap obat apa pun yang Anda minum, terutama pengencer darah (antikoagulan atau obat anti-platelet). Obat-obatan seperti Coumadin (warfarin), Plavix (clopidogrel), aspirin, heparin, dan lainnya dapat meningkatkan risiko perdarahan selama biopsi. Anda mungkin disarankan untuk menghentikannya, tetapi pastikan untuk berbicara dengan dokter yang meresepkan pengencer darah.
Ingatlah bahwa beberapa obat yang dijual bebas, serta suplemen makanan, juga dapat bertindak sebagai pengencer darah, dan penting untuk berbicara dengan dokter Anda tentang persiapan apa pun yang Anda gunakan ini.
Selain pengobatan rutin Anda, sebagian besar dokter akan meresepkan antibiotik jangka pendek untuk dimulai pada malam sebelum atau pagi hari biopsi Anda.
Biaya dan Asuransi Kesehatan
Sebagian besar perusahaan asuransi kesehatan swasta, serta Medicare, akan menanggung biaya biopsi prostat, meskipun cakupan mungkin berbeda dengan prosedur tertentu. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin perlu mendapatkan izin sebelumnya sebelum tes, terutama dengan prosedur yang lebih baru seperti biopsi fusi MRI-TRUS.
Biaya biopsi prostat bisa jadi sulit untuk diketahui, karena Anda mungkin ditagih secara terpisah untuk prosedur, laboratorium, dan patologi. Menurut tinjauan tahun 2017, biaya rata-rata biopsi 12 inti acak adalah $ 6.521, dan biaya fusi MRI-TRUS dengan biopsi yang ditargetkan, $ 16.858.
Namun, saat melihat perbedaan biaya ini, penting juga untuk mempertimbangkan biaya lain. Prosedur fusi MRI-TRUS lebih sensitif, dan kemungkinan kecil Anda memerlukan biopsi ulang setelah melakukannya. Selain itu, pria yang menjalani fusi MRI-TRUS dengan biopsi yang ditargetkan memiliki insiden sepsis yang lebih rendah. Sepsis tidak hanya merupakan infeksi yang mengancam jiwa, tetapi juga dapat mengakibatkan biaya rawat inap yang mahal.
Bagi mereka yang tidak memiliki asuransi, dokter Anda atau pekerja sosial di klinik Anda dapat membantu Anda mencari opsi. Beberapa klinik menawarkan pengurangan biaya ketika rencana pembayaran disiapkan sebelum prosedur. Jika biopsi Anda kemungkinan besar akan menunjukkan kanker, organisasi kanker mungkin juga dapat membantu Anda menemukan beberapa jenis bantuan keuangan untuk penderita kanker.
Apa yang dibawa
Jika bisa, bawalah seseorang untuk mengantar Anda pulang jika Anda diberi obat untuk nyeri atau sedasi yang memengaruhi kemampuan mengemudi.
Pertimbangan Lainnya
Saat mengatur biopsi prostat Anda, ada baiknya memiliki seseorang yang dapat Anda ajak bicara tentang apa arti tes itu bagi Anda dan bagaimana Anda mengatasinya secara emosional. Ketidakpastian untuk tidak mengetahui apa yang mungkin ditunjukkan oleh biopsi prostat terkadang sama sulitnya dengan diagnosis kanker prostat.
Selama ujian
Saat Anda menjalani biopsi prostat, akan ada sejumlah orang yang hadir. Seorang teknisi radiologi dan / atau perawat, seorang dokter yang merawat kanker prostat (biasanya seorang ahli urologi), dan seringkali seorang ahli radiologi.
Pra-Tes
Saat Anda siap untuk biopsi, Anda akan diminta untuk menandatangani formulir persetujuan. Formulir ini menunjukkan bahwa Anda memahami tujuan biopsi serta potensi risikonya. Tes urin akan diperiksa untuk memastikan tidak ada bukti infeksi; jika ada, tes mungkin perlu ditunda. Anda juga dapat diberikan antibiotik 30 sampai 60 menit sebelum prosedur jika Anda tidak menerimanya pada malam sebelum tes.
Bagi yang akan menjalani prosedur MRI, kontras gadolinium akan diberikan (gadolinium biasanya aman bagi penderita alergi terhadap pewarna kontras). Tes darah untuk memeriksa ginjal Anda juga dapat dilakukan karena reaksi gadolinium langka yang mungkin terjadi pada orang dengan penyakit ginjal. Seorang teknisi akan kembali memastikan bahwa Anda tidak memiliki logam di tubuh Anda atau alasan mengapa MRI tidak dapat dilakukan.
