Isi
- Penyebab
- Tulang Ekor Hypermobile
- Gejala Coccygodynia
- Diagnosa
- Penelitian tentang MRI
- Pengobatan dan Pereda Nyeri
Faktanya, karena duduk - kegiatan pokok bagi kebanyakan dari kita, dan yang secara langsung berdampak pada tulang ekor - dapat sangat tidak nyaman bila Anda menderita coccygodynia, kondisi ini terkenal mengganggu kualitas hidup.
Penyebab
Beberapa waktu coccygodynia disebabkan oleh trauma pada tulang ekor, ada penyebab lain juga.
Masalah dengan tulang ekor Anda yang dapat menyebabkan coccygodynia mungkin termasuk cedera (termasuk namun tidak terbatas pada jatuh, seperti yang dibahas di atas), degenerasi cakram di sakrokoksigeal Anda (dijelaskan di atas) dan / atau sendi intercoccygeal (sendi antara potongan tulang kecil yang bersama-sama membentuk tulang ekor), taji tulang pada tulang ekor (disebut spikula coccygeal), infeksi pada tulang (disebut osteomielitis) atau tumor pada tulang.
Melahirkan adalah kemungkinan penyebab coccygodynia (pada ibu).
Gejala yang menyerupai okigodinia mungkin disebabkan oleh nyeri yang dirujuk, yaitu nyeri yang timbul dari organ di mana terdapat kelainan. Contohnya mungkin termasuk kondisi atau masalah pada kolon sigmoid, sistem urogenital, dan / atau rektum.
Tidak hanya itu, nyeri di daerah tulang ekor terkadang bisa dilacak ke masalah yang terjadi di, di atas, atau di bangunan terdekat. Contohnya termasuk masalah di area lumbosakral tulang belakang, masalah sendi sakrum dan sakroiliaka, sindrom piriformis, penyakit pada organ panggul, wasir, dan banyak lagi.
Akhirnya, coccygodynia Anda mungkin merupakan kasus yang "tidak diketahui penyebabnya". Sebuah tinjauan studi tahun 2012 menyatakan bahwa 30% coccygodynia adalah idiopatik; dengan kata lain, penyebab nyeri tulang ekor tidak dapat ditemukan.
Tulang Ekor Hypermobile
Dengan demikian, hipermobilitas tulang ekor (hipermobilitas mengacu pada kecenderungan tulang menjadi subluksat) adalah temuan medis paling umum yang terkait dengan nyeri tulang ekor. Grgić menegaskan bahwa 70% pasien dengan coccygodynia menunjukkan tanda-tanda gerakan berlebih pada tulang ini saat sinar-X dinamis diambil.
Bersamaan dengan cedera (seperti yang disebutkan di atas), kelebihan beban pada tulang ekor selama gerakan serta saat diam dapat menyebabkan tulang ekor hipermobile (dan menyakitkan). Aktivitas dan keadaan makhluk yang mungkin mempengaruhi Anda untuk membebani tulang ekor Anda termasuk menjadi gemuk dan / atau duduk untuk waktu yang lama (beban statis), dan bersepeda, mendayung atau berkuda (beban dinamis).
Dalam studi 2014 mereka yang diterbitkan di Jurnal Ochsner, peneliti menegaskan bahwa obesitas dan menjadi perempuan adalah dua faktor risiko nyeri tulang ekor.
Gejala Coccygodynia
Gejala coccygodynia termasuk ketidaknyamanan dan nyeri di pangkal tulang belakang (di sinilah letak tulang ekor, terutama saat duduk. Bisa juga termasuk nyeri di punggung bawah dan / atau pinggul. Anda mungkin merasakan nyeri yang menusuk ke bawah kakimu juga.
Intensitas coccygodynia bervariasi dari orang ke orang. Dalam beberapa kasus, keparahan nyeri coccygodynia Anda dapat memburuk seiring waktu, tetapi dalam banyak kasus dapat hilang dengan sendirinya.
Seperti yang saya sebutkan sebelumnya, coccygodynia bisa sangat mengganggu gaya hidup Anda. Ini dapat merusak tidur malam yang nyenyak dan mengganggu kemampuan Anda untuk melakukan aktivitas yang memerlukan duduk dan / atau membungkuk.
