Isi
- T: Apa perbedaan antara spesialis kedokteran ibu-janin dan dokter kandungan?
- T: Haruskah saya menemui spesialis pengobatan ibu-janin sebelum kehamilan?
- T: Kondisi apa yang dapat menyebabkan kehamilan berisiko tinggi?
- T: Apakah semua kehamilan saya di masa depan berisiko tinggi?
Diperiksa oleh:
Janice Lynn Henderson, M.D.
Apakah itu kehamilan pertama atau ketiga Anda, mendengar dokter kandungan, perawat, atau bidan mengatakan bahwa kehamilan Anda berisiko tinggi dapat membuat Anda khawatir. Kehamilan berisiko tinggi adalah istilah yang dapat menunjukkan berbagai macam kondisi umum. Banyak dari mereka terkait dengan kondisi yang sudah ada sebelumnya yang mungkin Anda alami sebelum hamil atau kondisi yang mungkin Anda alami saat hamil atau selama persalinan.
Kehamilan berisiko tinggi tidak selalu berarti kehamilan Anda akan lebih sulit atau menantang daripada kehamilan berisiko rendah. Namun, terkadang ini berarti Anda perlu berkonsultasi dengan spesialis kedokteran ibu-janin dan menjalani lebih banyak pemantauan daripada seseorang dengan kehamilan berisiko rendah.
Pelajari lebih lanjut tentang kehamilan risiko tinggi dari Janice Henderson, M.D., seorang spesialis kedokteran ibu-janin Johns Hopkins dan koordinator dari Johns Hopkins Nutrition in Pregnancy Clinic.
T: Apa perbedaan antara spesialis kedokteran ibu-janin dan dokter kandungan?
SEBUAH: Seorang spesialis kedokteran ibu-janin (perinatologis) menerima pendidikan kebidanan dan ginekologi tradisional tetapi dengan tambahan tiga tahun pelatihan untuk mempelajari bagaimana menangani komplikasi medis yang berhubungan dengan kehamilan. Selain itu, spesialis kedokteran ibu-janin memiliki pelatihan ekstensif dalam penilaian dan pengobatan masalah janin. Kebanyakan USG perinatal diinterpretasikan oleh spesialis kedokteran ibu-janin.
Anda mungkin akan dirujuk ke spesialis pengobatan ibu-janin jika Anda memiliki kondisi medis yang sudah ada sebelum kehamilan, mengalami kondisi medis selama kehamilan, atau mengalami masalah saat melahirkan. Selain itu, Anda akan menemui spesialis pengobatan ibu-janin selama kehamilan jika bayi Anda mengalami kelainan. Dalam hal ini, spesialis kedokteran ibu-janin akan mengoordinasikan perawatan Anda serta perawatan bayi Anda selama kehamilan dan saat melahirkan dengan bantuan tim perawatan anak.
T: Haruskah saya menemui spesialis pengobatan ibu-janin sebelum kehamilan?
SEBUAH: Ada baiknya berkonsultasi dengan spesialis kedokteran ibu-janin sebelum kehamilan jika Anda memiliki satu (atau lebih) hal berikut ini:
- Kondisi medis yang sudah ada sebelumnya. Ada banyak kondisi medis yang sudah ada sebelumnya yang mungkin perlu dipantau sehubungan dengan kehamilan, misalnya diabetes, lupus, penyakit ginjal, dan hipertensi (tekanan darah tinggi). Dalam beberapa kasus, spesialis pengobatan ibu-janin dapat mengubah jenis obat yang Anda minum untuk menjaga kesehatan Anda dan mencegah efek buruk apa pun pada kehamilan Anda di masa mendatang. Jika Anda menderita diabetes, spesialis pengobatan ibu-janin dapat membantu Anda mengoptimalkan kontrol gula darah sebelum konsepsi untuk membantu mengurangi risiko kelainan janin. Jika Anda berjuang melawan obesitas, spesialis pengobatan ibu-janin dapat meninjau manfaat penurunan berat badan sebelum kehamilan. Menurut Henderson, "Menurunkan berat badan dengan cara yang sehat dapat mengurangi risiko Anda mengembangkan kondisi seperti hipertensi dan diabetes gestasional selama kehamilan."
- Resiko genetik. Skrining genetik prakonsepsi menjadi lebih umum dalam beberapa tahun terakhir karena teknologi telah maju dan pengujian menjadi lebih mudah diakses. Jika Anda memiliki anggota keluarga dengan penyakit tertentu atau jika Anda berasal dari etnis yang memiliki risiko lebih besar untuk mengembangkan kondisi tertentu (seperti penyakit sel sabit atau penyakit Tay-Sachs), skrining genetik dapat digunakan untuk menilai risiko Anda dan pasangan Anda. menjadi pembawa. Selain itu, kondisi genetik umum, seperti fibrosis kistik atau atrofi otot tulang belakang, dapat disaring dengan tes darah.
Selain itu, jika Anda memiliki anak yang terkena kelainan atau sindrom genetik, spesialis kedokteran ibu-janin dapat memberikan konseling dan manajemen untuk mempertimbangkan bagaimana kondisi tersebut dapat memengaruhi kehamilan Anda di masa depan. Selalu bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk menentukan yang terbaik untuk Anda dan kehamilan Anda.
T: Kondisi apa yang dapat menyebabkan kehamilan berisiko tinggi?
SEBUAH: Daftar berikut ini mewakili kondisi paling umum yang dapat menyebabkan kehamilan berisiko tinggi, tetapi perlu diketahui bahwa tidak semua wanita dengan kondisi ini akan mengalami kehamilan berisiko tinggi.