Selama waktu ini, dokter Anda juga akan membicarakan tentang pengendalian rasa sakit selama prosedur. Dokter memiliki pendekatan yang berbeda-beda untuk mengendalikan ketidaknyamanan akibat biopsi prostat, dengan pilihan termasuk suntikan lidokain, gel lidokain topikal, blok saraf pleksus periprostatik atau panggul, dan / atau obat nyeri mulut seperti Ultram (tramadol).
Dengan blok saraf, anestesi disuntikkan di dekat saraf yang memasok prostat untuk mematikan rasa di wilayah jaringan yang lebih besar. Sebuah studi tahun 2014 yang mengamati lidokain versus blok saraf periprostatik menemukan bahwa kombinasi keduanya memberikan pengendalian nyeri yang lebih baik daripada metode yang digunakan sendiri. Menurut sebuah studi tahun 2017, blok saraf pleksus panggul mungkin lebih efektif daripada blok periprostatik.
Sepanjang Tes
Setelah Anda masuk ke ruang prosedur, dokter Anda akan menginstruksikan Anda untuk berbaring miring (biasanya sisi kiri) dengan lutut ditarik ke atas ke dada.
Dengan biopsi transrektal, area di sekitar rektum akan dibersihkan dengan antiseptik dan anestesi lokal (lidokain) akan disuntikkan atau ditempatkan di dinding rektal. Blok saraf periprostatik atau blok pleksus panggul juga dapat dilakukan. Jika demikian, Anda mungkin merasakan sejumput tajam dengan suntikan anestesi.
Probe ultrasonik yang dilumasi tipis kemudian akan ditempatkan ke dalam rektum Anda untuk mendapatkan gambaran tentang prostat dan struktur sekitarnya, dan akan dibiarkan di tempatnya selama prosedur berlangsung. Dengan prosedur MRI, kumparan endorektal (kawat logam yang dilapisi bahan lateks) akan dimasukkan ke dalam rektum.
Spesimen biopsi kemudian diambil dengan memasukkan jarum pegas berongga yang sangat tipis ke dalam prostat. Dalam biopsi acak, sampel dari 12 area prostat akan diambil untuk memastikan bahwa seluruh prostat diperiksa apakah ada kanker. Dengan prosedur MRI atau MRI-TRUS, biopsi selektif akan diambil dari area yang tampak abnormal pada tes pencitraan. Rasa sakit dan ketidaknyamanan sesaat saat biopsi dilakukan, meskipun ada obat yang membuat mati rasa adalah hal yang normal. Dari awal hingga akhir, keseluruhan prosedur biasanya berlangsung tidak lebih dari 20 menit.
Prosedur transperineal serupa, tetapi kulit antara skrotum dan rektum dibersihkan dan dibius dan biopsi dilakukan melalui daerah ini setelah membuat sayatan kecil.
Pendekatan transurethral agak berbeda dan sering dilakukan di ruang operasi dengan anestesi umum. Cystoscope dimasukkan ke dalam uretra dan biopsi dilakukan melalui dinding uretra.
Tes Pasca
Setelah prosedur selesai, pemeriksaan ultrasonografi atau endorectal coil akan dikeluarkan dan sampel biopsi dikirim ke laboratorium di mana ahli patologi akan menentukan apakah terdapat kanker atau kondisi lain. Anda kemudian dapat pulang dengan pendamping pengemudi atau transportasi sewaan.
Setelah Tes
Dokter Anda akan memberikan petunjuk khusus tentang apa yang perlu Anda lakukan setelah prosedur, tetapi Anda biasanya akan diizinkan untuk kembali ke pola makan normal dan praktik mandi normal saat Anda kembali ke rumah. Sebaiknya minum lebih banyak air selama beberapa hari pertama untuk membersihkan sistem kemih Anda.
Anda mungkin juga disarankan untuk terus minum antibiotik sampai selesai. Jika Anda menggunakan pengencer darah yang dihentikan untuk prosedur ini, Anda mungkin akan diminta untuk menunda melanjutkannya setidaknya selama beberapa hari.
Mengelola Efek Samping
Setelah biopsi, Anda mungkin mengalami nyeri rektal selama beberapa hari. Hal ini dapat dikurangi dengan membasahi atau mengompres area tersebut dengan kompres hangat. Beberapa pria mengalami perdarahan ringan atau bercak darah di tinja atau urin. Jika jumlah perdarahan kecil dan berhenti setelah beberapa hari, ini dianggap normal. Bercak darah dalam air mani juga sering terjadi dan mungkin menetap selama beberapa minggu setelah biopsi.