Ini berarti bahwa hal-hal yang biasanya Anda lakukan - dan mungkin anggap biasa - seperti bekerja di depan komputer atau mengemudi mungkin menjadi terlalu menyakitkan. Faktanya adalah ketika Anda memberi beban pada tulang ekor Anda, meskipun permukaan di bawah Anda adalah bantal atau kursi yang empuk, rasa sakit Anda dapat meningkat. Anda juga mungkin merasa sulit untuk bangun dari posisi duduk.
Diagnosa
Dokter biasanya mendiagnosis coccygodynia dengan mengambil riwayat medis, melakukan pemeriksaan fisik (yang melibatkan palpasi area tersebut) dan mengambil rontgen standar dan dinamis. Kemungkinan besar, dokter Anda akan meminta Anda untuk duduk dan / atau bersepeda, untuk mencoba mereproduksi rasa sakit dan gejala Anda.
Diagnosis coccygodynia terkadang dapat dipastikan dengan suntikan. Dalam hal ini, anestesi lokal disuntikkan ke tempat atau tempat tertentu di daerah tulang ekor, berdasarkan apa yang Anda katakan tentang gejala dan hasil pemeriksaan fisik Anda, serta rontgen dan mungkin MRI. (lihat di bawah untuk informasi lebih lanjut), dokter Anda mencurigai rasa sakit itu berasal.
Penelitian tentang MRI
Sebagian besar waktu MRI tidak digunakan dalam proses diagnosis. Namun pada tahun 2012, peneliti Prancis menemukan bahwa MRI dapat memberikan detail yang dapat digunakan untuk menentukan penyebab nyeri tulang ekor. Penelitian mereka mengungkapkan bahwa ketika keadaan relatif mobilitas tulang ekor diketahui, MRI dapat membantu lebih jauh. melukis gambaran tentang apa yang sedang terjadi. Misalnya, dalam studi tersebut, dari 172 kasus yang diuji, 105 menunjukkan tulang ekor seluler. Dari jumlah tersebut, sebagian besar menunjukkan cakram abnormal; pada 67 pasien dengan tulang ekor kaku (tidak bergerak), fitur abnormal ditemukan di bagian bawah tulang, yang disebut ujung.
Pengobatan dan Pereda Nyeri
Seperti kebanyakan masalah tulang belakang, pengobatan dibagi menjadi dua jenis utama: Konservatif (non-invasif) dan bedah (juga disebut invasif). Operasi untuk nyeri tulang ekor disebut coccygectomy. Ini bisa berupa pengangkatan sebagian atau seluruh tulang ekor; operasi ini biasanya dilakukan pada saat segala sesuatu telah dicoba tetapi tidak berhasil. Secara umum, hasilnya cenderung sedang, dan dengan menjalani operasi, Anda berisiko mengalami komplikasi.
Perawatan konservatif untuk nyeri tulang ekor meliputi istirahat, pengobatan, seperti NSAID (terutama pada awalnya), duduk di atas bantal dengan lubang di bagian tengahnya (sering bercanda disebut "bantal whoopie"), dan terapi fisik. Setelah Anda berada dalam fase cedera kronis, perawatan terapi fisik dapat mencakup teknik langsung untuk meningkatkan fleksibilitas dasar panggul - khususnya otot levator ani, yang pada gilirannya dapat melepaskan tulang ekor jika macet.
Para peneliti yang disebutkan di atas yang studi tahun 2014 dipublikasikan di Jurnal Ochsner mengatakan bahwa pendekatan multidisiplin terhadap pengobatan cenderung bekerja paling baik. Mereka juga mengatakan bahwa perawatan non-bedah berhasil sekitar 90% dari waktu.
Dokter Anda mungkin menyarankan untuk mendapatkan suntikan steroid, atau suntikan anestesi lokal, untuk membantu mengatasi rasa sakit. Kadang-kadang prosedur pengendalian nyeri yang dikenal sebagai ablasi frekuensi radio digunakan untuk coccygodynia, tetapi ini umumnya tidak dianjurkan.