- Diabetes. Jika Anda menderita diabetes sebelum hamil, kemungkinan besar Anda akan dirujuk ke spesialis pengobatan ibu-janin untuk memantau kondisi Anda dan menentukan obat yang tepat. Konseling prakonsepsi sangat ideal. Mengalami diabetes selama kehamilan (diabetes gestasional) sangat umum, dan penyedia layanan kebidanan Anda kemungkinan besar akan dapat merawat Anda tanpa konsultasi medis ibu-janin. Jika berkonsultasi dengan spesialis pengobatan ibu-janin untuk diabetes kehamilan, dia akan mengikuti pertumbuhan dan kesejahteraan bayi Anda, dan mengelola kesehatan Anda dengan konseling nutrisi, pemantauan glukosa, dan, mungkin, obat-obatan.
- Preeklamsia. Pre-eklamsia adalah suatu kondisi yang unik pada kehamilan di mana Anda memiliki tekanan darah tinggi yang berhubungan dengan protein dalam urin dan edema (pembengkakan kulit). Pada beberapa wanita dengan pre-eklamsia, ada kelainan hati atau trombosit. Anda mungkin dirujuk ke spesialis kedokteran ibu-janin tergantung pada tingkat keparahan penyakit Anda atau jika Anda prematur. “Satu-satunya pengobatan untuk pre-eklamsia adalah melahirkan bayi Anda,” Henderson menjelaskan, “jadi ini adalah kondisi yang membutuhkan pemantauan yang sangat ketat untuk menyeimbangkan komplikasi ibu dengan risiko melahirkan bayi lebih awal.”
- Hipertensi. Jika Anda menderita hipertensi sebelum kehamilan, spesialis pengobatan ibu-janin akan memantau pertumbuhan bayi Anda dan mungkin berkonsultasi jika timbul masalah. Beberapa obat yang biasa digunakan di luar kehamilan untuk mengobati hipertensi dikontraindikasikan pada kehamilan.
- Kelipatan. Kehamilan dengan bayi kembar atau kelipatan tingkat tinggi memiliki risiko komplikasi yang lebih besar. Wanita dengan kehamilan multipel lebih mungkin mengalami preeklamsia atau melahirkan prematur. Kehamilan kembar memiliki risiko lebih tinggi mengalami kelainan janin dan masalah pertumbuhan, terutama jika mereka berbagi plasenta. Jika Anda mengalami kehamilan ganda, spesialis kedokteran ibu-janin akan memantau kehamilan secara ketat dengan melakukan ultrasound tambahan. Spesialis kedokteran ibu-janin akan merekomendasikan bagaimana dan kapan bayi Anda harus dilahirkan. "Jika Anda tetap sehat dan pertumbuhan bayi Anda normal dan tanpa komplikasi, Anda dapat terus menemui Ob / Gyn Anda," kata Henderson, "atau Anda mungkin lebih suka dirawat di klinik khusus kelipatan."
- Penyakit menular seksual (PMS). Secara umum, dokter kandungan Anda dapat merawat Anda untuk penyakit menular seksual yang mungkin terjadi selama kehamilan atau jika sudah ada PMS yang sudah ada sebelumnya, seperti herpes. Dalam kasus tertentu, konsultasi dengan spesialis kedokteran ibu-janin akan diperlukan. Misalnya, jika Anda sedang dirawat karena sifilis dan USG menunjukkan bahwa janin Anda mungkin terpengaruh, spesialis kedokteran ibu-janin akan memberikan perawatan dan penanganan lebih lanjut. Wanita dengan HIV juga umumnya dirawat oleh spesialis kedokteran ibu-janin karena regimen pengobatannya rumit.
- Kegemukan. Wanita yang mengalami obesitas memiliki risiko lebih besar untuk terserang diabetes, hipertensi, dan preeklamsia selama kehamilan. “Obesitas adalah satu-satunya kondisi kesehatan yang memengaruhi wanita hamil yang dapat diubah sebelum kehamilan, itulah sebabnya spesialis kedokteran ibu-janin mendorong wanita untuk menurunkan berat badan melalui strategi yang sehat,” jelas Henderson. "The Johns Hopkins Nutrition in Pregnancy Clinic bekerja dengan wanita gemuk selama kehamilan untuk mengoptimalkan kesehatan ibu dan bayinya."
T: Apakah semua kehamilan saya di masa depan berisiko tinggi?
SEBUAH: Memiliki satu kehamilan berisiko tinggi tidak berarti bahwa semua kehamilan Anda di masa depan akan dianggap berisiko tinggi juga. Anda mungkin mengalami komplikasi janin pada satu kehamilan yang tidak terjadi pada kehamilan lain, dan kondisi kesehatan tertentu dapat berubah seiring waktu.
Namun, jika Anda pernah mengalami kehamilan yang berakhir dengan persalinan prematur, Anda berisiko lebih besar mengalami persalinan prematur selama kehamilan berikutnya. Jika ini terjadi, dokter kebidanan Anda akan mengatur kehamilan Anda menggunakan obat-obatan, dan spesialis kedokteran ibu-janin akan memantau panjang serviks Anda dengan pengawasan ultrasound.
Pada akhirnya, hal terpenting yang perlu diingat tentang kehamilan berisiko tinggi adalah bahwa spesialis kedokteran ibu-janin dan Ob / Gyn Anda memiliki pengetahuan dan pengalaman yang diperlukan untuk menjaga Anda dan bayi Anda sesehat mungkin.