Anda harus menghubungi dokter Anda jika Anda melihat perdarahan sedang atau berat (lebih dari satu sendok teh dalam satu waktu) dari rektum, kandung kemih, atau air mani Anda. Anda juga harus segera ke dokter jika Anda mengalami demam atau menggigil, Nyeri perut atau panggul yang signifikan, kesulitan buang air kecil, atau gejala non-spesifik seperti pusing atau pusing.
Menafsirkan Hasil
Hasil biopsi prostat biasanya membutuhkan waktu dua hingga tiga hari untuk kembali, dan dokter Anda mungkin memberikannya melalui telepon atau meminta Anda untuk datang untuk konsultasi.
Laporan tersebut akan mencakup:
- Jumlah sampel biopsi yang diambil
- Apakah sampel negatif, memiliki temuan jinak, mencurigakan (dan jika demikian, mengapa), atau kanker
- Jika ada kanker, persentase kanker di setiap sampel
- Skor Gleason, yang menunjukkan agresivitas kanker
Mari kita lihat kemungkinan hasil sampel secara lebih mendalam.
Negatif
Biopsi negatif berarti tidak ada bukti perubahan jinak, sel yang tampak mencurigakan, atau sel kanker di area yang dibiopsi.
Perubahan Jinak
Ada sejumlah temuan jinak yang dapat dicatat pada biopsi. Beberapa di antaranya adalah:
- Atrophia: Atrofi (termasuk atrofi fokal atau atrofi difus) mengacu pada penyusutan jaringan prostat dan umum terjadi pada pria yang pernah menjalani terapi hormonal.
- Peradangan: Prostatitis kronis atau akut dapat dicatat.
- Adenosis: Hiperplasia adenomatosa atipikal, atau adenosis, adalah temuan jinak lainnya.
Mencurigakan
Tidak jarang sel pada biopsi berada di area abu-abu antara normal dan kanker. Sel-sel ini tidak terlihat sepenuhnya normal, tetapi juga tidak memiliki semua karakteristik sel kanker. Beberapa kondisi yang dapat mengakibatkan biopsi yang mencurigakan meliputi:
- Neoplasia intraepitel prostat (PIN): PIN dapat dianggap baik tingkat tinggi atau tingkat rendah. PIN tingkat rendah mirip dengan biopsi negatif dalam banyak hal, dengan sebagian besar sel tampak normal. Dengan PIN tingkat tinggi, ada 20 persen kemungkinan kanker ada di suatu tempat di kelenjar prostat.
- Atypia kelenjar: Proliferasi kelenjar atipikal atau proliferasi sel asinar atipikal berarti bahwa tampaknya terdapat sel kanker, tetapi hanya ada beberapa di antaranya. Dengan atypia kelenjar, sering kali ada kemungkinan besar bahwa kanker ada di suatu tempat di prostat.
- Atrofi inflamasi proliferatif: Ini mengacu pada temuan peradangan dan sel kecil di salah satu sampel, dan terkait dengan risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan kanker prostat di masa mendatang.
Kanker
Jika terdapat bukti kanker pada spesimen biopsi, laporan tersebut akan menyertakan notasi mengenai persentase kanker yang ada di setiap sampel. Untuk menentukan agresivitas kanker prostat, dan karenanya, pilihan pengobatan yang paling tepat, biopsi juga diberikan skor Gleason dan skor kelas setelah evaluasi lebih lanjut.
Skor Gleason
Skor Gleason ditentukan dengan melihat sel kanker prostat di dua area tumor yang berbeda dan menetapkan masing-masing nilai 1 sampai 5 berdasarkan tampilannya di bawah mikroskop. Skor 5 menunjukkan bahwa sel-sel tersebut tampak sangat abnormal (berdiferensiasi buruk), sedangkan skor 1 berarti sel tersebut terlihat sangat mirip dengan sel prostat normal (berdiferensiasi baik). Catatan: Skor 1 dan 2 biasanya tidak dicatat.
Dua sampel digunakan karena kanker prostat seringkali heterogen, yang berarti bahwa bagian tumor yang berbeda mungkin lebih agresif daripada yang lain. Kedua skor ini dijumlahkan untuk mendapatkan skor Gleason akhir:
- Gleason 6:Mendefinisikan kanker tingkat rendah di mana selnya tampak seperti sel prostat normal; tumor tidak mungkin tumbuh atau menyebar.
- Gleason 7:Mendefinisikan kanker tingkat menengah; sel tampak agak abnormal.
