Isi
Arteri brakiosefalika adalah pembuluh darah yang berasal dari lengkungan aorta. Ini memberi makan aliran darah ke arteri karotis kanan dan arteri subklavia kanan. Ia juga dikenal sebagai arteri innominate atau batang brakiosefalika. Nama tersebut mengacu pada fakta bahwa darah mengalir melalui arteri yang sangat pendek ini ke lengan (brachio) dan kepala (cephalic). Itu adalah arteri, artinya itu adalah pembuluh darah berdinding tebal yang membawa darah menjauh dari jantung. Bisa juga disebut trunk karena merupakan basis untuk dua arteri lain yang sangat penting.Ilmu urai
Panjang arteri brakiosefalika hanya sekitar 4 sampai 5 sentimeter (cm) dari lengkung aorta ke titik di mana ia bercabang menjadi arteri subklavia kanan dan arteri karotis kanan. Ini berasal dari titik di mana aorta asendens mulai melengkung ke lengkung aorta, tepat di garis tengah.
Arteri brakiosefalika bercabang ke arteri subklavia kanan dan arteri karotis kanan.
Hanya ada satu arteri brakiosefalika dan hanya memberi makan lengan kanan dan otak kanan.
Lengan kiri dan sisi kiri otak disuplai dengan darah dari dua arteri lain yang melekat pada arkus aorta distal (hilir) ke arteri brakiosefalika.
Arteri brakiosefalika lebih unggul dari lengkung aorta dan lebih rendah dari kelenjar timus. Trakea terletak tepat di antara arteri brakiosefalika dan karotis komunis kiri. Arteri brakiosefalika mengikuti sisi kanan trakea sampai ke tingkat di mana klavikula bertemu dengan tulang dada.
Arteri brakiosefalika berlanjut ke lengan kanan dalam garis yang hampir lurus dengan arteri karotis komunis kanan naik dari belakang sendi sternoklavikula.
Variasi Anatomi
Varian bawaan dari arkus aorta yang mempengaruhi arteri brakiosefalika disebut lengkung sapi. Variasi ini terjadi pada sebanyak 27% populasi dan lebih umum terjadi pada orang Afrika-Amerika.
Dinamakan demikian karena cabang-cabang arteri brakiosefalika dan arteri karotis komunis kiri semuanya berasal dari lengkung aorta, bukannya terpisah seperti biasanya. Pada X-ray, semuanya terlihat seperti kepala sapi bertanduk. Ada dua variasi tambahan dari bovine arch yang jauh lebih jarang.
Sebagian besar variasi anatomi arteri brakiosefalika tidak menunjukkan gejala (tidak memiliki keluhan medis).
Fungsi
Arteri brakiosefalika membawa darah dari aorta ke otak kanan dan lengan kanan. Ini adalah pembuluh darah besar yang menyediakan sebagian besar aliran darah ke area ini.
Terlepas dari kenyataan bahwa ada dua lengan dan dua sisi otak, arteri brakiosefalika hanya terjadi satu kali dan hanya menyuplai lengan kanan dan otak kanan. Arteri karotis komunis kiri yang menyuplai sisi kiri otak dan arteri subklavia kiri yang menyuplai lengan kiri tidak digabungkan dan keduanya muncul di sepanjang arkus aorta distal arteri brakiosefalika.
Sekecil apapun arteri brakiosefalika, ia memainkan peran penting dalam regulasi tekanan dengan mengontrol aliran darah antara arkus aorta dan arteri karotis komunis kanan.
Dalam beberapa kasus operasi bypass yang melewati arteri brakiosefalika dan membawa darah langsung dari arkus aorta ke arteri karotis, aliran darah ke dalam karotis merangsang baroreseptor di sana untuk memicu penurunan tekanan darah yang signifikan.
Signifikansi Klinis
Arteri brakiosefalika dan arteri subklavia adalah lokasi paling umum untuk lesi yang menyebabkan penyempitan (stenosis) dan membatasi aliran darah ke ekstremitas atas. Stenosis brakiosefalika dapat menyebabkan nyeri pada lengan kanan dengan olahraga, masalah penglihatan, dan serangan iskemik transien.
Penyempitan pembuluh darah yang lebih distal (lebih jauh ke hilir) dapat menyebabkan kondisi yang disebut sindrom mencuri subklavia, yang sebenarnya mencuri aliran darah dari otak dan membawanya ke lengan. Sindrom mencuri subklavia dapat menyebabkan gejala neurologis yang mirip dengan stroke dan biasanya lebih buruk selama olahraga yang menyebabkan lengan menarik lebih banyak aliran darah.
Sering disebut sebagai penyakit arteri innominate, penyempitan dan oklusi pada arteri brakiosefalika dapat diobati melalui berbagai metode pembedahan.
- Endarterektomi adalah prosedur pembedahan yang digunakan untuk menghilangkan plak dari dalam arteri. Ini sering digunakan pada arteri karotis untuk mencegah stroke.
- Angioplasti adalah penggunaan balon yang digelembungkan di dalam arteri yang menyempit untuk memaksa mereka terbuka. Setelah arteri terbuka, stent dipasang untuk menahannya di sana. Sebuah stent terlihat seperti pegas kecil.
- Operasi bypass mengambil segmen pembuluh darah lain dan mencangkoknya ke titik proksimal (hulu) dan distal (hilir) ke oklusi di arteri brakiosefalika. Ini memungkinkan darah mengalir di sekitar (melewati) oklusi.
Aneurisma pada arteri brakiosefalika jarang terjadi tetapi signifikan secara klinis. Arteri brakiosefalika adalah lokasi aneurisma di 3% dari semua aneurisma supra-aorta. Aneurisma ini dapat tumbuh dan memberi tekanan pada jaringan dan struktur di sekitarnya, menyebabkan kesulitan menelan atau sesak napas. Mereka juga dapat membuat gumpalan darah yang mungkin mengalir ke hilir ke lokasi yang lebih jauh. Dokter biasanya mengobati aneurisma arteri brakiosefalika melalui perbaikan bedah.
Variasi anatomis dari arteri brakiosefalika biasanya asimtomatik, tetapi sering terjadi dan menimbulkan risiko pecah dan iskemia yang lebih besar (sirkulasi terbatas) selama prosedur pembedahan di dada. Penting bagi orang yang tahu bahwa mereka memiliki variasi untuk melaporkannya ke dokter mereka, terutama jika pembedahan memungkinkan.