Hubungan Dokter-Pasien

Isi

• Hubungan
• Komponen Instrumental dan Ekspresif
• Model Hubungan Pasien-Dokter Umum
• Apa Yang Sebenarnya Model Optimal untuk Artritis Kronis?
• Efektivitas Pengobatan
• Apa Efek dari Hubungan Pasien-Dokter yang Efektif?

Pernahkah Anda bertanya-tanya apa yang diinginkan pasien dari pertemuan dengan dokter? Dalam pikiran seorang dokter (Delbanco, 1992):

• Pasien ingin bisa mempercayai kompetensi dan kemanjuran pengasuh mereka.
• Pasien ingin dapat menegosiasikan sistem perawatan kesehatan secara efektif dan diperlakukan dengan bermartabat dan hormat.
• Pasien ingin memahami bagaimana penyakit atau pengobatan mereka akan mempengaruhi kehidupan mereka, dan mereka sering takut bahwa dokter mereka tidak memberi tahu mereka semua yang ingin mereka ketahui.
• Pasien ingin mendiskusikan efek penyakit mereka terhadap keluarga, teman, dan keuangan mereka.
• Pasien khawatir tentang masa depan.
• Pasien khawatir tentang dan ingin belajar bagaimana merawat diri mereka sendiri jauh dari pengaturan klinis.
• Pasien ingin dokter fokus pada rasa sakit, ketidaknyamanan fisik, dan kecacatan fungsional mereka.

Hubungan

Hubungan antara pasien dan dokter telah dianalisa sejak awal tahun 1900-an. Sebelum kedokteran lebih merupakan sains daripada seni, para dokter bekerja untuk memperbaiki cara tidur mereka, karena pengobatan seringkali tidak mungkin dan pengobatan memiliki efek yang terbatas.

Di pertengahan abad ketika sains dan teknologi muncul, aspek interpersonal dari perawatan kesehatan dibayangi. Sekarang ada minat baru pada kedokteran sebagai proses sosial. Seorang dokter dapat melukai pasien dengan menyelipkan kata sebanyak mungkin dengan tergelincirnya pisau.

Komponen Instrumental dan Ekspresif

Hubungan dokter-pasien melintasi dua dimensi:

• instrumental
• ekspresif

The "instrumental" Komponen tersebut melibatkan kompetensi dokter dalam melakukan aspek teknis asuhan seperti:

• melakukan tes diagnostik
• pemeriksaan fisik
• meresepkan perawatan

Itu "ekspresif" komponen mencerminkan seni pengobatan, termasuk bagian afektif dari interaksi seperti kehangatan dan empati, dan bagaimana pendekatan dokter terhadap pasien.

Model Hubungan Pasien-Dokter Umum

Model Pasifitas Aktivitas - Bukan Model Terbaik untuk Artritis Kronis

Beberapa orang berpendapat bahwa perbedaan kekuatan antara pasien dan dokter diperlukan untuk perawatan medis yang stabil. Pasien mencari informasi dan bantuan teknis, dan dokter merumuskan keputusan yang harus diterima pasien. Meskipun tampaknya cocok untuk keadaan darurat medis, model ini, yang dikenal sebagai model aktivitas-pasif, telah kehilangan popularitas dalam pengobatan kondisi kronis, seperti rheumatoid arthritis dan lupus.Dalam model ini, dokter secara aktif menangani pasien, tetapi pasien pasif dan tidak memiliki kendali.

Model Bimbingan-Kerjasama - Model Paling Prevalen

Itu model bimbingan-kerjasama adalah yang paling umum dalam praktik medis saat ini. Dalam model ini, dokter merekomendasikan pengobatan dan pasien bekerja sama. Hal ini sesuai dengan teori "dokter paling tahu" di mana dokter mendukung dan tidak otoriter, namun tetap bertanggung jawab untuk memilih pengobatan yang tepat. Pasien yang memiliki tenaga lebih kecil diharapkan mengikuti anjuran dokter.

Model Partisipasi Bersama - Tanggung Jawab Bersama

Pada model ketiga, file model partisipasi bersama, dokter dan pasien berbagi tanggung jawab untuk membuat keputusan dan merencanakan jalannya pengobatan. Pasien dan dokter saling menghormati harapan, sudut pandang, dan nilai satu sama lain.

Beberapa orang berpendapat bahwa ini adalah model yang paling tepat untuk penyakit kronis, seperti rheumatoid arthritis dan lupus, di mana pasien bertanggung jawab untuk melaksanakan pengobatan mereka dan menentukan kemanjurannya. Perubahan dalam perjalanan kondisi rematik kronis membutuhkan dokter dan pasien untuk berkomunikasi secara terbuka.

Apa Yang Sebenarnya Model Optimal untuk Artritis Kronis?

Beberapa ahli reumatologi mungkin merasa bahwa model hubungan dokter-pasien yang optimal berada di antara keduanya bimbingan-kerjasama dan partisipasi bersama. Pada kenyataannya, sifat hubungan dokter-pasien cenderung berubah seiring waktu. Sejak dini, pada saat diagnosa, pendidikan dan bimbingan berguna dalam pembelajaran untuk menangani penyakit. Setelah rencana perawatan dibuat, pasien bergerak menuju model partisipasi bersama saat mereka memantau gejala, melaporkan kesulitan, dan bekerja sama dengan dokter untuk mengubah rencana perawatan mereka.

Efektivitas Pengobatan

Efektivitas pengobatan sangat tergantung pada pasien yang melaksanakan arahan dokter (yaitu kepatuhan). Pilihan pengobatan untuk artritis mungkin melibatkan:

• minum obat yang diresepkan
• rentang gerak dan latihan penguatan
• teknik perlindungan sendi
• pengobatan alami
• teknik pereda nyeri
• diet anti-inflamasi
• pengendalian berat
• terapi fisik

Ketidakpatuhan terhadap rencana pengobatan mengandaikan hasil negatif, dengan asumsi bahwa:

• perawatannya tepat dan biasanya efektif
• ada hubungan antara kepatuhan dan peningkatan kesehatan
• pasien dapat melaksanakan rencana perawatan

Apa Efek dari Hubungan Pasien-Dokter yang Efektif?

Ketika hubungan dokter-pasien mencakup kompetensi dan komunikasi, biasanya ada kepatuhan yang lebih baik terhadap pengobatan. Jika kepatuhan yang lebih baik terhadap pengobatan dikombinasikan dengan kepuasan pasien terhadap perawatan, peningkatan kesehatan dan kualitas hidup yang lebih baik adalah hasil yang diharapkan. Intinya: Keberhasilan pengobatan dapat sangat dipengaruhi oleh hubungan dokter-pasien.