- Gleason 8 sampai 10: Dianggap sebagai kanker tingkat tinggi yang lebih mungkin untuk tumbuh dan menyebar; sel tampak sangat berbeda dari sel prostat normal.
Penting bagi pria untuk memahami bahwa kanker "tingkat rendah" sering berperilaku seperti jaringan normal, dan ada kontroversi mengenai apakah tumor ini bahkan harus disebut kanker.
Kelompok Kelas
Menggunakan skor Gleason, kanker prostat juga ditempatkan ke dalam kelompok kelas:
- Kelompok kelas 1:Tumor gleason 6
- Kelompok kelas 2:Tumor Gleason 7 yang sebagian besar terdiri dari kelenjar yang terbentuk dengan baik
- Kelompok kelas 3:Jenis lain dari tumor Gleason 7 yang terutama terdiri dari kelenjar yang bentuknya buruk
- Kelompok kelas 4: Tumor Gleason 8
- Kelompok kelas 5: Tumor Gleason 9 dan Gleason 10
Mengikuti
Tindak lanjut yang disarankan setelah biopsi Anda akan bergantung pada hasil tes Anda.
Sedangkan a hasil negatif meyakinkan (ada kemungkinan 80 hingga 90 persen Anda tidak menderita kanker prostat), hal ini tidak menjamin bahwa kanker prostat tidak ada di area yang tidak dibiopsi. Jika PSA Anda sangat tinggi atau tetap tinggi, biopsi ulang mungkin disarankan.
Dengan temuan jinak, dokter Anda akan membahas apa artinya ini, tetapi paling sering tindak lanjut akan sama dengan hasil negatif. (Prostatitis yang ditemukan pada biopsi biasanya tidak memerlukan pengobatan.)
Jika temuan yang mencurigakan dicatat, langkah selanjutnya akan bergantung pada apa yang dilihat. Dengan PIN tingkat rendah, tindak lanjut pada dasarnya seperti biopsi negatif. Tetapi untuk PIN tingkat tinggi atau atipia kelenjar, biopsi ulang dalam beberapa bulan mungkin direkomendasikan.
Jika kanker ditemukan, tindak lanjut dan pengobatan akan bergantung pada skor Gleason. Untuk skor yang lebih rendah, periode menunggu dengan waspada / pengawasan aktif dapat direkomendasikan, sedangkan dengan skor Gleason yang tinggi, pengobatan segera dengan pembedahan atau terapi radiasi mungkin merupakan pilihan terbaik.
Sejauh tes PSA dan pemeriksaan rektal digital setelah biopsi prostat dilakukan, rekomendasinya akan bervariasi. Di masa lalu, dengan biopsi negatif, tes skrining biasanya direkomendasikan setahun setelah prosedur. Tetapi ada kontroversi yang signifikan atas praktik ini hari ini, dan organisasi yang berbeda memiliki rekomendasi yang berbeda.
Dengan hasil biopsi yang menunjukkan peningkatan risiko kanker prostat di masa depan, beberapa dokter mungkin merekomendasikan tes PSA dalam tiga sampai enam bulan, tetapi sekali lagi, ini akan bervariasi. Dengan kanker prostat, frekuensi pengujian akan bergantung pada skor Gleason, perawatan, dan lainnya.
Panduan Diskusi Dokter Kanker Prostat
Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Menjadwalkan dan kemudian menerima hasil biopsi prostat dapat menyebabkan kecemasan yang luar biasa, terutama dengan kanker prostat menjadi kanker yang paling sering didiagnosis pada pria. Meluangkan waktu untuk mendidik diri sendiri tentang diagnosis dan pengobatan kanker prostat dapat membantu Anda merasa lebih terkendali, dan bahkan lebih penting di tengah kontroversi seputar pilihan. Menjadi penasihat Anda sendiri dapat mulai dengan mendiskusikan masalah diagnostik seperti perbedaan antara biopsi acak dan terarah, serta pilihan terbaik untuk mengontrol rasa sakit selama biopsi.
Menemukan dokter yang berpengalaman sama pentingnya dengan memilih perawatan terbaik jika biopsi Anda menunjukkan kanker, dan mendapatkan opini kedua - bahkan jika Anda merasa nyaman dengan rencana perawatan yang diusulkan - tidak hanya dianjurkan, tetapi juga diharapkan. Mencari pendapat di pusat kanker yang ditunjuk oleh National Cancer Institute dapat membantu memastikan Anda memiliki kesempatan untuk berbicara dengan dokter yang mengetahui kemajuan terbaru dalam pengobatan.